Гепатопротектор с урсодезоксихолевой кислотой

Урсодезоксихолевая кислота – является гепатопротекторным и желчегонным средством.

Получение урсодезоксихолевой кислоты

Чистую урсодезоксихолевую кислоту получают из медвежьей желчи, именно ее используют в китайской медицине. Кроме этого, желчный пузырь медведя используется, как самое эффективное гомеопатическое средство для лечения недугов печени на протяжении последних веков. Что касается промышленных объемов, то урсодезоксихолевую кислоту изготавливают в нашей стране в лабораторных условиях, не используя настоящую медвежью желчь. А вот в некоторых странах Азии источником желчи для лечения служат медведи, которых специально разводят для этих целей.

Как действует урсодезоксихолевая кислота

Все вырабатываемые человеческой печенью желчные кислоты токсичны по отношению к клеткам, кроме урсодезоксихолевой (УДХК). Такое свойство предусмотрено природой для уничтожения вредных микробов внутри нашего организма, точнее, по всему пищеварительному тракту.

При застое желчи в печени формируется болезнь – холестатический гепатит. Одной из наиболее частых причин его возникновения является алкоголизм.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет токсичных свойств, в отличие от остальных – холевой и хенодезоксихолевой. К тому же она является полноценным и неотъемлемым участником пищеварения, выполняя функцию эмульгации жира. Расщепляя его на микроскопические молекулы, она перемешивает его с жидкостью, благодаря чему жир практически не усваивается, так происходит похудение.

Чем выше концентрация УДХК в желчи, тем ниже уровень синтеза холестерина и его накопления в желчном пузыре. Если постоянно принимать урсодезоксихолевый препарат, то наблюдается прекращение роста холестериновых камней и их постепенное уменьшение.

Как действует урсодезоксихолевая кислота

Основные функции препарата:

  1. Защита печени – УДХК борется с воспалением в органе, уменьшает число погибших клеток печени.
  2. Восстановление оттока желчи – из-за снижения концентрации токсичных желчных кислот в кишечнике и печени искусственное сдерживание желчеобразования теперь не требуется. Теперь желчь беспрепятственно перемещается из печени, через желчный пузырь, прямо в кишечник. Кислота способствует снижению ощущения тяжести в правом боку, это значит, что печень уменьшается, постепенно возвращается к своим обычным размерам. Попутно восстанавливается правильный процесс пищеварения.
  3. Снижение уровня холестерина – все меньше вредного холестерина попадает в желчь, так как все меньше его всасывается в кишечнике, печень тоже начинает синтезировать холестерин все в меньших количествах. Он лучше растворяется в желчи, благодаря чему желчные камни постепенно растворяются, а новые не формируются.
  4. Антиоксидантное действие – свободные радикалы исчезают, благодаря чему прекращается гибель клеток печени в результате окисления.
  5. Восстановление иммунитета – урсодезоксихолевая кислота, согласно отзывам пациентов, приводит иммунные реакции в норму, предотвращая вражеский настрой иммунной системы по отношению к своим клеткам.

В человеческой желчи доля УДХК чрезвычайно мала – 5% и меньше. Однако был установлен факт, что гораздо более высокое ее содержание в желчи медведя. Но потом, во избежание браконьерства и убийства этих животных, вещество научились синтезировать.

Эффективные препараты на основе УДХК

В аптеке представлено два вида лекарственных препаратов, изготовленных на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Для детей рекомендованы суспензии, взрослым пациентам назначают средство в форме капсул для перорального приема.

Существует несколько действенных препаратов, которые получили многочисленные положительные отзывы пациентов.

Урсосан

Урсосан назначают пациентам, в анамнезе у которых присутствуют различные диффузные изменения в печени, гепатиты, печеночная недостаточность. Отлично подходит для проведения профилактики заболеваний печени и органов пищеварительного тракта.

Урсофальк

Препарат Урсофальк используется для устранения заболеваний:

  • печени;
  • желчного пузыря.

Если пациент проходит курс терапии антибиотиками и другими агрессивными препаратами, лекарство может применяться в качестве профилактического средства.

Урсодекс

Гепатопротектор Урсодекс оказывает положительное воздействие при гепатитах, патологиях желчевыводящих путей. Чаще всего лекарство назначается для эффективного растворения холестериновых камней в желчном пузыре.

Читайте также:  Гепатоз беременных – симптомы и лечение, влияние на плод и диета

Урсолизин

В инструкции указано, что лекарственное средство Урсолизин правильно использовать для комплексного лечения в борьбе с гепатитами различной этиологии, циррозом печени.

Урсодезоксихолевая кислота

– урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые № 0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул – порошок белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 72.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.6 мг, магния стеарат – 0.6 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) – мг, желатин – мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии.

Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит.

Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени.

Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Урсодезоксихолевая кислота

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Беременность и лактация

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Описание препарата Урсодезоксихолевая кислота основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?

Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.

Существуют также гепатопротекторы нового поколения, список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.

Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?
  • Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики цирроза в комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
  • Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
  • Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении, сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету, постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина.
  • Гепатит лекарственный, первичный билиарный цирроз– в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите.
Читайте также:  Вирусные гепатиты: что это такое, отличия от неинфекционного гепатита

Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету. Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы.

Предлагаем ознакомиться Наличие жирных кислот в кале у ребенка

Форма выпуска

Капс. 250 мг: 10, 50 или 100 : 1 капс. урсодезоксихолевая кислота 250 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки шт. — банки полимерные (1) — пачки шт. — банки темного стекла (1) — пачки шт. — флаконы полимерные (1) — пачки шт. — флаконы полимерные (1) — пачки шт. — банки полимерные (1) — пачки шт. — банки темного стекла (1) — пачки шт. — банки темного стекла (1) — пачки шт. — банки полимерные (1) — пачки шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Особые указания

Положительные результаты от терапии пациенты получают, если размеры желчных конкрементов у них не превышают 1,5-2 см.

Если применяют препараты УДХК более одного месяца, необходимо осуществлять контроль содержания печеночных ферментов, участвующих в трансаминировании, щелочной фосфатазы, билирубина, а также гамма-глутамилтрансферазы в крови.

Особые указания

При продолжительной терапии у пациентов с первичным склерозирующим холангитом препарат может вызвать тяжелые побочные действия. Если в ходе лечения наблюдается диарея, то следует снизить дозировку.

Женщинам детородного возраста рекомендуется во время терапии применять надежные средства контрацепции. Оптимальным вариантом считается использование негормональных препаратов, поскольку гормональные способствуют усилению камнеобразования.

Урсосан при гепатите

Комплексное действие Урсосана позволяет использовать его при различных видах гепатита. Препарат назначается только в составе комплексной терапии нарушения. Только с его помощью устранить проблему не получится. Хронические формы гепатита требуют длительного приема медикаментов. Уросдезоксихолевая кислота – безопасный препарата, который не вызывает привыкания у организма. По этой причине использовать его можно на протяжении всего курса лечения гепатита в больших дозировках.

Анастасия, 39 лет

Врач назначил Урососан для облегчения симптомов гепатита С. После приема препарата перестала мучиться от зуда кожи. Лекарство помогает мне нормально уснуть.

Вероника, 41 год

Год назад мне поставили диагноз – гепатит С. Врач назначил диету и медикаментозное лечение. Среди рекомендованных препаратов хотела бы отметить Урсосан. Он помог мне уменьшить боль в правом подреберье и нормализовать пищеварение. Врач сказал принимать лекарство на ночь, потому что препарат лучше усваивается именно в это время суток. Сейчас принимаю таблетки после перееданий, чтобы уменьшить нагрузку на больной орган.

Характеристика Урдокса

Что дешевле

Оба рассматриваемых препарата являются аналогичными друг другу. Важные отличия между ними заключаются в стоимости, производителе и отдельных показаниях к употреблению. Ввиду этого ответ на вопрос, какой из рассматриваемых медикаментов лучше, может различаться в зависимости от индивидуальных показателей каждого пациента.

Урсосан характеризуется более обширным списком показаний к использованию. Он может быть употреблен при билиарном диспептическом синдроме, атрезии внутрипеченочных протоков и пр. Он подходит в качестве профилактического и защищающего средства для печени при продолжительном употреблении гормональных препаратов.

Читайте также:  Какое лекарство использовать при псориазе?

Перечень противопоказаний к использованию более широк у Урсосана, ввиду чего применять его следует исключительно после консультации с лечащим врачом.

Женщины в период вынашивания плода могут употреблять оба препарата. Делать это можно после консультации с доктором и лишь по строгим показаниям. При самолечении есть риск нанести непоправимый вред как будущей матери, так и ее плоду.

Входящая в состав медикаментов урсодезоксихолевая кислота может быть употреблена пациентами любого возраста, ввиду чего оба медикамента подходят для лечения детей. Если им меньше 4 лет, не следует давать им капсулы, поскольку есть риск того, что дети подавятся. Вместо этого лучше подобрать для них любой другой гепатопротекторный препарат, который реализуется в суспензионной форме.

П.В. Жилин, гепатолог, г. Москва

Присоединяюсь к мнению гепатологов и подтверждаю, что Урдокса – медикамент с мощным гепатопротекторным эффектом, относящийся к категории холинолитиком. Назначаю его пациентам, страдающим от различных поражений печени (гепатит, жировая дистрофия печени, гепатоз, цирроз печени и пр.), а также для борьбы с дискинезией желчевыводящих путей.

В.В. Чухров, психотерапевт, г. Челябинск

Урсосан – качественный медикамент. Он может быть назначен как для лечения дуоденогастрального желчного рефлюкса, так и в форме желчегонного средства во время застоя одновременно со стеатозом печени, липоматозом поджелудочной железы, стеатогепатитом. Медикамент подходит для восстановления нормального уровня холестерина, растворения камней при желчекаменной болезни, профилактике формирования новых камней после проведения холецистэктомии. Для проявления эффекта приходится долго употреблять медикамент.

Урдокса – отечественный аналог в виде капсул и таблеток. Не используется до 3 лет, при затруднении проглатывания осторожно применяется с 3 до 4 лет. Таблетки назначаются взрослым для уменьшения числа капсул на прием, поскольку содержат удвоенную дозировку, и при трудностях с глотанием. В остальном Урдокса, как аналог таблеток Урсофальк, не отличается: действующее вещество, показания, ограничения одни и те же. Разница в цене, стране-производителе, возможном качестве и биодоступности медикамента.

Урсофальк 250 мг и 500 мг – проверенный временем оригинальный препарат. При наличии финансовых возможностей врачи советуют приобретать его. Также он удобнее для ребенка благодаря наличию жидкой формы.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

  • размер камней — не более 20 мм;
  • камни должны быть рентгеннегативными;
  • желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
  • пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.

Препарат не обладает свойством привыкания.

УРДОКСА предназначена для отпуска в аптеке по рецепту врача.

Не рекомендуется пить алкоголь во время терапии этим лекарственным средством.

В случае приема препарата для растворения желчных конкрементов, следует соблюдать следующие условия:

  • Камни должны быть исключительно холестериновыми (рентгенонегативными);
  • Размер конкремента не должен превышать в диаметре 15-20 мм;
  • Желчный пузырь должен нормально функционировать;
  • Желчный пузырь должен быть наполнен конкрементами не более чем на ½ объема;
  • Должна быть сохранена проходимость общего желчного и пузырного протоков;
  • При продолжительном (более 1 месяца) лечении следует каждые четыре недели первые три месяца терапии, а в дальнейшем только каждые три месяца проводить БХАК (биохимический анализ крови) с целью определения активности печеночных ферментов;
  • Контроль над эффективностью терапии необходимо проводить каждые шесть месяцев на основании данных УЗИ желчевыводящих путей;
  • После полного исчезновения конкрементов рекомендуется продолжать лечение препаратом в течение еще трех месяцев (для растворения остатков, не визуализируемых при УЗИ);
  • У лиц с частыми приступами колики, инфекционными заболеваниями, и функциональными или органическими изменениями в поджелудочной железе либо поражением кишечника, желательно по возможности избегать применения препарата.