Какие боли при гепатите

Достаточно часто в медицинских изданиях и брошюрах, можно встретить название «ласковый убийца» — так медики характеризуют гепатит С. Болезнь не наносит удар сразу, ее симптомы не явные даже для врачей, но постепенно, находясь в человеческом организме, инфекция «подтачивает» его изнутри, поражая печень. И каковы будут последствия для человека, предсказать невозможно.

Классификация гепатитов

Гепатит А – самый распространенный и наименее опасный вирусный гепатит. Инкубационный период инфекции составляет от 7 дней до 2 месяцев. Заражение происходит через употребление в пищу некачественных продуктов питания. Кроме того, острый гепатит А передается через прямой контакт с вещами заболевшего человека и грязные руки. В большинстве случаев инфекция заканчивается самопроизвольным выздоровлением, но иногда пациентам назначают капельницы, которые снижают интенсивность токсического воздействия на печень.

Гепатит B – передается через кровь, во время половых контактов, при инъекциях нестерильными шприцами. Данная форма очень опасна, поскольку вызывает сильные поражения печени и сопровождается тяжелыми симптомами: повышением температуры, увеличением печени и селезенки, тошнотой, рвотой, сильными болями в суставах. Гепатит B требует комплексного лечения в условиях стационара с обязательным использованием иммунных препаратов, гормонов, антибиотиков и гепатопротекторов.

Гепатит С — одна из самых тяжелых форм заболевания, часто приводящая к циррозам, раку печени и, как следствие, смерти пациента. Наиболее вероятный путь заражения — через кровь во время переливаний, но также гепатит C может передаваться во время половых контактов и от больной матери – плоду. Заболеваемость в России и за рубежом постоянно растет, поэтому при диагнозе гепатит C лечение и профилактика предполагают комплексный подход к решению проблемы, тщательный контроль за состоянием донорской крови, распространение наглядной агитации среди населения. Опасность данной формы заключается в том, что гепатит С часто сочетается с другими формами вирусного гепатита, и, кроме того, в настоящее время не существует эффективной вакцины, которая бы надежно защищала здорового человека от инфицирования.

Гепатит D – был открыт и исследован в 1977 году. Позже ученые доказали что вирусный гепатит «дельта» является разновидностью гепатита B, которая появляется в результате соединения основного штамма вируса и дельта-агента.

Гепатит E – признаки инфекции схожи с симптомами гепатита А, но при тяжелом течении заболевания происходит поражение не только печени, но и почек. Прогноз лечения практически всегда благоприятный. Исключением являются беременные женщины в третьем триместре, когда риск потерять ребенка приближается к 100%. Профилактика гепатита Е аналогична профилактическим мероприятиям, проводимым против гепатита А.

Влияние вируса на организм человека

Гепатит С является огромной угрозой для здоровья и жизни человека. До настоящего времени не разработано лекарство, которое сможет полностью избавлять от этого недуга. Например, от остальных видов гепатита можно сделать прививку, исключение только категория С. Главная опасность в том, что поражение организма может остаться незамеченным вплоть до ее перехода в хроническое состояние. В основном «страдает» печень, главный очаг инфицирования находится именно там. Если воспаление охватывает более 60% мягких тканей органа, то запускаются уже необратимые для здоровья человека процессы.

Инкубационный период длится 6-12 месяцев, проходит со слабыми и общими симптомами:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Раздражительность.
  3. Слабость.
  4. Частые запоры, диарея.
  5. Суставная боль.

Все вышеперечисленные признаки можно приписать большинству заболеваний, поэтому больной редко обращается за медицинской помощью.

Хроническая форма начинает формироваться постепенно. Но, и в этом случае у людей с нормальным уровнем иммунитета организм продолжает нормально функционировать, все органы продолжают выполнять свои функции, не подавая сигналов о серьезном положении. В некоторых случаях уже можно говорить о начальной стадии цирроза печени. Основные симптомы перерождения заболевания в хроническую форму:

При хроническом гепатите происходит выпячивание живота

  1. Постепенное выпячивание живота.
  2. Сухость кожи.
  3. Появление сосудистых звездочек.
  4. Постоянное чувство слабости.
  5. Изменение цвета кожных покровов.

Есть определенные факторы, при которых вирусный гепатит С развивается еще более стремительно:

  1. Детский возраст.
  2. Преклонный возраст, старость.
  3. Наличие в организме дополнительных серьезных заболеваний.
  4. Наркозависимость.
  5. Алкоголизм.

Согласно медицинской статистике, более 50% пациентов умирают после длительной болезни в течение 5-8 лет из-за позднего выявления заболевания. Его невозможно полностью вылечить, но чем раньше выявляется, тем проще его задержать.

Цирроз печени

Хроническая форма гепатита С приводит к таким серьезным заболеваниям как цирроз печени, рак, фиброз, печеночная недостаточность.

Более чем в 20% случаев инфицирования, печень поражает цирроз. При отсутствии грамотного и своевременного лечения, рак печени. Чаще всего это происходит на фоне уже необратимых изменений клеток.

В основе физиологических изменений печени – постепенное замещение здоровых клеток соединительной тканью. Если иммунитет индивида низкий и вирус распространяется очень быстро, то иммунные клетки начинают воспаляться, что провоцирует фиброз. Он является негативным фактором, ускоряющим развитие цирроза печени.

Основные симптомы цирроза:

Читайте также:  Алкогольный гепатит: острый и хронический, клинические рекомендации

Хроническая форма гепатита С приводит к циррозу печени

  1. Резкое снижение веса.
  2. Увеличение объемов живота.
  3. Желтуха.
  4. Увеличение размеров печени, которые можно выявить при помощи пальпации.
  5. Отеки.
  6. Образование сосудистых звездочек.
  7. Постоянное чувство слабости.
  8. Тошнота.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Зуд.

Иногда бывает, что к вирусному виду присоединятся аутоиммунный.

Признаки гепатита C у взрослых

Как и большая часть болезней, которая относится к вирусным заболеваниям, гепатит имеет инкубационный период, т.е. время между началом заражения и симптомами ее проявления. Следовательно, первые признаки гепатита C у взрослых могут проявиться только после того, как закончится период инкубации.

Первые признаки гепатита C у взрослых

Первым симптомом, который будет свидетельствовать о присутствии гепатита в организме, считается выброс желчи в кровь, в результате чего кожа становится желтоватой. Моча человека становится характерного темного цвета, а кал обесцвечивается.

Это происходит на фоне развивающегося воспаления печени, когда вирус препятствует нормальной работе органа. Но не всегда гепатит будет протекать с желтухой, бывают и не острые формы болезни, при которых кожа не становится желтоватой.

Поражение печени может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Кроме того, очень часто бывает стремительная форма гепатита, которая называется фульминантной – она самая опасная. Своим стремительным развитием она приводит к формированию некроза печени и может стать причиной смерти больного.

Заболевание начинается с недомогания на фоне незначительного увеличения температуры. Первые признаки болезни у взрослых обуславливаются ухудшением аппетита и ограниченной слабостью.

Спустя несколько дней с момента начала заболевания, больному есть вообще не хочется, появляются боли в правом подреберье, начинается тошнота и рвота, изменяется цвет кала и мочи.

Печень при этом существенно увеличивается в размере.

В крови также проявляются изменения: рост билирубина, наличие вирусных маркеров, увеличение проб печени в 8-10 раз. У многих больных (до 80%), которые переболели острым гепатитом C, отмечается хроническая стадия заболевания.

Как правило, гепатит C возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем. Когда болезнь переходит в хроническую форму, себя оно никак не проявляет.

У больных не наблюдаются четкие признаки гепатита, несмотря на развивающиеся воспалительные процессы в печени, в виде фиброза и цирроза.

Острая форма гепатита становится причиной хронической усталости, которая присутствует в течение всего периода болезни.

Если гепатит C имеет острую форму, то у взрослых заболевание сопряжено с осложнениями, которые проявляют себя скоплением жидкости в животе, отеками конечностей, внутренним кровотечением, высокой сонливостью и общим недомоганием.

Поздние признаки гепатита C у взрослых

Поздние признаки гепатита C у взрослых характеризуются скоплением большого количества жидкости в брюшной полости, отеком нижних конечностей, потерями сознания, сонливостью и внутренними кровотечениями. Это характерно для острой формы гепатита C и зачастую ее осложнениями становятся рак печени и цирроз. Симптоматика у заболевания нечеткая, поэтому, если есть подозрения, нужно обратиться к врачу.

Некоторые признаки гепатита C у взрослых с печенью напрямую не связаны. Один из них – наличие в крови криобулина, который откладывается в капиллярах, вызывая поражение почек, суставов, кожного покрова.

Одновременно с этим, у человека проявляются боль, фиолетовая сыпь, слабость.

В крови криобулин можно обнаружить при помощи специального лабораторного теста, в процессе которого образец, взятый у пациента, подвергается воздействию низкой температуры.

С хроническим гепатитом C непосредственно связана лимфома, которая возникает из-за изменений в воспроизводстве лимфоцитов под влиянием инфекции. Кроме того, отмечена связь хронической формы болезни с красным плоским лишаем, который как и лимфома лечится при помощи препаратов наподобие интерферона.

Еще одним симптомом заболевания можно назвать появлением ревматоидного фактора, при этом отмечена продукция организмом пациента аутоиммунных антител, которые работают против собственных белков.

Вышеперечисленные признаки гепатита C у взрослых являются основанием для обращения в больницу, где врач направит больного на анализы, определит причины возникновения гепатита C, назначит лечение.

Статистика по заболеванию гепатитом C

В соответствии со статистическими данным, сегодня разными болезнями печени страдают около трети населения планеты. Ежегодно в России от заболеваний печени гибнет до 400 000 человек. Это ужасная цифра.

Максимальная опасность исходит от вирусных гепатитов – хронических и острых заболеваний печени. Из-за характерного признака, который присущ гепатитом всех видов, эта болезнь в народе прозвана «желтухой».

Как передается гепатит C?

Вирус гепатита C передается парентерально, через кровь. Основные пути передачи:

  • Наиболее часто – у наркоманов при употреблении инъекционных наркотиков одним шприцем или иглой.
  • В процессе оказания медицинской помощи при использовании ненадлежащим образом обработанных инструментов.
  • При переливании зараженной крови и её компонентов, но сейчас этот путь передачи не в лидирующих в связи с более тщательной проверкой гемотрансфузионного материала.
  • Использование нестерильного или недостаточно обработанного инструмента при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей, иглоукалывании, маникюре или педикюре.
  • Реже (в 8–10% случаев) встречается путь передачи через незащищенный секс, и вертикальный – от матери к ребенку.
  • В 30–40% данных об источнике заражения нет.

Важно знать, что гепатит C не передается во время контакта с больным (объятия, поцелуи, через общую посуду и т. д.) если ваши кожа или слизистые не имеют повреждений, а также через грудное молоко.

Последствия гепатита С для мужчин

Если выявлен гепатит С, последствия его для мужчин способны распространится на абсолютно разные процессы и органы. При наиболее тяжелых осложнениях, к которым относится цирроз, изменениям подвергается волосяной покров: наблюдается выпадение волос головы, грудной клетки, подмышках. Вследствие нарушения обменных процессов, происходит спонтанный набор веса.

Затрагивается и половая сфера, что сказывается на качестве сперматозоидов, их жизненной силе и подвижности, зачастую приводящее к бесплодию. Увеличение размеров грудных желез нередко выступает первоисточником депрессии или снижения самооценки.

Гепатит С, осложнения которого негативно сказывается на всех без исключения людях, может проявляться в ощутимом пренебрежении женщинами, былое влечение к прекрасному полу угасает. Интимная близость теряет яркость. Болезненное семяизвержение и его отсрочка мешают нормальному половому акту.

Причины гепатита С

Вирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез.

Читайте также:  Зачем беременным выписывают Эссенциале Форте

Наиболее популярными причинами гепатита С являются:

  • Употребление инъекционных наркотиков;
  • Пирсинг, таттуаж;
  • Инъекции нестерильными иглами и шприцами.
  • Косметологические услуги по маникюру/педикюру;
  • Использование донорской крови и органов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены — использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток, полотенец и др.);
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Роды в антисанитарных условиях.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят:

  • Медработники и работники СЭС;
  • Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций;
  • Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
  • Люди, которым пересаживали органы;
  • Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.;
  • Любители носить на своем теле татуировки;
  • Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей;
  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

Осложнения вирусного гепатита B

При вялотекущем гепатите хронической формы имеются риски развития циррозного поражения, фиброза печени.

Самое опасное последствие – развитие острой формы печеночной недостаточности.

На фоне массовой гибели печеночных клеток ухудшается функциональность органа, формируется геморрагический синдром, который характеризуется токсическим воздействием на ЦНС.

Развитие печеночной энцефалопатии имеет такие стадии:

Прекома I Резкое ухудшение самочувствия, выраженность желтухи, нарастание диспепсических нарушений, геморрагические признаки. Изо рта специфический запах, выявляются проблемы с эмоциональной стабильностью. На этой же стадии расстраивается мелкая моторика, сильно болит печень, растет температура тела.
Прекома II Прогрессируют функциональные нарушения ЦНС. К основным симптомам относят полную дезориентацию во времени и пространстве, чередование эйфории и агрессивности. На этой стадии печень уменьшается в размере, наблюдается мелкий тремор ног, рук. В последующем ухудшается клиника, развивается печеночная кома.
Терминальная стадия Сопровождается угнетением сознания, и в последующем полной потерей. Первоначально рефлексы сохраняются, пациент способен реагировать, например, на громкий звук, пальпацию, но после они нивелируются. Летальный исход наступает по причине острой сердечной недостаточности.

В тяжелых картинах, когда у пациента одновременно в анамнезе два вида гепатита B, D, печеночная кома может развиться на ранней стадии, в 90% наступает смерть.

Симптомы гепатита С у женщин

Гепатит С представляет собой хроническое вирусное заболевание, при котором возникает поражение клеток печени с последующим нарушением ее функций. Длительное время болезнь может протекать скрыто.

Обычно симптомы и признаки гепатита С у женщин отмечаются чаще, чем у мужчин.

Специалисты объясняют это тем, что заражение вирусом может произойти во время операции кесарева сечения. В медицинской литературе можно встретить и другое название гепатита С – «ласковый убийца».

Оно было дано по той причине, что заболевание имеет свойство протекать бессимптомно и проявлять себя только на стадии цирроза печени. Возбудителем патологии является гепатотропный вирус гепатита С.

Его особенность – длительное нахождение в ядрах клеток организма в латентном состоянии.

Механизмы развития

Однако под воздействием ряда факторов, например, снижение иммунитета, вирус начинает активно размножаться внутри клеток человеческого организма, разрушая гепатоциты.

Повреждение клеток печени в данном случае происходит непосредственно под воздействием иммунной системы больного, которая в результате размножения вируса принимает собственные клетки за чужеродные.

Впоследствии это приводит к возникновению цирроза печени: гепатоциты заменяются клетками соединительной ткани, развивается хроническая печеночная недостаточность.

Способы заражения гепатитом С

Главный и единственный источник гепатита С – это больной человек или носитель вируса. При этом заразиться инфекцией можно либо парентеральным, либо половым путем, при которых возбудитель проникает в организм через поврежденные участки кожи или слизистых половых органов. Заражение гепатитом С может быть реализовано несколькими способами:

  • Повреждение кожи необработанным инструментом в парикмахерской или косметологическом кабинете;
  • Попадание вируса в организм здорового человека при хирургическом вмешательстве, если инструменты были недостаточно хорошо простерилизованы;
  • Переливание инфицированной крови и ее компонентов (плазма);
  • Лечение зубов некачественно обработанным стоматологическим оборудованием;
  • Неоднократное использование одноразовых шприцов;
  • Выполнение татуировок на теле необеззараженным инструментом;
  • Беспорядочная половая жизнь без использования презервативов.

Признаки при остром течении

Острая форма инфекции развивается очень стремительно. В среднем через 6-8 недель после заражения появляются такие симптомы гепатита С у женщин, как:

  • Желтуха. Кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый оттенок, что возникает из-за попадания желчи в кровь. При гепатите желтуха выражена слабо;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37-37,5С);
  • Слабость и недомогание;
  • Боль и тяжесть в правом подреберье (область проекции печени);
  • Ухудшение аппетита и, вследствие этого похудение;
  • Суставные боли.

Признаки при хроническом течении

В случае развития хронической формы гепатита С симптомы у женщин на начальных этапах могут отсутствовать. В данном случае инкубационный период, как правило, очень длительный – 5-20 лет. Однако даже в начале развития болезнь может проявлять себя небольшим числом неспецифических проявлений, на которые стоит обратить внимание для максимально ранней диагностики гепатита:

  • Синдром хронической усталости. Беспричинная слабость и утомляемость при минимальной физической или умственной работе, чувство разбитости после полноценного сна;
  • Нарушение ритма сна и бодрствования. Характеризуется бессонницей ночью и сонливостью в течение дня;
  • Боль в суставах. Часто ошибочно принимают за симптомы артрита;
  • Смена настроения. Депрессия, плаксивость и апатия. Известны случаи попыток суицида на фоне гепатита С;
  • Длительное повышение температуры до 37-37,5С;
  • Вздутие живота;
  • Потеря аппетита;
  • Неустойчивый стул. Отмечается склонность к его послаблению, также возможны запоры;
  • Желтоватый налет на поверхности слизистой языка.
Читайте также:  Гемолитическая болезнь новорожденных — физиологическая желтуха

Учитывая, что большинство симптомов гепатита С у женщин не специфичны, основным методом диагностики заболевания выступают лабораторные методы. Они позволяют точно установить диагноз на основании анализа крови пациента.

Осложнения

Опасность любой разновидности гепатита заключается не только в потере функционального благополучия печени, но и в тех осложнениях, которые возникают на фоне воспалительного поражения печеночной ткани. В зависимости от типа инфекционного возбудителя, который послужил причиной развития данной патологии, у заболевшего возникают такие осложнения:

  • Для вирусного поражения печеночной ткани возбудителем типа А, характерна печеночная недостаточность, которая в редких случаях заканчивается печеночной комой или летальным исходом.
  • Для вирусного гепатита В, характерен геморрагический синдром, токсическое поражение ядер головного мозга (энцефалопатия), а также общая интоксикация организма на фоне избыточного накопления билирубина.
  • Для поражения организма вирусом типа C, характерно развитие артралгии, артрита и других заболеваний костно-суставной системы. При стремительном прогрессировании заболевания, не исключено развитие таких серьезных осложнений, как цирроз печеночной ткани или злокачественные новообразования.
  • Вирус гепатита D оказывает негативное влияние на аппарат почек, вызывая функциональные расстройства и почечную недостаточность.
  • Для вирусного гепатита Е, наиболее тяжелым осложнением является печёночная кома, с последующим летальным исходом.

Разумеется, каждое из перечисленных осложнений возникает при условии несвоевременной диагностики и отсутствия лекарственной терапии на протяжении длительного времени. При соблюдении врачебных рекомендаций и получении адекватной терапии, человек не подвергается риску столкновения с тяжёлыми последствиями вирусного гепатита.

Гепатит С у мужчин: причины

Большой сложностью гепатита С является то, что на сегодняшний день от него еще не изобретено вакцины, поэтому главным методом защиты от данного заболевания является профилактика.

Данная инфекция передается через кровь и вместе с биологическими жидкостями зараженного человека.

Выделяют следующие пути заражения гепатитом С у мужчин:

1. Переливание донорской крови – это один из самых частых путей заражения гепатитом С. Особенно распространено это было несколько лет назад, когда лабораторная диагностика крови была еще не на высоком уровне. Сейчас же заражение через переливание крови возможно, однако в меньшей степени.

2. Заражение гепатитом С при нанесении тату или установлении пирсинга. На сегодняшний день именно данный путь передачи вируса является самым распространенным. Обосновано это тем, что мастер производит некачественную стерилизацию острых инструментов, которые используются для проникания под кожу.

3. Заражение в кабинете стоматолога также обосновано применением не достаточно стерильных инструментов. По тому же принципу подхватить данное заболевание мужчина может в маникюрном салоне, а также при проведении некоторых косметологических мероприятий, предусматривающих введение инъекций.

4. Частая смена половых партнерш и беспорядочные сексуальные связи – это очень частая причина заражения гепатитом С. При этом, болезнь обычно протекает монотонно, без ярко выраженной симптоматики и плавно переходит в хроническую форму. По этой причине, мужчина может даже не знать о том, что он болен, и заражать других женщин.

5. Применение наркотических средств путем введения их в вену. При этом заражение происходит при использовании нестерильных (общих) шприцов. В таком случае риск передачи вируса максимально высок.

6. Применение ножниц, игл и прочих острых (колющих) принадлежностей, которые принадлежат больному человеку.

Таким образом, больше всех рискуют заразиться гепатитом С такие группы мужчин:

1. Мужчины, практикующие незащищенный секс с разными непроверенными партнершами.

2. Гомосексуалисты.

3. Люди, зараженные ВИЧ.

4. Наркозависимые мужчины.

5. Мужчины, которым требуется переливание крови.

6. Медицинские работники.

Следует знать, что через поцелуй, рукопожатие, объятия или разговор заражения произойти не может. По этой причине, если член семьи или знакомый заразился данным заболеванием, он не представляет опасности для окружающих людей. Его не стоит избегать или опасаться. Также ему не нужны особые условия для работы либо учебы.

Опасность зараженный человек представляет только тогда, когда у него есть открытая рана.

Можно ли бороться с болевыми симптомами?

В первую очередь человеку, болеющему гепатитом С, следует обратиться к врачу. Врач даст направление на диагностику и анализы, по результатам которых, в зависимости от генотипа заболевания, пациенту будет выписана одна из следующих терапевтических схем:

  • Софосбувир + Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах ВГС;
  • Софосбувир + Даклатасвир – при 1, 2, 3 или 4 генотипе;
  • Софосбувир + Велпатасвир – при любом генетическом типе гепатовируса.

При гепатите С, если болит правый бок или возникают другие неприятные ощущения, дополнительно купировать их можно при помощи обезболивающих препаратов. Однако их прием необходимо согласовать с лечащим гепатологом, так как далеко не все лекарственные средства совместимы с ПППД нового поколения.

Современные методы лечения вирусного гепатита С

Международным стандартом лечения вирусного гепатита С является комбинированная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от многих факторов (см. Лечение вирусного гепатита С).

В последнее время появились новейшие препараты прямого противовирусного действия, значительно увеличивающие возможность полного выздоровления. Терапия новыми препаратами назначается по индивидуальным схемам.

вверх