Гепатомегалия у детей – причины, симптомы, лечение

Печень относится к самым крупным органам человеческого тела. Ее масса варьирует в пределах 1200 —1500 г. Размеры печени в целом и по долям приведены в таблице и рисунках ниже.

Симптомы и причины патологий

Понятно, что родители не могут самостоятельно измерить печень малыша, чтобы понять, есть ли у него отклонения от нормы. Но заподозрить неладное, может любая мама по ряду признаков, которые косвенно могут указывать на проблемы с печенью:

  • ребенок часто жалуется на тяжесть в животе, при этом верхняя часть живота справа несколько болезненна при легком нажатии рукой;
  • кожа имеет желтый или желтоватый оттенок, желтеют глазные яблоки;
  • у малыша появляются проблемы с питанием — отсутствие аппетита, тошнота и рвота, нестабильность стула, частые диареи;
  • каловые массы становятся очень светлыми, порой почти белыми, а моча, наоборот, темнеет;
  • затянувшаяся желтушка новорожденных (если после выписки из роддома прошло уже более двух недель, а ребенок все еще остается желтым, это повод проверить печень);
  • характерный горьковатый запах изо рта (не обязательный признак! ).
Симптомы и причины патологий

Установить причины увеличения печени самостоятельно невозможно, поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом, но родители должны знать, что гепатомегалия может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • в организме есть воспалительные процессы;
  • имеется патология обменных процессов;
  • печень поражена лекарственными препаратами;
  • имеются врожденные ТОРЧ-инфекции;
  • нарушены функции путей, которые выводят желчь;
  • имеется опухоль.

Если у грудничков или у ребенка постарше гепатомегалия сопровождается повышением температуры, на груди возникает сосудистая сетка, слизистая и склеры глаз становятся желтыми, на коже появляются высыпания, появляется тошнота, он теряет в весе, то ему нужна консультация инфекциониста, гепатолога или гастроэнтеролога. Скорее всего, потребуется сдать анализы и сделать УЗИ.

Симптомы и причины патологий

Гепатомегалия: диагностика и лечение болезни, медикаментозные и народные средства от заболевания

Печень представляет собой жизненно важный орган, который выполняет множественную функцию в организме. Он нейтрализует токсины, как внутренние, так и попавшие экзогенным путем. Производит желчные кислоты, холестерин, билирубин, а также некоторые ферменты и даже гормоны.

Активно участвует в обмене веществ, процессах свертывания крови и т. д. Если углубляться в функциональную деятельность этого органа, потребуется много времени. Именно поэтому неудивительно, что любое отклонение (в нашем случае метрическое) от стандартной нормы тут же сказывается на нормальной работе многих систем.

Увеличение печени, или в медицинской терминологии гепатомегалия, является патологическим нарушением в результате первичного или вторичного поражения. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Гепатомегалия

Чем опасна патология

Гепатомегалия – только следствие фоновых заболеваний. При неадекватном лечении инфекций, глистных инвазий, опухолей возникают опасные для жизни осложнения:

  • печеночный цирроз;
  • портальная гипертензия;
  • недостаточность печени;
  • энцефалопатия;
  • кисты в паренхиме;
  • абсцессы;
  • печеночная кома.
Гепатомегалия: диагностика и лечение болезни, медикаментозные и народные средства от заболевания

На фоне увеличения печени не исключено скопление жидкости в брюшине (асцит, или брюшная водянка). Ее образование приводит к сдавливанию внутренних органов. Также железа выполняет в организме обезвреживающую функцию. Нарушения в ее работе чреваты отравлением, токсическим шоком, смертью.

В чем причины увеличения размеров печени

При неясной этиологии гепатомегалии назначается комплексное обследование, в основе которого лежат аппаратные методы, дополняемые лабораторными данными.

Основными провоцирующими факторами являются такие деструктивные изменения в организме:

  1. Непосредственно сами нарушения в печени. Сюда можно отнести цирроз, гепатиты, отравления токсическими веществами, интоксикацию органа спиртным. В этой ситуации железа воспаляется и отекает. При дальнейшем прогрессировании патологии происходит отмирание гепатоцитов (клеток печени), после чего орган достигает прежних размеров. Но затем на месте погибших клеток происходит фиброзное замещение и при последующем коллагеновом разрастании печень, вновь, увеличивается.
  2. Метаболические нарушения наследственного характера. Нарушение синтеза гликогена сказывается на сбое обмена железа, в результате чего это ведет к скапливанию этого микроэлемента в паренхиме и ее отеканию. В этой ситуации увеличивается селезенка и почки.
  3. Патологии в сердечно-сосудистой деятельности. В частности, венозный застой в сосудах печени провоцирует увеличение органа.

Также среди возможных причин можно выделить следующее:

Лечение болезни

Во многих случаях гепатоспленомегалия проходит сама собой, в частности, в промежутках между 5–6, 10–11 или 14–15 годами, когда ребенок очень интенсивно растет.

Читайте также:  Что такое нодулярная гиперплазия печени?

После постановки точного диагноза врач выбирает методы лечения. Главное здесь – вылечить основную болезнь. Важно бывает понять, что гепатоспленомегалия − это не основное заболевание, оно лишь сопровождает какое-то другое.

Чтобы поддержать работу печени, врач назначает холеспазмолитику, гепатопротекторы (рибоксин, холосас, но-шпу, папаверин). В комбинации с ними обычно назначают гормональные препараты и поливитамины. Кроме того обязательно назначаются препараты колибактерийные и лактобактерийные, чтобы нормализовать биоценоз кишечного отдела (линекс, бифиформ).

Может быть назначено гормональное лечение, тогда врач прописывает преднизалон. При очищении организма от токсинов применяют раствор глюкозы, гемодез, аскорбиновую кислоту.

Лечение болезни

Обязательно в лечение включать витамины и минеральные вещества. Врач может назначить базальную терапию, направленную против вирусов. В этом случае необходимо применение иммуномодуляторов. Если не сразу начать лечение, то развивается аутоиммунный сидром, который нужно лечить иммунодепрессантами.

Непреложное условие успешного лечения – организация правильного питания ребенка. Родители обязаны знать, что состояние печени, селезенки и желудка зависит от негативного влияния на них:

  • Жирных и жареных блюд.
  • Продуктов, которые содержат консерванты.
  • Пищевых добавок и канцерогенов.
    • Внутренние органы должны быть освобождены от любой нагрузки, потому что они все борются с основным заболеванием. Именно поэтому следует пересмотреть рациона ребенка, составить новое меню. В него следует включить нежирные блюда только из свежих продуктов:

      1. Овощные супы или вторичные бульоны.
      2. Каши без добавления сливочного масла.
      3. Обезжиренные кисломолочные продукты.
      4. Минеральную воду без газа.
      5. Домашний компот, кисель.
      6. Некрепкий чай с медом.
      7. Крекеры.

      Безоговорочно запрещается давать ребенку колбасу, молочные продукты, у которых большой срок хранения, чипсы и иной фастфуд, крепкий чай и кофе, любую выпечку (торт, жирное печенье), десерты.

      Похожие материалы

      • У ребенка слоятся ногти на руках (или ногах): причины и лечение
      • Недержание мочи у детей (энурез): симптомы, причины и лечение
      • Интоксикация у ребенка: признаки, симптомы, лечение
      • Если ребенок быстро устает: причины и как помочь
      • Войта терапия — что это такое
      • Ребенок ходит на носочках в (1,2,3,4,5) лет — основные причины
      • Потеют ножки у грудничка — причины, что делать роидетелям?
      • Бактериальная инфекция у детей: симптомы и лечение

Диагностические мероприятия

Выявить гепатомегалию современному гепатологу не составит труда — проводится процедура пальпации (ощупывание пораженной области — правого подреберья), перкуссии (постукивание), из аппаратных методов диагностики — УЗИ и КТ (компьютерная томография), требуется также анализ крови.

Но определение самого факта увеличения печени фактически бесполезно, без установления причины гепатомегалии нельзя выписать конкретное лечение. Врач назначит ряд процедур и анализов для исключения конкретных причин. Например, чтобы убедиться в том, что гипертрофия печени имеет невирусный характер, замеряется уровень аминотрансфераз в крови.

Гепатомегалия у детей выявляется методом пальпации и требует немедленного лечения.

Прогнозы

Все зависит от того, какими симптомами сопровождается гепатомегалия, с чем она связана. Вирусы и инфекции возможно излечить, для этого существует ряд специальных препаратов.

Опасным состоянием для дитя является токсическое поражение печени. Здесь нельзя допускать, чтобы патология переросла в цирроз, рак. Чтобы своевременно обнаружить гепатомегалию, при первых же признаках необходимо консультироваться с врачом. Так вы сохраните не только здоровье, а главное жизнь своего малыша.

В том случае, когда гепатомегалия не связана с физиологическими причинами, ее нельзя лечить самостоятельно. Ребенок должен находиться под наблюдением специалистов, его кладут в больницу, обследуют, определяют печеночное заболевание.

Итак, гепатомегалия является одним из симптомов серьезной печеночной патологии, поэтому главное не терять время. Если состояние ребенка резко ухудшается, необходимо как можно скорее принимать меры, иначе все закончится достаточно опасными для жизни последствиями. Внимательно следите за здоровьем ребенка!

Куда обращаться?

Если родители заподозрили у ребенка проблемы с печенью, следует обязательно посетить с ребенком педиатра. Конечно, такой специалист, как гепатолог, сможет разобраться в проблеме значительно быстрее, но врачей такой редкой и узкой специализации в России не так много, и они принимают далеко не в каждой поликлинике.

Если есть возможность посетить такого доктора, то лучше это сделать. Если гепатолога нет, помогут педиатр и гастроэнтеролог. В таком дуэте два специалиста обязательно найдут патологические причины, если они есть, и смогут назначить адекватное лечение. Затягивать с началом обследования категорически запрещено. Любые неполадки в работе печени, а увеличение тоже считается неполадкой, увеличивают вероятной интоксикации. Ведь естественный, природой созданный «фильтр» организма — печень — действует не в полной мере.

На УЗИ можно увидеть не только точные размеры печени (вплоть до миллиметров), но и возможные изменения в ее тканях, нарушения в правой или левой доле.

Если диагност указывает на увеличение, то педиатр назначит ребенку общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца паразитов и желчь, биохимическое лабораторное исследование крови, компьютерную томографию, реже — МРТ. Если будут найдены опухоли и новообразования, ребенка госпитализируют для того, чтобы под наркозом с применением лапароскопа взять образцы тканей печени на биопсию.

Причины гепатомегалии у детей

Не все ситуации являются опасными. Гепатомегалия у ребенка дошкольного возраста бывает физиологической. Со временем размер органа достигает нормы. Точнее, организм как бы догоняет выросшую быстрее срока лечить.

Причины гепатомегалии у детей

Если у ребёнка возраст уже более 7 лет, отклонение не может быть связано с физиологическими особенностями. Необходимо искать причины гепатомегалии у детей.

Причины гепатомегалии у детей

Причина заболевания может быть одной из следующих:

Причины гепатомегалии у детей
  • воспалительные процессы в организме и билиарной системе в частности;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие паразитов;
  • абсцесс или киста печени;
  • интоксикация, в том числе медикаментозного происхождения;
  • гепатомегалия у ребёнка наблюдается и при нарушениях обменных процессов, к примеру,мукополисахаридном расстройстве;
  • затруднение оттока жёлчи или крови из печени вследствие закупорки протоков органа;
  • повреждение тканей печени при фиброзе и билиарном циррозе;
  • разрастание печёночных клеток Купфера, являющихся частью ретикулоэндотелиальной системы и реагирующих на излишек витамина А;
  • проникновение жидкостей в ткани печени или инфильтрация органа, вызванная злокачественными и доброкачественными новообразованиями, гистиоцитозом.
Причины гепатомегалии у детей

Иногда наблюдается ложное увеличение печени. Оно происходит из-за заболевания других внутренних органов. К ложной гепатомегалии, к примеру, часто приводит эмфизема. Без своевременной и квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Только скорейшее начало лечения может исключить развитие серьёзных осложнений.

Причины гепатомегалии у детей

Причины гепатомегалии у детей

Медикаментозное лечение

Если увеличена печень, и это подтверждено лабораторными, а также инструментальными методами диагностики, то необходимо начинать лечение. Чтобы восстановить функциональность железы и защитить её клетки, назначают гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил, Гептрал, Фосфоглив и т. д. Для лечения инфекционных заболеваний, которые сопровождаются гепатомегалией, используют противовирусные или противоглистные средства.

Для восстановления функциональности железы применяют Гептрал

Если печень увеличилась на фоне хронического гепатита, то рекомендуется принимать препараты, стимулирующие иммунитет. Для устранения симптомов эндогенной интоксикации применяют инфузионные растворы.

Важно. Гепатомегалия кардиогенного характера лечится с помощью лекарственных средств, которые улучшают питание сердечной мышцы, устраняют стенокардию, восстанавливают работу сердца.

Медикаментозное лечение

При тромбоэмболических осложнениях проводят антикоагулянтное лечение, которое предупреждает быструю свёртываемость крови. Для восстановления кровотока в сосудах за счёт растворения тромба назначают тромболитическую терапию.

Для ограничения полости с гнойным содержимым в печени и предупреждения распространения инфекции используют антибактериальные средства.

При амилоидозе назначают стероидные препараты. При наличии опухолей злокачественного характера проводят химиотерапию с применением сразу нескольких препаратов.

Диетическая коррекция

Суть диетической коррекции состоит в том, чтобы отрегулировать рацион ребенка. Поскольку одной из причин гепатомегалии является нарушение питания, необходимо пересмотреть отношение к употребляемым продуктам и перейти на здоровую, богатую витаминами и микроэлементами пищу.

Из рациона в обязательном порядке исключается жирная пища, все жареное, соленое и острое. Рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями. Это позволит наладить работу печени и поджелудочной железы.

Диетическая коррекция

Для видимого результата необходимо придерживаться диеты не менее чем 6 месяцев. Продукты должны содержать максимально большое количество антиоксидантов, витаминов, клетчатки, пищевых волокон. С таким рационом восстанавливается обменный процесс и, как следствие, происходит нормализация размеров печени.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гепатомегалии, необходимо придерживаться ряда профилактических мероприятий, к которым относятся:

  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Правильное питание.
  • Соблюдение питьевого режима.
  • Укрепление иммунитета.
  • Занятия умеренными физическими нагрузками.
  • Своевременное лечение заболеваний и недопущение их перехода в хроническую стадию.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Профилактика инфекционных заболеваний.
  • Также для профилактики умеренной гепатомегалии у ребенка большое значение имеет соблюдение психического здоровья. Стрессы могут приводить к нарушениям обменных процессов и потере аппетита, что, в свою очередь, влияет на дефицит микроэлементов и витаминов.
  • Не допускать переедания.
  • Больше гулять на свежем воздухе.

Прогноз

Что касается профилактики синдрома, то человек должен понимать важность простых и доступных каждому мероприятий – правильный рацион питания, отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Более всего действует то, что происходит регулярно.

Под запретом самолечение любых заболеваний лекарственными препаратами. Попытки избавиться от скрытых инфекций, хеликобактера и даже угрей с помощью антибиотиков приводят к увеличению печени.

Поэтому при лекарственной форме лучшая профилактика гепатомегалии – это восстановить микрофлору и иммунитет, сделать так, чтобы не нужно было пить антибиотики в очередной раз.

Если живете в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, склонны к курению и употреблению алкоголя, работаете на вредном производстве, ранее принимали сильнодействующие препараты или переносили гепатит – профилактически проводите курс детокса 2 раза в год и используйте в зимний период омега-3 кислоты (Мегаполинол), эссенциальные фосфолипиды (ЛецитинУМ).

Прогноз

Поддерживайте адекватный уровень витаминов, минералов, аминокислот, растительных волокон в питании для коррекции углеводного и жирового обмена. Самый простой способ – добавлять в смузи или пить с обычной водой 3-4 раза в неделю по 13 НутриДетокс с высоким содержанием спирулины, хлореллы, волокон псиллиума.

Профилактика

Для профилактики появлений этого синдрома надо лечит основное заболевание. Кроме того, надо соблюдать ряд простых рекомендаций по изменению своего образа жизни.

Рекомендации для профилактики:

  1. Отказ от алкоголя.
  2. Отказ от курения.
  3. Контроль массы тела.
  4. Исключит приём лекарств без назначения врача.
  5. Исключить токсическое воздействие на организм.
  6. Исключить гиподинамию.
  7. Правильное питание.

Прогноз

Прогноз зависит от степени повреждения органа.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если гепатомегалия возникла:

  • при остром гепатите;
  • при инфекционных патологиях;
  • при других заболеваниях, имеющих обратимый характер.

При таких заболеваниях, возможно полное восстановление печени в прежних размерах, при условии адекватной терапии.

Неблагоприятный прогноз бывает при таких болезнях:

  • злокачественное новообразование;
  • повреждение токсинами;
  • цирроз;
  • генетические патологии.

Гепатомегалия серьёзное состояние. Необходимо регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога и гепатолога, лечить основное заболевание, которое вызвало этот синдром.

Все находится в зависимости от стадии проявленности заболевания и причин появления нарушения. Если повышение объемов органа прослеживается из-за вирусных и инфекционных поражений, то это будет проще лечить.

Прогноз

Противовирусное лечение на ранних этапах дает возможность устранить риск перехода болезни в более выраженные стадии до 95%. Если же отклонение от нормальных значений печени было спровоцировано токсическим методом, то прогноз ухудшается, болезнь приводит к циррозу, молниеносным формам гепатита и неконтролируемому гепатозу.

Профилактические меры гепатомегалии включают в себя снятие условий, которые вызывают формирование нарушения в печени. Остановить заболевание возможно с помощью соблюдения правильного образа жизни: отказаться от повышенного и постоянного приема спиртной продукции, употребления наркотических веществ, скорректировать рацион питания, ограничить жаренную и жирную продукцию.

Немаловажную роль в профилактических мерах патологии печени несет своевременная терапия разных болезней, которые могут вызвать данную патологию. Многочисленные заболевания не обладают выраженной симптоматической картиной, по этой причине необходимо помнить о потребности прохождения профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Последствия заболеваний печени, профилактика

Первые признаки проблем с печенью редко вызывают опасения. Если не начать лечение или оно проводится неправильно, пациента ждут серьезные последствия. В самом начале патологического процесса происходит постепенное скапливание жиров, по мере прогрессирования болезни отмечается перерождение тканей, нарушение адекватного функционирования органа. Однако это не все возможные проблемы.

К примеру, при любых стадиях цирроза у пациента увеличивается уровень давления в воротной вене. В результате развивается варикозное расширение вен, в том числе пищевода и желудка, итогом недуга станет кровотечение и летальный исход.

Другими осложнениями увеличения размеров печени являются асцит – скопление в брюшной полости экссудата, перитонит. При некачественном очищении крови от токсических веществ, страдает центральная нервная система, развивается энцефалопатия.

Последствия заболеваний печени могут быть весьма серьезными. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику. Поскольку болезни печени становятся следствием неправильного образа жизни, предусмотрена корректировка режима, рациона, степени физической активности.

Положительно отражается на фильтрующем органе отказ от употребления алкогольных напитков. Огромное значение имеет соблюдение правил личной и половой гигиены, укрепление общего иммунитета.