Какие основные причины возникновения жирового гепатоза печени?

Печень занимает второе место после сердца по важности среди всех внутренних органов. Она выполняет целый ряд незаменимых физиологических функций в организме. И если в гепатоциах происходит нарушение обмена веществ, то весь орган подвергается изменениям, которые приводят к неминуемой дистрофии и сбоям в его работе.

Причины жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени (симптомы и лечение болезни лучше самостоятельно не выявлять и не лечить) возникает вследствие отклонений в работе метаболизма и гормональных нарушений.

Причины появления печеночного стеатоза:

  • излишний вес – один из основных факторов развития недуга. Если показатель массы тела выше чем 30 ед., то риск появления неалкгольной жировой болезни печени (НАЖБП) составляет около 40%;
  • сахарный диабет 2 уровня;
  • повышение в крови уровня холестерина и липидов;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • наличие инфекций вирусного происхождения (гепатит С и В);
  • нерациональное питание;
  • увеличение количества печеночных ферментов;
  • генетическая наследственность;
  • отклонения в выработке мочевины и жирового окисления;
  • прием некоторых лекарственных средств (противовоспалительные и нестероидные);
  • недостаточная чувствительность тканей к инсулину;
  • дестабилизация микрофлоры кишечника.

Причины развития заболевания

Причины возникновения гепатоза разнообразны, но все основаны на нарушении липидного обмена. Такая проблема возникает при повышенном сахаре, ожирении и увеличении концентрации липидов в крови.

Важно! Нарушение обмена липидов происходит часто у девушек, которые стремятся всеми способами похудеть и прекращают правильно питаться. В любой диете важны регулярные приемы пищи и регулярно поступление белка. В противном случае организм истощается, а клетки печени перестают нормально функционировать.

Простые жиры собираются в гепатоцитах, что приводит к их перерождению. Клетки печени отмирают и заменяются на жировые, с постепенным формированием жировой ткани. После того, как происходит такая трансформация, печень не может далее выполнять свои функции и выводить из организма токсичные вещества, которые беспрепятственно попадают прямо в кровь. По истечению некоторого времени и жировые клетки склонны к перерождению в сторону образования соединительной ткани и развития фиброза, который переходит в цирроз.

Причины развития заболевания

Еще одна важная причина – злоупотребление алкоголем. Токсичное воздействие спирта на печень не является новостью, поэтому при регулярном алкогольном отравлении может развиваться гепатоз алкогольного типа.

Помимо этого проблемы с выводом жира из печени зачастую могут быть связаны с неправильным питанием и проживанием в среде с повышенным радиационным фоном. Вследствие этого развиваются проблемы в работе пищеварительной системы. Стоит контролировать прием токсичных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Еще один негативны фактор – сбои в работе эндокринных желез, гормональные сбои, которые характеризуются недостатком тироксина, что вырабатывается щитовидной железой.

Причины возникновения

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел. И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом. У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.

Остальные причины возникновения:

  1. Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
  2. Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
  3. Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.
  4. Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).
Причины возникновения

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Читайте также:  Где находится желчный пузырь у человека (фото) и как болит?

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

Клинические проявления и степени патологии

В 94% случаях ожирения печени не наблюдается никаких клинических значимых симптомов. Иногда пациенты чувствуют легкое давление или полноту в правой верхней части живота. Симптомы возникают потому, что печень также может быть значительно увеличена.

Постоянно повышенные «показатели печени» в анализе крови могут свидетельствовать об ожирении печени. Однако повышенные показатели печени не являются специфическими симптомами печени, а, независимо от причины, являются лишь общим признаком повреждения органа.

Диагностические мероприятия

Предположить наличие жирового гепатоза у пациента врач может уже на стадии анализа анамнеза. Однако подтвердить предварительный диагноз с помощью традиционных лабораторных исследований не представляется возможным даже при явном снижении функций печени.

Отсутствие специфики клинических симптомов и низкая информативность биохимических исследований не позволяют сделать верные диагностические выводы о заболевании печени.

Чтобы получить подробную информацию о специфике заболевания, применяют методы инструментальной диагностики.

Наиболее информативными диагностическими исследованиями считаются:

  • ультразвук. Позволяет обнаружить увеличение размеров печени и определить соотношение между здоровыми и пораженными участками, путем сравнения уровня их эхогенности;
  • компьютерная томография позволяет получить больше сведений о состоянии печени — наличие участков с низким коэффициентом поглощения расценивается как признак жировой инфильтрации;
  • анализы крови дают возможность определить уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, рост количества ферментов печени и наличие антител к гепатитам, а также установить маркеры аутоиммунных повреждений. Эти показатели считаются косвенными признаками гепатоза, поскольку свидетельствуют о наличии патологических процессов в тканях органа;
  • биопсия печени — метод, характеризующийся максимальной точностью результатов. Гистологические исследования биоптатов позволяют сделать выводы о наличии и объеме жировых отложений.

Высокий уровень информации приносит также статическая сцинтиграфия печени — метод радионуклидного сканирования органа, применяемый для выявления очагов жирового поражения.

В качестве дополнительных факторов, подтверждающих диагноз стеатоза, принимаются во внимание: причины увеличения печени в размерах, повышенный уровень холестерина, факт нарушения метаболизма и гликемического уровня, наличие триглицеридемии, а также данные серологических исследований и генетических тестирований.

Жировой гепатоз диагностируется при наличии пяти и более процентов жира в общей массе печени.

Первоочередные меры

При заболевании, развившемся по причине ожирения, больному назначается диетическое питание, играющее в терапии ключевую роль. Из рациона исключаются все продукты, повышающие уровень холестерина в крови, простые углеводы, сахар. При высокой степени ожирения и нарушении эндокринных функций поджелудочной железы противопоказаны сладкие фрукты и фруктовые соки.

В меню обязательно должны присутствовать белковые продукты, витамины, клетчатка. Особенно полезны обезжиренный творог, простокваша, ряженка, постные сорта мяса и рыбы, овсяная крупа, гречка, овощи всех видов. Жиры строго ограничены до 20–25 г в сутки, их источник — нерафинированные растительные масла, которые можно добавлять в готовые блюда. Исключать жир полностью из рациона нельзя, его отсутствие приведет к нарушению усвоения жирорастворимых витаминов и ценных органических кислот.

Пища принимается дробно, маленькими порциями и часто. Запрещено голодать. В зависимости от степени ожирения и двигательной нагрузки энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять от 1200 до 2000 ккал. Меньшая калорийность опасна замедлением обмена веществ и усугублением жировой инфильтрации печени. Оптимальным считается снижение массы тела максимум на 1 кг в неделю. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день: простую и минеральную негазированную воду, травяной чай, настой шиповника, овощные соки.

Первоочередные меры

Ограничения соблюдаются до достижения веса больного верхних границ нормы. Для усиления действия диеты, улучшения процессов кровообращения и обмена показана посильная физическая нагрузка, сочетающая аэробные и силовые упражнения, дополненные дыхательной гимнастикой. Специальные занятия не отменяют необходимость много двигаться в течение дня — в сутки необходимо проходить пешком не менее 5 км (около 10000 шагов). Чтобы отслеживать величину нагрузки, можно носить с собой шагомер.

Висцеральный жир

Необходимо добиться разрушения так называемого висцерального, или внутреннего, жира, находящегося внутри брюшной полости и обволакивающего внутренние органы.

Читайте также:  Анализ крови на маркеры гепатита и расшифровка показателей

Висцеральная жировая прослойка играет роль эндокринной железы, синтезирует гормоны, способствует метаболическому синдрому.

Избавиться от висцеральных накоплений значительно труднее, чем от подкожных жировых отложений. Внешним показателем наличия внутренних жировых запасов является длина окружности талии. Если она превышает 88 см у женщин и 105 см у мужчин, степень развития висцерального жира довольно высока.

Алкогольный жировой гепатоз

Первоочередные меры

При лечении алкогольного гепатоза исключаются даже микроскопические дозы спиртосодержащих напитков, в том числе в составе лекарственных препаратов и настоек. Если отсутствует избыточный висцеральный жир и лишний вес, специальных требований к диете нет. Достаточно отказаться от острых, соленых, пряных блюд и закусок, копчений, жареного, придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. В противном случае нужно следовать диетическим рекомендациям выше.

Благодаря способности тканей печени к регенерации и отсутствию негативных факторов (алкоголь, прием сильнодействующих лекарств, детоксикация) высока вероятность начала обратного развития стеатоза без применения медикаментозных препаратов.

Причины

Причин появления жирового гепатоза выделяют множество, но все они разделены на 2 основных группы, определяющих первопричину заболевания.

Причины алкогольного гепатоза

Этот вид ожирения печени связан с чрезмерным употреблением алкоголя. Под влиянием этанола в печеночных клетках происходит образование и расширение липидов. Болезнь развивается быстро, гепатоциты быстро погибают, не успевая восстанавливаться.

Алкогольный гепатоз является предвестником цирроза печени, а значит, образование рубцовой ткани печени не исключено. В клетках органа сосредоточено большое количество воды, что приводит к увеличению размеров печени.

Алкогольный стеатоз развивается быстрее на фоне недостатка белка в пище, из-за наследственной предрасположенности, ожирения или других заболеваний организма.

Причины неалкогольного гепатоза

Чрезмерное употребление алкоголя несет высокий риск развития заболевания, но это далеко не единственная причина. Ожирение печени неалкогольного типа образуется по ряду причин:

Причины
  • Неправильное питание, в котором преобладают жиры и углеводы. Их количество настолько велико, что печень не в силах справиться с их переработкой. А избыток жиров накапливается в гепатоцитах.
  • Прием некоторых медикаментов. Перед началом приема тех или иных лекарств необходимо изучить инструкцию, где в пункте «Побочные эффекты» имеются данные о пагубном воздействии препарата на печень.
  • Следствие хирургического вмешательства на органы ЖКТ. Нарушение целостности организма провоцирует нарушение работы печени, и ее ожирение является одним из следствий операции.
  • Запущенные формы заболеваний органов ЖКТ.
  • Отравление организма тяжелыми токсическими веществами и препаратами.
  • Серьезные травмы абдоминальной полости.
  • Заражение паразитирующими организмами.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Продолжительное соблюдение диеты с заниженным количеством калорий.
  • Избыток в организме витамина А.
  • Избыточный вес, ведущий к ожирению.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, снижению мышечной активности, замедлению циркуляции крови.
  • Радиационное облучение.

Перечисленные причины ведут не только к жировому гепатозу печени и рубцеванию ее тканей, но и к развитию сопутствующих не менее опасных заболеваний, таких как:

  • диабет;
  • камни желчного пузыря;
  • снижение концентрации пищеварительных ферментов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гипертония, ишемия.

Факторы риска

Риск появления жирового гепатоза повышается при таких факторах:

  • женский пол;
  • частые показатели высокого давления;
  • низкая концентрация тромбоцитов в крови;
  • полиморфизм гена PNPLA3/148M;
  • заболевание чаще развивается у людей старше 45 лет.

Способы лечения

Лечить патологию можно и нужно, более того, можно добиться полного выздоровления. Терапия гепатоза направлена в первую очередь на устранение факторов, которые спровоцировали развитие недуга. В процессе лечения восстанавливается процесс метаболизма, а также ускоряется регенерация пораженных клеток печени.

Образ жизни и питание

Огромная роль в избавлении от заболевания отводится изменению образа жизни человека, а также коррекции его рациона. Пациент вынужден полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Также следует исключить из своего питания все жирное, жареное, пряное и острое. В период лечения и во время реабилитации необходимо как можно меньше нагружать печень, поэтому лучше отдать предпочтение продуктам, которые легко усваиваются организмом. Рацион пациента должен состоять из свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, круп. Мясо и рыба, употребляемые в пищу, должны быть нежирного сорта. Важно не только не переедать, но и не морить себя голодом, так как это негативным образом сказывается на состоянии здоровья. Лучше питаться чаще, несколько раз в день, но при этом сократить объем порции.

Медикаментозная терапия

Способы лечения

Антиоксидантные медикаменты

Лечение такого заболевания не может обойтись без лекарственных препаратов. Однако медикаментозная терапия назначается строго специалистом. Самолечение лишь ухудшит состояние больного и не приведет к положительному результату. В составе терапии в основном используют мембраностабилизирующие и антиоксидантные медикаменты.

Важно не забывать и о приеме витаминных комплексов. Наиболее сильно в этот период пациент нуждается в витаминах группы В и РР.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционный способ терапии заключается в употреблении различных настоев и отваров лекарственных трав. Данный метод считается достаточно эффективной вспомогательной терапией. Однако его применение стоит согласовать с врачом. Народные средства не только помогут в борьбе с гепатозом, но и позволят легче отказаться от былого образа жизни, а также в корне изменить вкусовые предпочтения. Ведь именно это является важным условием победы над заболеванием.

Читайте также:  10 доказанных фактов о пользе и вреде чеснока для здоровья

Например, корица, добавленная в блюдо или в чай, кофе, помогает в снижении аппетита, соответственно и в снижении накопления жировых отложений в тканях.

При устранении патологического процесса стоит обратить внимание на такие травы, как:

Способы лечения

Мята и мелисса

  • мята и мелисса;
  • артишок;
  • расторопша;
  • шиповник;
  • овес;
  • толокнянка;
  • листья березы.

Возможные осложнения

Медицинские работники предупреждают, что на фоне острого ожирения может развиться печеночная недостаточность. Такая ситуация способна привести к печеночной коме. Когда пациент выходит из критического состояния, болезнь становится хронической. При этом патологический процесс не останавливается, отрицательно сказываясь на организме человека.

Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаСтоит помнить, что жировое перерождение печени без курсовой терапии становится причиной заболеваний, которые несут угрозу жизни больного. Данное заболевание может спровоцировать фиброз. При этом имеет место разрастание соединительной ткани, в ней формируются рубцы. В дальнейшем заболевание способно перейти в цирроз или рак.

Лекарственная терапия

Если вышеуказанных мер недостаточно, то чем лечить жировой гепатоз? По назначению врача используются лекарственные средства, влияющие на жировой обмен в печени.  Для улучшения функционального состояния печени ведущее место принадлежит комплексному препарату гептралу, способствующему восстановлению клеток, стимулирующему образовании в печени белка.

Другим ведущим препаратом для лечения жирового гепатоза печени служит урсофальк (урсосан). Он улучшает биохимические показатели и свойства желчи. Многие современные лекарства при жировом гепатозе улучшают инсулиновую чувствительность, активизируют определенные ферменты печени, улучшая усвоение тканями глюкозы (например, глитазоны).

Каждый пациент должен помнить, что лекарственная терапия проводится под строгим наблюдением врача с индивидуальным подходом к каждому случаю. Многие уверены, что жировой гепатоз не прогрессирует. Но это не так.

Примерно половина пациентов страдает прогрессирующим фиброзом, а минимум шестая часть больных — циррозом. Более того, жировой гепатоз алкогольной природы вдвое чаще превращается с цирроз печени, чем гепатоз неалкогольный.

Меню (Режим питания)

Широкий набор продуктов и относительно мало ограничений позволяет разнообразить рацион больного. Он должен отвечать правилам здорового питания, включая правильную кулинарную обработку продуктов, и больные постоянно должны его придерживаться.

Завтрак
  • каша овсяная с льняным маслом;
  • яблоко печеное;
  • йогурт.
Второй завтрак
  • нежирный творог.
Обед
  • суп с цветной капустой с растительным маслом;
  • паровые котлеты;
  • салат из овощей.
Полдник
  • фруктовый салат.
Ужин
  • отварная рыба;
  • салат с морской капустой;
  • отвар трав.
На ночь
  • кефир или йогурт.
Завтрак
  • каша гречневая с молоком;
  • омлет белковый;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог с сухофруктами;
  • сок шиповника.
Обед
  • суп овощной;
  • куриное отварное мясо;
  • овощи свежие;
  • компот.
Полдник
  • груши или яблоки печеные.
Ужин
  • каша перловая с растительным маслом;
  • яйцо;
  • чай.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • нежирный творог с орехами и медом;
  • травяной чай.
Второй завтрак
  • тыква, запеченная.
Обед
  • овощной суп;
  • отварное мясо;
  • салат из моркови и морской капусты с добавлением оливкового масла.
Полдник
  • кефир;
  • хлебец из отрубной муки.
Ужин
  • рыба, запеченная с овощами и оливковым маслом;
  • сок тыквы.
На ночь
  • йогурт.
Завтрак
  • белковый омлет с брюссельской капустой и кукурузным маслом;
  • цельнозерновые хлебцы;
  • травяной чай.
Второй завтрак
  • апельсин.
Обед
  • щи;
  • куриная грудка с овощами, приготовленная в духовке;
  • компот.
Полдник
  • салат из овощей с оливковым маслом.
Ужин
  • рыбные котлеты;
  • овощное рагу.
На ночь
  • кефир.

Возможные осложнения

Если болезнь запущена, диагностирована слишком поздно или больной не соблюдает врачебные назначения, последствия при жировой дистрофии печени достаточно тяжелые и необратимые. На фоне данной патологии развивается:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • брюшная водянка;
  • фиброз;
  • кома.

Любое из этих заболеваний достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Чтобы исключить их развитие важно вовремя диагностировать болезнь, следить за своим питанием и образом жизни, контролировать вес.

Залогом успешного выздоровления считается ранняя диагностика ожирения печени, поэтому при первых признаках болезни не нужно откладывать визит к врачу.

Вам могут быть интересны статьи на сайте: Как и почему болит печень Диета и питание при жировом гепатозе печени Жировая дистрофия печени Вредные продукты для печени