Как проявляется цирроз печени у женщин, симптомы заболевания

В целом заболевание встречается довольно редко, каждый год регистрируется только 250-300 тысяч случаев в мире. Однако отмечено, что в некоторых странах опухоль весьма распространена.

Первые симптомы

Первые симптомы рака желчного пузыря часто обусловлены наличием желчных камней. Пациенты жалуются на болевые ощущения в правом подреберье.

В отличие от желчнокаменной болезни, боли носят постоянный характер, а не приступообразный.

Диагностику усложняет тот факт, что признаки рака желчного пузыря долгое время отсутствуют, единственным симптомом может быть образование округлой формы в области органа. Его определяет только врач во время пальпации. Оно отличается особенной «каменистой плотностью».

Если опухоль локализуется около шейки желчного пузыря, уже на ранних стадиях появляется желтуха, обусловленная сдавлением желчных протоков. Но в большинстве случаев наблюдается тотальное поражение органа.

Больные отмечают следующие изменения в состоянии:

  • снижение веса;
  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • кожный зуд;
  • желтушность склер;
  • обесцвечивание стула;
  • вздутие живота;
  • горечь во рту;
  • диспепсические расстройства.

Патология не имеет характерных симптомов и проявлений на ранних стадиях. Заболевание можно заподозрить, если на фоне хронического холецистита отмечается резкое похудание и упадок сил. На более поздних стадиях наблюдается анемия, лихорадка, лейкоцитоз. При прорастании опухоли в печень выявляется асцит, увеличение размера печени, кахексия.

Заболевание в основном встречается у женщин, что также затрудняет диагностику. Первые симптомы у женщин часто путают с недомоганиями менопаузального периода. Появляется повышенная утомляемость, отвращение к жирной пище, тошнота, запоры, боли в глубине живота.

Печень и зубы – где связь

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний.

Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит.

Проявление патологии

Указанные заболевания печени, имеют довольно схожие симптомы раковой опухоли того же органа. Однако развитие и распространение рака добавляют множество новых специфических признаков заболевания.

Симптомы первых этапов формирования опухоли выражаются тошнотой, иногда может возникать рвотный рефлекс, полностью пропадает аппетит. С правой стороны чуть ниже ребер образовывается болевое ощущение тупого, ноющего характера, возникает тяжесть. Могут появляться приступы общей слабости организма, анемии и лихорадки. Кроме прочего проявляются симптомы следующего типа:

  • понижается давление;
  • повышенная утомляемость организма;
  • дрожат руки;
  • потеря пространственной ориентации;
  • частые обмороки.
Проявление патологии

Практически все случаи злокачественной опухоли этого органа у женщин вызывает неестественную потерю веса. Примерно спустя месяц размеры печени существенно увеличиваются. Повышается плотность органа, поверхность становится бугристой. В половине всех случаев заболевания признаки рака можно определить простым прощупыванием. В этом случае раковая припухлость при нащупывании будет вызывать болезненные ощущения.  Многочисленные симптомы, свидетельствующие в пользу печеночной недостаточности, так же указывают на признаки желтухи.

Кровотечения из носа – частые симптомы раковой опухоли органа. Кожный покров покрывается множественной телеангиэктазией.

Признаки метастазов чаще всего обнаруживаются внутри самого органа. Так же затрагиваются малый сальник, лимфатические узлы печени. При обширных метастазирующих процессах происходит поражение плевры, поджелудочной железы, легких, почек, брюшины, костных тканей.

Признаки болезни на дальнейших стадиях

Если заболевание не начать лечить вовремя, цирроз начинает переходить в стадию субкомпенсации. Но на этом этапе большая часть функций печени ещё сохраняется. Появляются симптомы, которые можно классифицировать как вторичную болезнь:

  • боль в правом подреберье;
  • апатия или агрессия;
  • живот становится большой даже с потерей веса;
  • глазные белки и кожные покровы имеют желтушность;
  • дёсны кровоточат и ранки плохо заживают;
  • ладони и стопы приобретают ярко-красный цвет;
  • на животе присутствует сосудистый рисунок;
  • область правого предплечья постоянно зудит;
  • иммунитет снижается;
  • нарушаются функции пищеварения и появляется тошнота;
  • изо рта исходит печёночный запах;
  • происходят сбои менструального цикла;
  • моча становится мутной и тёмной, а кал приобретает белый цвет.

Менструации обычно при этом заболевании бывают обильными или прекращаются вовсе. Снижается половое влечение. У женщин в этот период возникают проблемы с зачатием, а во время беременности — угроза выкидыша. С такими проблемами беременеть не рекомендуется, болезнь во время беременности начинает прогрессировать быстрее, плод подвергается развитию пороков. В этот период могут появиться признаки сумасшествия у женщин.

Некоторые особенности заболевания

Проявления патологии зависят не только от стадии и формы патологии. Оказывают влияние также и такие факторы, как пол и возраст пациента.

У мужчин

Рак печени у представителей сильного пола чаще всего возникает на фоне цирроза, развившегося вследствие алкоголизма и вирусного гепатита. Гепатоцеллюлярная карцинома встречается у мужчин после 40, в пожилом возрасте опухоль начинает развитие в протоках, по которым выводится желчь. Клетки перерождаются при интоксикации никотином и спиртным.

На первых этапах небольшое новообразование вызывает слабость и утомляемость. Затем появляется дискомфорт под правым ребром, на смену ему приходит боль, что с увеличением опухоли усиливается и снимается только наркотиками.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Некоторые особенности заболевания

Основными признаками развивающегося рака служат:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Резкое уменьшение веса.
  3. Истощение организма.

Крупное новообразование у края печени мужчина прощупывает самостоятельно. На последних стадиях патологии расширяются вены пищевода, опухает селезенка, в брюшине скапливается жидкость. Мужчина падает в обморок, нередко растет температура. Кровотечение в брюшине часто приводит к смерти. Кожа желтеет, поскольку метастазы сдавливают желчевыводящие протоки. Вследствие эндокринных нарушений:

  • возникает мышечная слабость;
  • присутствует тошнота;
  • уменьшаются яички.

У женщин

Настораживающих признаков рака на начальных этапах у женщин практически не бывает. Когда опухоль вырастает в диаметре:

  1. Возникают проблемы с пищеварением.
  2. Появляется отвращение к некоторым блюдам.
  3. Мучает рвота.
  4. Появляется расстройство цикла.

На заключительных стадиях высокая температура держится постоянно. Из-за избыточного синтеза гормонов в коре надпочечников развивается синдром Кушинга, когда истончается кожа, атрофируются мышцы, женщина быстро слабеет.

Синдром Иценко-Кушинга

Некоторые особенности заболевания

Вследствие значительной потери веса, организм истощается, что сопровождается:

  • дрожанием рук;
  • головокружением;
  • апатией и сонливостью.

Дискомфорт в области печени начинается с чувства тяжести и покалывания. Затем появляется тупая боль, которая со временем усиливается, не прекращается, отдает в другие органы. В брюшине скапливается жидкость, отекают ноги.

Патология имеет и специфические признаки, которые присутствуют на последних стадиях и проявляются в виде:

  • налета на языке;
  • кожного зуда;
  • желтых склер глаз;
  • потемнения мочи.

У некоторых женщин бывают маточные кровотечения, увеличиваются лимфоузлы в печени и паху. У женщин эта патология возникает реже, чем у мужчин, так как они больше заботятся о своем здоровье, не игнорируют медосмотры и чаще получают своевременное лечение.

У детей

Злокачественные новообразования у грудничков и малышей до 3 лет возникают в форме гепатобластомы, что встречается крайне редко. Гепатокарцинома поражает детей (чаще мальчиков) в разном возрасте. Долгое время дети ни на что не жалуются, ведут себя как обычно. Маленькая опухоль не мешает работать печени. На втором этапе пораженный очаг увеличивается до 50 мм, но не затрагивает лимфатические узлы. Появляются первые признаки в виде:

  • потери аппетита;
  • снижения массы тела;
  • боли после нагрузки;
  • быстрой утомляемости.
Некоторые особенности заболевания

Гепатокарцинома

На этой стадии печень уплотняется и прощупывается пальцами. На третьем этапе развития опухоли у ребенка отекает туловище, кожа приобретает желтый цвет, на теле выступают сосудистые звездочки.

Четвертая степень рака у ребенка проявляется сильнейшим истощением, вздутием живота, высокой температурой, острой болью, землистым оттенком лица. Метастазы попадают в другие органы, поражают кровеносную систему. Опухоль у малышей растет очень быстро, на последней стадии лечение бесполезно.

Лечится ли онкология печени

Первичные опухоли в печени подлежат лечению. Шансы на подавление злокачественного заболевания повышаются, если медики характеризуют опухоль как резектабельную. К таковым относят единичные структуры до 3 см в диаметре, не проросшие в кровеносные сосуды. Операцию проводят при отсутствии цирроза, метастазов в других органах, удовлетворительном общем состоянии пациента. При вмешательстве делают лобэктомию или резекцию печени, при которой удаляют не саму опухоль, а пораженную ею часть печеночной доли.

Читайте также:  Хронический гепатит В: симптомы и лечение

Из-за способности органа к регенерации вероятно полное восстановление его структуры. Операцию сочетают с химиотерапией. При удачном стечении обстоятельств пациент выздоравливает. Летальность при операбельных опухолях составляет 10%. Большинство смертей связаны с развитием печеночной недостаточности на фоне операции.

Метастазы, когда они повредили всего одну долю органа и не задели сосуды в печени, удаляют хирургически, если при этом можно удалить основную опухоль. Если метастазы выявлены в других внутренних органах – операцию не проводят. Для устранения вторичного рака активно используют инновационные методы – введение в воротную вену цитостатических препаратов для подавления роста опухоли. Иногда применяют радиочастотную термоабляцю, химиэмболизацию. При радиоволновом воздействии опухоль уменьшается. Введение прямо в ее структуру химических веществ умерщвляет активно делящиеся раковые клетки.

В специальных центрах возможно проведение трансплантации печени. Операция дорогостоящая и сложная, как и период восстановления после нее. Однако даже при таком вмешательстве опухоль способна рецидивировать.

Ввиду важности и многофункциональности печени, ее злокачественные поражения имеют неблагоприятный прогноз. До 20% вовремя прооперированных пациентов живут дольше 5 лет. При метастатических поражениях, порог выживаемости не превышает 4 месяца с момента постановки диагноза. Для повышения шансов на благоприятный исход заниматься лечением нужно как можно раньше. Своевременно выявить опухоль в печени поможет УЗИ.

Прогноз и профилактика

Определить продолжительность жизни больных тяжело. Все зависит от особенностей течения болезни, общего состояния организма, наличия иных патологий. Прогноз при раке печени благоприятен только на ранней стадии. Начиная со второй степени исход болезни существенно ухудшается.

При 2 стадии в течение 5 лет могут прожить только 50% пациентов, при 3 степени – 30%, а при 4 – 7%. Раковая опухоль редко выявляется на 1 стадии развития, потому что на этом этапе не возникает выраженных симптомов рака печени у мужчин и женщин. Поэтому большинству людей не удается полностью излечиться.

Предупредить патологическое изменение здоровых клеток вполне возможно. Необходимо только устранить все факторы, которые негативно влияют на организм человека. Для профилактики рака печени требуется:

  1. Полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Соблюдать правил безопасности при работе с химическими и токсическими веществами.
  3. Правильно питаться, исключив из рациона все вредные продукты.
  4. Заниматься спортом.
  5. Своевременно лечить нарушения в работе печени.
  6. Обязательно прививаться от гепатита В.

Первичный рак печени – опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами.

Лечение

Стопроцентного лекарства от рака человечество еще не создало. Но за многие годы выработался терапевтический комплекс, который позволяет в некоторых случаях добиться ремиссии и полного выздоровления.

При первичном резектабельном раке печени показано комбинированное лечение, включающее резекцию печени (лобэктомию, атипичные резекции печени или гемигепатэктомию) в сочетании с курсом химиотерапии метотрексатом, 5-фторурацилом. Однако резекцию печени удается выполнить далеко не у всех пациентов.

Критериями операбельности служат опухоль диаметром не более 3 см, не прорастающая в кровеносные сосуды; отсутствие цирроза печени. Послеоперационная летальность после резекции печени по поводу рака составляет 10%, главным образом, от развившейся печеночной недостаточности.

Лечение

В ряде случаев в специализированных центрах может быть предпринята трансплантация печени.

Хирургическое лечение метастатического рака печени возможно только при операбельности основой опухоли, наличии метастазов в одной из долей печени и отсутствии других внепеченочных очагов. Химиотерапия с помощью цитостатических препаратов, как самостоятельный метод лечения, показана при неоперабельном раке печени.

При лечении химией наилучший эффект достигается при введении цитостатиков непосредственно в печеночную артерию. Лучевая терапия при раке печени и пользуется нечасто ввиду своей невысокой эффективности.

На стоимость программы диагностики и лечения влияют:

  • вид заболевания (первичный или вторичный рак печени);
  • расположение опухоли в печени, желчных протоках или кровеносных сосудах органа;
  • стадия и распространение заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий и общее состояние пациента;
  • ценовая политика клиники и страны, выбранных для лечения.

Стоимость лечения гепатоцеллюлярного рака может существенно отличаться от цен на лечение вторичной опухоли. На ранних стадиях первичный рак затрагивает только печень. При вторичном раке необходимо лечить как метастазы в печени, так и злокачественную опухоль в других органах.

Лечение

Альтернативными методами лечения рака печени служат химиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, чрескожное введение в опухоль этанола, протонная терапия.

Читайте также:  Механическая желтуха: что это такое, причины и лечение

Многие прибегают к народным методам лечения, но в целом они позволяют лишь снять симптомы, например помогать с детоксикацией или обезболивать. Без профессионального медицинского ухода лечиться такими средствами будет крайне неэффективно.

Рецидив при раке печени у женщин

Самая большая опасность этой разновидности онкологического поражения заключается в том, что она склонна через короткое время после проведения терапевтических мероприятий рецидивировать. Основной причиной повторного развития онкологии в печени является наличие в организме аномальных клеток, оставшихся после лечения.

Рецидив при раке печени может быть:

  • Местным. Новая онкоопухоль появляется на том же самом месте, где находилась ранее удалённая.
  • Регионарным. Несмотря на проведённое лечение рака печени у женщин в околопечёночных лимфоузлах остаются злокачественные клетки.
  • Метастатическим. Основным опухолевым процессом были затронуты отдаленные органы и костные структуры.

В современной онкологической практике рецидивировавший практически сразу после проведённого лечения рак печени у женщин встречается очень часто. Лучшим способом увеличения выживаемости онкобольных считается обязательный постлечебный мониторинг их состояния. Если повторная опухолевая структура, локализовавшаяся в пределах печёночной паренхимы, выявляется своевременно, то шансы на возможность проведения адекватного лечения и благоприятный исход заболевания значительно увеличиваются.

Лечится ли рак печени?

Онкология печени включена в пятерку наиболее распространенных раковых патологий в мире и в тройку лидеров по показателям смертности. Ежегодно на всей нашей планете выявляется 600 тысяч новых случаев недуга. Факторами риска для заболевания раком печени являются жировой метаморфоз органа, гепатиты В и С, злоупотребление содержащими алкоголь напитками.

Сколько живут с раком печени? Можно ли его победить? Это главные вопросы пациентов. Успешное лечение может обеспечить раннее выявление заболевания. Обычно оперативное вмешательство, осуществленное на ранней стадии рака печени, является эффективным – более 75% пациентов после этого живут еще минимум 5 лет.

Симптоматика и признаки

В самом начале заболевания никаких характерных признаков не наблюдается, поэтому рак печени обычно диагностируется, когда онкология уже в запущенной стадии и лечится с трудом.

Признаки этого онкологического заболевания печени не считаются специфичными и могут быть похожи на описания проявлений других заболеваний. Первые клинические признаки, которые могут говорить о наличии рака печени, таковы:

  • Быстрая потеря веса;
  • Отсутствие аппетита, возможна тошнота или рвота, понос;
  • Повышение температуры и ознобы;
  • Повышенная скорость утомляемости и слабость;
  • В правом подреберье может появляться тупая ноющая боль;
  • При прощупывании печени чувствуется, что она опухла, ее бугристость, твердость;
  • Возможно пожелтение белков глаз и кожи, зуд (при перекрытии опухолью протоков для вывода желчи);
  • Кал становится белым, моча — темнеет;
  • Могут возникать кровотечения из носа;
  • Анализ крови показывает уменьшение эритроцитов (от чего и возникает анемия);
  • Может возникнуть асцит;
  • В некоторых случаях есть риск возникновения внутреннего кровотечения.

Нехирургическая терапия рака печени

РЧА (радиочастотная абляция) — терапия, в процессе которой сквозь кожный покров в новообразование вводится металлический стержень, прожигающий его. Причем здоровые клетки, находящиеся рядом, тоже повреждаются. Таким образом, невозможно разрушить опухоль более 3 см.

Нехирургическая терапия рака печени

Оральная химиотерапия. Сегодня в медицине стали использовать новейшие лекарства, позволяющие не просто продлить, но и улучшить жизнь больных. Она является на сегодняшний день лучшей при невозможности оперативного удаления опухоли, когда метастазы перешли на другие органы. Правда, даже в случае применения нужных препаратов только у половины больных жизнь продлевается на 2 года и более, остальные умирают в течение 10 месяцев.

ТАХЭ (трансартериальная химиоэмболизация) — процедура терапии опухоли. В процессе этого метода в артерию ноги вводится катетер, который аккуратно продвигают к сосуду кровеносной системы в область новообразования.

Нехирургическая терапия рака печени

После процедуры рак по-прежнему проявляется в виде таких симптомов, как высокая температура и болевые ощущения, поскольку во время ТАХЭ повреждается и здоровый участок ткани, окружающий опухоль. Однако раковые узлы больше 3 см полностью удалить нельзя.