Какие бывают виды холецистита: полная классификация заболевания

Желчный пузырь – своеобразный резервуар, в котором хранится желчь, секрет, выделяемый печенью. Из желчного пузыря она поступает в тонкий кишечник, где участвует в процессе пищеварения. Иногда с выведением желчи в кишечник возникают проблемы, и она начинает скапливаться в желчном пузыре. В итоге возникает подходящая среда для развития инфекции и воспаления.

О причинах холецистита

Холецистит чаще всего развивается у женщин старше 50 лет. Это объясняется сдавливанием желчного пузыря при беременности, вследствие чего желчь застаивается и сгущается. Тем самым создаются подходящие условия для камнеобразования. Особенности гормональных изменений и увлечение диетами также играют не последнюю роль в проблемах с желчным пузырем.

Ограничение в питании или чрезмерное переедание снижает сократительную способность желчного пузыря, что вызывает застой печеночного секрета. Перенесенные ранее кишечные и печеночные инфекции, паразитарные инвазии, желчнокаменная болезнь существенно повышают риск появления холецистита.

Что такое холецистит

Холецистит – это заболевание, поражающее желчный пузырь. Патология носит воспалительный характер. Может иметь острую и хроническую форму.

Холецистит диагностируют как у мужчин, так и у женщин. Обычно страдают взрослые пациенты в возрасте 40-60 лет. У детей такая патология развивается крайне редко, причем практически никогда не бывает калькулезного типа заболевания.

Нередко холецистит возникает как осложнение при желчнокаменной болезни. В то де время известны случаи, когда не долеченная болезнь приводила к образованию конкрементов внутри органа.

Распространенность холецистита поражает. Им болеет около 20% взрослого населения планеты. Болезнь протекает в разных стадиях, поэтому некоторые не обращаются к врачу и не проводят лечения.

Читайте также:  Вирусные убийцы. Какие бывают гепатиты и как ими можно заразиться?

Развитие болезни провоцируется заражение патогенной микрофлоры. Нередко холециститу предшествует лямблиоз, и некоторые бактериальные инфекции.

Почему женщины болеют чаще

Диагноз холецистит ставят женщинам в несколько раз, чем мужчинам. Это связано со следующими факторами:

  • так как желчный пузырь расположен прямо под диафрагмой, застой желчи нередко начинается при беременности;
  • прогестерон, женский гормон, в высоких дозах способен снижать активность работы органа;
  • нерациональное питание, диеты и голодание сказываются на сократительной способности желчного пузыря.

Это лишь основные причины, почему от данной патологии чаще страдают именно женщины.

Оперативное вмешательство

Если недуг в течение длительного времени не поддается лечению и сопровождается несомненными признаками обострения, врач может направить больного на хирургическую операцию.

При этом регистрируются следующие симптомы:

  • присоединение к бескаменному холециститу других патологий ЖКТ;
  • воспаление серозной оболочки;
  • деформация стенок и дисфункция желчного пузыря.

Как правило, оперативное вмешательство при хроническом бескаменном холецистите применяется крайне редко. Обычно бывает достаточно амбулаторного лечения лекарственными средствами, фитотерапии и соблюдения диеты.

Диагностика

Проводится путем опроса, при котором выявляются его жалобы. На пальпацию, больной реагирует чувством боли в области расположения желчного пузыря. Усиление боли ощущается на вдыхательном процессе. Легкие постукивания ребром ладони по правым ребрам, вызывают болезненную реакцию больного.

Полная диагностика проводится на основании показаний:

Диагностика
  1. Биохимического анализа крови.
  2. УЗИ.
  3. Компьютерной томографии.
  4. Холецистографии.
  5. Целиакографи.
  6. Холесцинтиграфии.
  7. Дуоденального зондирования (исследуется желчь)
  8. Анализа мочи.

На заболевание хронического холецистита указывают:

  • Мутная желчь. Обнаруживаются в ней хлопья и слизь.
  • Лейкоцитов больше нормы.
  • Больше нормы белка и билирубина.
  • Холестерин подвергается кристаллизации.
Диагностика

Читайте также:  «Эссливер Форте»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особенности острого холецистита у беременных

Беременность является одним из факторов риска, поскольку увеличенная матка давит на желчный пузырь, вызывая в нем застой и воспаление. На клинику острого холецистита сам факт беременности мало влияет. Болезнь обычно развивается у женщин, страдающих желчекаменной болезнью, и является чаще всего следствием закупорки камнями пузырного протока.

В большинстве случаев консервативное лечение острого холецистита проводится, если состояние беременной позволяет это сделать (отсутствуют сильные боли, нет опасности осложнения). Назначают спазмолитики, болеутоляющие, антибактериальные и дезинтоксикационные средства. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней независимо от срока беременности показано хирургическое вмешательство.

Необходимость в оперативном лечении беременных определяется индивидуально. Тактика выжидания оправдана при катаральном холецистите. При коликах или обструкции желчных путей показана холецистэктомия.

Симптомы холецистита у мужчин

Одним из первых проявлений воспаления жёлчного пузыря у мужчин является боль. Она возникает внезапно и ощущается ниже рёберной дуги справа. Вначале болевые приступы имеют небольшую интенсивность и проходят самостоятельно либо под воздействием обезболивающих препаратов. Затем они нарастают в силе и становятся чаще и длительнее. Присоединяется повышенная температура и учащённое сердцебиение (частота пульса может составлять 150 ударов в минуту), появляется тошнота и рвота, происходит изменение и нарушение стула, болевые приступы становятся постоянными.

Если воспаление переходит в хроническую стадию, то симптомы обычно затихают до момента обострения.

Диагностика

Осложнённый холецистит требует выполнения целого комплекса диагностических мероприятий, которые объединяют в себе лабораторно-инструментальное и физикальное обследования.

К основным диагностическим методам определения осложнений можно отнести:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию всей поверхности живота;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общее изучение урины;
  • УЗИ и рентгенографию;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопические диагностические процедуры и биопсию.
Читайте также:  Последняя стадия цирроза печени симптомы

Это позволит лечащему врачу с точностью определить наличие у пациента того или иного осложнения острого или хронического холецистита, а также получить полную клиническую картину.

Устранением осложнений холецистита занимается хирургия. В настоящее время существует несколько разновидностей холецистэктомии – основной методики лечения последствий:

В некоторых случаях после осуществления операции могут возникнуть такие осложнения, как:

  • нагноение раны;
  • кровоизлияние;
  • желчеизлияние;
  • формирование абсцессов и свищей;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • механическая желтуха.

В дополнение к хирургической терапии пациентам показан:

  • приём лекарственных препаратов – для ликвидации симптоматики осложнений;
  • соблюдение правил диетического стола номер пять и его вариаций.

Кроме этого, очень важно, чтобы пациент навсегда отказался от пагубных привычек.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

Диета

Как уже упоминалось, в первые пару суток после приступа холецистита кушать нельзя. Назначают теплое питье: воду, отвар шиповника, несладкий чай. Далее пациенту дают небольшое количество протертой пищи: манный, овсяный, рисовый супы, жидкие каши, соки, муссы, желе, компоты. Нужно обязательно пить 2 литра/сутки, а режим питания – до 6 раз в день маленькими порциями. Дробный прием пищи и обильное питье усиливает отток желчи.

Далее рекомендуется противовоспалительная диета, разработанная для обостренного холецистита. Это щадящий рацион, при котором дается только протертая не острая пища без соли, физических и химических раздражителей. В меню включают протертый творог, пшеничные сухари, паровые блюда из овощей, нежирного мяса, рыбы. Ежедневная калорийность блюд не должна превышать 1600 ккал. Самостоятельно вводить новые продукты в рацион нежелательно, лучше посоветоваться с врачом.

Диета