Как лечить стеатоз, признаки жировой дистрофии и ожирения печени

Это заболевание печени известно в медицине как стеатоз, жировой гепатоз, или жировая инфильтрация. Его особенность состоит в том, что в определенных случаях в клетках данного внутреннего органа накапливается жир. Этот процесс может быть связан с воздействием на человеческий организм токсических веществ или сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются различными патологическими изменениями.

Причины заболевания стеатозом

Медицина выделяет несколько основных факторов, вызывающих стеатоз печени:

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Патология жироуглеводного обмена.
  3. Прием лекарств.
  4. Влияние токсинов и наркотических веществ.
  5. Многолетнее курение.

Стеатозу могут быть подвержены люди разного возраста. Есть случаи диагностирования заболевания у детей, но чаще всего оно проявляется после 45 лет. Считается, что мужчины этого возраста в основном страдают от алкогольного стеатоза, а у женщин выявляется патология, независимая от приема алкоголя.

Алкогольная форма стеатоза обратима, если пациент полностью отказывается от приема спиртных напитков и проходит курс восстанавливающей терапии. С неалкогольной формой дело обстоит сложнее. Это может быть ожирение, сахарный диабет и проблемы эндокринной системы. Значительно возрастает риск поражения печени при несбалансированном питании, применении жестких диет с тяготением к одному продукту, при голодании и недостатке белковой пищи. В сложных случаях жировая дистрофия поражает не только клетки печени, но и поджелудочную железу.

Тревожные симптомы

Одна из сложностей диагностирования связана с тем, что ранняя стадия заболевания может протекать бессимптомно. Неприятные ощущения начинают появляться по мере разрастания жировых клеток. Первыми признаками становятся дискомфорт, ощущаемый в области живота и легкое подташнивание. Обычно люди связывают эти симптомы с перееданием или употреблением неподходящей пищи. На первоначальной стадии определить заболевание можно только при помощи УЗИ.

По мере развития стеатоза, когда жировое перерождение захватывает существенную часть тканей, появляются дополнительные симптомы:

  • боль и ощущение тяжести под правым ребром;
  • утомляемость и ощущение слабости;
  • болезненная пальпация;
  • небольшое увеличение органа;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • желтоватый цвет кожных покровов и склер глаз.

Кроме того, при стеатозе усиливается предрасположенность простудным и инфекционным заболеваниям, это обусловлено значительным снижением иммунитета.

Развитие заболевания

Болезнь развивается в результате избыточного поступления жировых клеток в печень. Первоначально процесс затрагивает отдельные клетки, на этой стадии его называют диссеминированный гепатоз. Далее, поражение затрагивает группы гепатоцит, эта стадия носит название зональное ожирение. Следующая стадия – диффузное ожирение, когда заболевание поражает все ткани печени.

Накопления жиров становится настолько значительным, что гепатоцит разрывается. Это становится причиной жировой кисты в печени. Вокруг кисты происходит уплотнение тканей и перерождение их в фиброзные. Это является началом более сложного заболевания – цирроза печени, которое может привести к смерти.

Стадии стеатоза:

  1. Простое ожирение с невыраженным изменением клеток печени.
  2. Ожирение, сочетающее повреждение гепатоцитов с клеточным некрозом.
  3. Стадия, предшествующая циррозу необратимого характера.

Во многих случаях жировая инфильтрация сопровождается воспалением, которое носит название стеатогепатит, примерно в 40% случаев он ведет к фиброзу печени.

Как проводится диагностика

Основная сложность диагностики стеатоза, заключается в том, что подтвердить начальные изменения клеток печени с помощью лабораторных анализов очень сложно. При возникновении характерных симптомов врачи назначают:

  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ печени, селезенки и желчного пузыря;
  • лапароскопию;
  • магниторезонансную и компьютерную томографию;
  • биопсию печени.

Комплексное обследование позволяет удостовериться в наличии поражения и приступить к лечению.

Алкогольный стеатоз печени, симптомы

С клинической точки зрения выделяют несколько видов течения болезни.

По степени развития: 

  • Начальная.
  • Больные не предъявляют никаких жалоб. Данная фаза заболевания протекает в бессимптомном виде. Наличие морфологических изменений может стать случайной находкой при УЗИ исследовании, прохождении МРТ или КТ. Во время осмотра врач может выявить увеличение размеров печени и незначительную болезненность за счёт растяжения глиссоновой капсулы.

  • Выраженных проявлений.
  • Пациент жалуется на частые приступы тошноты, которые нередко переходят в рвоту. В рвотных массах может присутствовать желчь. Возникают диспепсические расстройства, нарушения стула в виде поноса. У болящего появляется отвращение к жирной пище. Он не выносит жареное и копченое. Переедание вызывает плохое самочувствие. В правом подреберье больными отмечаются тянущие и сдавливающие боли, усиливающиеся в стоячем положении и при нагрузке. В течение дня клиент сообщает о выраженной беспричинной слабости. Утомляемость возникает даже в утренние часы. Психика реагирует раздражительностью, эмоциональной лабильностью. При осмотре выявляется бледность кожных покровов, желтизна склер глаз, в 75% случаев отмечаются увеличенные размеры печени. Лица, страдающие АСП, часто болеют за счёт снижения иммунитета. В анализах крови обнаруживается гиперлипидемия.

  • Запущенная.
  • Боли в животе приобретают мучительный характер. Появляется лихорадка, обмороки. Внешний осмотр позволяет выявить симптомы механической желтухи, отёки, асцит, геморрагические высыпания, венозный рисунок в области живота, пониженное артериальное давление. В крови – явная гиперлипидемия.

Способы лечения

Только сопоставив симптомы и признаки жировой инфильтрации печени с результатами обязательных и дополнительных исследований организма больного, квалифицированный врач может назначить правильное лечение. Такое лечение будет заключаться в следующих действиях:

  • быстрое устранение основной причины развития болезни;
  • нормализация обмена веществ.

Если больной находится в момент стадии обострения жировой дистрофии, то обязательно его помещают на стационарное лечение в больницу, так как только так можно эффективно снять острые болевые ощущения. Для этого применяют следующее комплексное лечение:

  1. Постельный режим (поменьше двигаться, не делать резких движений, ограничить эмоционально-психическую нагрузку).
  2. Медикаментозное лечение:
    • липотропные средства для лучшего расщепления жира (липоевая кислота);
    • витамины группы В (а именно В12);
    • стероидные анаболические лекарства;
    • гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»).
  3. Физиотерапию:
    • ультразвуковое лечение;
    • озонотерапия;
    • лечение в биокамере.
  4. Диетотерапию:
    • щадящий режим питания без чрезмерного употребления жиров и вредных продуктов питания;
    • предпочтение молочно-растительной пище;
    • исключение алкогольных напитков;
    • соблюдение питьевого режима.
  5. Народные средства:
    • отвары и настои из лекарственных трав (отруби, кукурузные рыльца);
    • травяные сборы сухих культурных и дикорастущих растений (календула, золотарник, чистотел, девясил, аир, мята, березовые почки, пустырник).

Только при комплексном подходе к лечению стеатоза печени можно добиться эффективного результата, в противном случае возможна стадия цирроза.

Лечение народными средствами

  • Ядра абрикосовых косточек содержат необходимый при данной проблеме витамин В15. Поэтому народные лекари рекомендуют съедать ежедневно пять-семь ядрышек абрикоса.

Ядра абрикосовых косточек

  • С утра залейте отруби горячей водой и оставьте для набухания. Слейте с отрубей лишнюю воду и ешьте их по две ложки незадолго до еды три раза в день.
  • Возьмите небольшую тыкву, промойте и обсушите ее. Отрежьте верхнюю часть и выньте семена. Заполните тыкву медом, накройте тыквенной крышечкой и поставьте в прохладное место на три недели. Спустя положенное время, достаньте тыкву и, сняв крышечку, слейте настоянный на тыкве мед в стеклянную банку, который следует принимать трижды в день по одной ложке.

Тыква и мед

  • Сухие кукурузные рыльца измельчите и две ложки всыпьте в пол-литра кипящей воды и не снимайте с огня пять минут. Остудите и процедите. Пить отвар по пятьдесят мл трижды в день.
  • Каждое утро, за тридцать минут до завтрака, рекомендуется пить молочно-морковный коктейль. Для него сто мл свежевыжатого морковного сока смешайте со ста мл подогретого молока.
  • Весной, когда полянки покроются желтыми одуванчиками, нарвите триста пятьдесят цветочков, без стебельков, промойте и просушите и измельчите их до состояния кашицы любым, доступным для вас, способом. Переложите в стеклянную посуду и добавьте один килограмм жидкого меда. Все тщательно перемешайте, храните в холодильнике. Употреблять одуванчиковый мед следует, добавляя его по одной ложке к чашке чая или просто съедать по одной ложке перед едой.

Одуванчиковый мед

  • Настой шиповника очень полезен для здоровья печени. Для его приготовления одну ложку ягод залейте стаканом кипящей воды и оставьте на два часа. Пейте отвар по половине стакана за четверть часа до каждого приема пищи.
  • Таким же способом можно готовить и принимать настои из ягод рябины, барбариса и шишек хмеля.
  • Отлично чистит печень настой из следующего растительного сбора: ягоды рябины, шиповника и барбариса, травы чистотела и яснотки белой. Все измельчить, смешать и залить одну ложку смеси полулитром кипящей воды. Спустя три часа процедить и пить по половине стакана незадолго до каждого приема пищи.
  • Приготовьте настой из двух ложек сухого бессмертника, залив стаканом кипящей воды. Поставьте на паровую баню на десять минут. Процедите после охлаждения, долейте до первоначального объема кипяченой воды. Принимайте подогретым по трети стакана незадолго до каждого приема пищи.

Бессмертник

  • Для зверобойного отвара потребуется одна ложка сухой травы. Залейте стаканом кипящей воды и проварите пять минут на небольшом огне. Через час процедите и долейте воды до объема в один стакан. Разделите на три равные части и выпейте за день перед каждым приемом пищи.
  • Возьмите поровну семена расторопши и порезанные мелко корни одуванчика. Тщательно смешайте и отделите одну ложку смеси. Добавьте к ней по ложке сухих березовых листьев, крапивы и золотарника. Все пересыпьте в термос, влейте пол-литра кипящей воды и оставьте на полчаса. Принимайте процеженным дважды в день по двести мл.

Диагностика стеатоза печени

Диагноз ставят на основании анамнеза, осмотра пациента: важно обратить внимание на наличие наследственных заболеваний, алкоголизма, СД и на внешний вид больного. Лабораторные методы не информативны при стеатогепатозе. В биохимии крови выявляют небольшое повышение печеночных ферментов или холестерина. Для установления гепатомегалии этого не достаточно.

Инструментальные методы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (определение размеров печени, селезенки, поджелудочной железы).
  • Компьютерная томография (смотрят размер и структуру паренхимы).
  • Рентген грудной клетки (увеличение границ сердца).
  • Биопсия печени (при подозрении на злокачественные новообразования).

При подозрении на увеличение печени необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам, в первую очередь к участковому терапевту. Он осмотрит и назначит все обследования. После выявления патологического процесса направляют на консультацию к гепатологу или гастроэнтерологу.

Для подтверждения диагноза берут биопсию печени (небольшой кусочек тканей органа для изучения клеточного строения).

Выделяют степени стеатоза:

  • 1 степень – клетки со скоплением жира, но не повреждены;
  • 2 степень – клетки подвержены необратимым изменениям, с огромным содержанием жировых включений;
  • Умеренный стеатоз – не большое количество липидов в клетках, не нарушающее ее структуру и функции.

Причины патологии

Нормальная анатомия печени включает незначительное количество жировых клеток. Об изменениях по типу стеатоза говорят при увеличении их количества вдвое. Тяжелые патологии сопровождаются тем, что жировые отложения занимают более половины органа.

Такое заболевание печени может развиваться на фоне следующих факторов:

  1. Продолжительная интоксикация организма – развивается на фоне злоупотребления алкоголем или длительного применения лекарственных средств (гормоны, антибактериальные, противотуберкулезные препараты).
  2. Нарушение правил питания – злоупотребление продуктами с большим количеством липидов и углеводов, частые диеты, переедание.
  3. Патология обмена веществ – нарушение функций надпочечников, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
  4. Длительные воспалительные процессы ЖКТ или поджелудочной железы.
  5. Патология сердца, сосудов и дыхательной системы, на фоне которой развивается гипоксия тканей и клеток организма.

Терапия стеатоза

К помощи медикаментов прибегают в той ситуации, когда заболевание 1 степени перешло во 2 или 3 стадию. Большинство медиков убеждены, что если диагностированы диффузные изменения печени по типу стеатоза жирового, то человеку достаточно исключить употребление алкогольных напитков и соблюдать диетическое питание. Другие же доктора уверяют, что стеатогепатит и стеатоз требуют обязательного медикаментозного лечения.

Препарат поможет предупредить развитие жировой болезни печени.

Чтобы убрать патологические симптомы заболевания, прибегают к помощи «Метформина», который позволяет не допустить продуцирования глюкозы клетками печени и повышает чувствительность тканей к инсулину. Благодаря этому, наблюдается нормализация жирового и сахарного обмена, у пациентов снижается вес. Лечение жирового стеатоза предполагает использование и фибратов, которые улучшают липидный обмен и не допускают возникновения в сосудах жировых бляшек.

В обязательном порядке прибегают к помощи гепатопротекторов, нормализующих работу фильтрационного органа. Зачастую используется «Эссенциале», «Гепабене» и «Урсохол». Могут быть использованы и лекарства, в состав которых входит расторопша, благоприятно воздействующая на клетки печени и нейтрализующая яды. Лекарственное растение содержится в «Карсиле» «Легалоне».

  1. Кишечная колика симптомы и лечение у женщин
  2. Препараты для лечения печени на основе расторопши
  3. Симптомы аппендицита у женщин 40 лет
  4. Симптомы грыжи пищевода и лечение народными средствами

Диета

Самым лучшим поддерживающим общее состояние организма методом является соблюдение диеты №5. ТАкую диету прописывают перед операциями, чтобы разгрузить органы человека от сильного напряжения. Больному стоит отказаться от приема молока, бобовых, грибов, солений, алкоголя, кофе, жирной пищи, шоколада и хлебобулочных изделий. Рекомендуется кушать овощи и фрукты, и блюда из врачи рекомендуют по утрам есть каши или белковый омлет, а в обед обязательно суп. Правильное питание способно сотворить чудеса в нормализации обмена веществ в организме пациента.

Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж

Многие слышали страшное слово «тюбаж», но не все знают, что оно означает. Тюбажом называют медицинскую манипуляцию, заключающуюся в очищении желчного пузыря (как раз над ним и находится печень). Это профилактическая процедура, предупреждающая холестаз (застой желчи) и камнеобразование в полости желчного пузыря, который во время процедуры раздражают желчегонными препаратами либо народными средствами с целью выведения из организма как можно большего количества желчи. Этот метод применяют при некоторых заболеваниях:

  • Печени;
  • Желчного пузыря;
  • Желчных протоков.

Если имеет место воспаление, нарушен процесс выделения желчи, этот метод может оказать большую пользу. Но есть у него и противопоказания. Тюбаж нельзя проводить при воспалении желчного пузыря, которое возникает из-за скопившихся в нем камней (так называемом калькулезном холецистите). Находящийся в желчном пузыре камень может попасть в желчный проток и закупорить его просвет. Спасти человека от страшных последствий может только срочная операция.

В медицинских учреждениях тюбаж проводят, используя дуоденальный зонд, который вводится в 12-перстную кишку и через него (или внутривенно) подаются желчегонные препараты. Желчь начинает усиленно выделяться, выходя в 12-перстную кишку, из которой ее отсасывают через зонд предназначенным для этого прибором, который называется аспиратором.

Также практикуется пероральный прием желчегонных препаратов с одновременным прогреванием области печени. Для приема внутрь используют раствор натрия хлорида либо магния сульфата, в ряде случаев – 40-процентный раствор глюкозы, а для внутривенного введения – атропин, гистамин и им подобные.

Еще один метод, называемый «слепым тюбажом», может применяться в комфортных домашних условиях. Больной принимает желчегонное средство (им может быть раствор магния сульфата, подогретый кефир с растительным маслом, отвар шиповника или теплая минеральная вода), ложится на диван на правый бок, подложив под него теплую грелку, сгибает в коленях ноги и отдыхает полтора-два часа или больше, пока не начнется процесс очищения желчного пузыря. Если вы собираетесь самостоятельно провести подобную процедуру, обязательно пройдите ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря (УЗИ), в противном случае последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Способы лечения

Как лечить стеатоз печени, сможет определить только специалист. В первую очередь выясняют, что же поспособствовало развитию заболевания и, на основании этого определяют наиболее эффективное лечение. Также в обязательном порядке необходимы меры по нормализации обменных процессов.

При стеатозе 1-2 стадии не требуется помещение больного в стационар, тогда как тяжелое течение патологии корректируют только в лечебном учреждении. В последнем случае требуется соблюдение постельного режима, диеты.

Медикаменты

Лекарства при стеатозе назначают строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма и течения патологии. В любом случае назначают средства, способствующие улучшению жирового обмена (например, фолиевая и липоевая кислоты, холин, цианокабаламин и др.).

Также назначают лекарственные средства, входящие в группу гепатопротекторов (например, Карсил или Эссенциале). При ожирении или сахарном диабете требуется прием лекарств из бигуанидовой группы (Метформин и др.).

На фоне медикаментозной терапии можно проводить физиотерапевтические процедуры, что только ускорит выздоровление, например, это может быть озонотерапия или воздействие ультразвуком.

Диета

Диета при стеатозе печени – это стол №5. Питание больных должно быть сбалансированным и способствовать стимуляции, выведению желчи, нормализации деятельности поджелудочной железы, желудочной секреции. В рацион должны входить в максимальном объеме белки и в минимальном – углеводы.

Разрешенными продуктами считаются:

  • белая рыба;
  • мясо птицы;
  • однодневная выпечка (не сдоба);
  • овощной суп с крупой;
  • нежирная молочная продукция (молоко, творог, кефир, козий сыр);
  • овощи и фрукты, не содержащие крахмал;
  • чай, компот из сухофруктов, кисель, нектар из овощей и фруктов;
  • мармелад, леденцы.

Категорически запрещено употребление:

  • острых, жареных, кислых продуктов;
  • красной рыбы;
  • икры;
  • свежего хлеба;
  • слоек и сдобы;
  • жирной молочной продукции;
  • бобовых, зелени;
  • газированных напитков и кофе;
  • майонеза, соусов;
  • масла, маргарина.

Возможно употребление, но в ограниченном объеме, сосисок, вареной колбасы, макаронных изделий, сметаны жирностью меньше 2,5%, меда и варенья.

Советуем узнать, как лечится ротовирусная кишечная инфекция у взрослых.

Читайте: как принимать Сандостатин при панкреатите.

Узнайте, какие симптомы указывают на туберкулез желудка.

Народные средства

Лечение стеатоза печени народными средствами можно проводить и в домашних условиях. Для этого достаточно иметь под рукой такие ингредиенты:

  1. кукурузные рыльца: из них приготавливают лечебный отвар или настой (1 ст.л. сырья на 250 мл воды), употребляют средство по 75 мл за раз перед приемом пищи, лекарство оказывает желчегонное и мочегонное действие, способствует выведению мелких камней из органов мочевыводящего пути, увеличению секреции желчи;
  2. куркума: из приправы можно приготовить целебный напиток (половину чайной ложки куркумы растворить в воде объемом 250 мл, добавить немного меда для вкуса), принимать перед приемом пищи по 75 мл;
  3. овес: каша овсяная должна обязательно присутствовать в рационе больного стеатозом, овес помогает очистить печень от вредных веществ.

Характеристика

Стеатоз печени – это жировая инфильтрация печени, одна из разновидностей жирового гипатоза. Она возникает у человека из-за нарушения метаболизма, а также обязательно при ней наблюдаются дистрофические изменения в печеночных клетках. Накопление жира в печеночной паренхиме может произойти по разным причинам, поэтому человек не всегда может понять, что именно в конкретной ситуации привело к развитию недуга. При этом обязательно стоит разобраться, как проявляется болезнь, чтобы можно было её своевременно диагностировать.

Стоит отметить, что при стеатозе печени наблюдается изменения соотношения жира. В норме его должно быть до 7%. При патологии показатель доходит до 50%. В наиболее тяжёлых случаях гепатоциты перерождаются в жировую ткань.

Следует отметить, что жировая инфильтрация чаще появляется именно у представительниц прекрасного пола. При этом она возникает в возрасте после 45 лет, и это объясняется гормональной перестройкой тела во время менопаузы, а также увеличением веса. При этом алкогольный стеатоз преимущественно отмечают у представителей мужского пола, которые достигли среднего и пенсионного возраста.

Медицинские специалисты отмечают две формы стеатоза печени:

Характеристика
  1. Очаговый. Присутствуют жировые отложения в конкретной области органа.
  2. Диффузный. Вкрапления жира равномерно размещаются по всей поверхности органа.

Людей интересуется, как именно начинает развиваться патология. Поначалу избыток жира находится именно внутри гепатоцитов, при этом клеточное ядро оттесняется к краю. Когда отложения жира накапливаются, то их увеличение приводит к разрыву клеток, а также к скоплению в межклеточном пространстве. У человека начинают образовываться кисты, которые меняют структуру органа и нарушают его работу.

Стеатоз печени чаще всего является хроническим. При этом он не прогрессирует, если отсутствуют воспалительные процессы. При неблагоприятном течении болезни можно столкнуться с осложнениями, например, с фиброзом печени, с циррозом и со стеатогепатитом.

Читайте также:  Где находится и как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин и женщин