Лечение метастазов в печени

При томографии опухоль в печеночной ткани. Вполне возможно, что это обнаружены метастазы в печени. В 90% случаев печеночный рак вторичен, потому что этот орган первым принимает на себя удар метастатического распространения злокачественного новообразования.

  • Лечение
    • Онкология
    • Методы лечения
      • Брахитерапия
      • Гамма-нож
      • Гипертермия
      • Иммунотерапия
      • Криоабляция
      • Лапароскопические операции
      • Нейтронный нож
      • Новалис-нож
      • Радиочастотная абляция
      • Таргетная терапия
      • Химиотерапия
      • Эмболизация
    • Диагностика рака
      • Биопсия под КТ-навигацией
      • Генетические анализы
      • Компьютерная томография
      • Магнитно-резонансная томография
      • Оценка наличия активных онкоклеток СТС
      • ПЭТ-КТ
    • Программы обследований
    • Реабилитация
    • Особые методы лечения
  • О нас
    • Галерея
    • Врачи
    • Услуги
    • Больницы
  • Новости
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
  • Аптека
  • Помощь
    • Вопрос ответ
    • Как поехать – порядок действий
    • Особенности лечения в Китае

Вторичная опухоль

Кровь со всего организма протекает через печеночную паренхиму. Где-то далеко зародилась опухолевая ткань, а потом с током крови карцинома отправила в путь свои клетки. Если обнаружены метастазы в печени, то после их выявления надо максимально точно обнаружить первичный очаг: если не найти месторасположение злокачественного новообразования, то любые лечебные действия бессмысленны. Вторичный рак печени тоже требует хирургического вмешательства, но без искоренения первичного очага победить в битве с врагом не получится.

Что это — метастазы?

Метастазы в печени — новые раковые клетки, которые распространились по органу от первичной раковой опухоли. При поражении злокачественным новообразованием, метастазы распространяются в лимфатическую систему и близь находящиеся от первичного новообразования органы. Новые раковые клетки отрываются от основного очага и при помощи кровяного или лимфатического тока распространяются по всему организму. Далее патологические клетки покидают сосуды и проникают в ткани внутренних органов, где начинают расти и размножаться.

Что это — метастазы?
Что это — метастазы?

Причины метастазов

Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в печени метастазы выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза. Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.

Причины метастазов

Вначале онкологическая клетка выходит за пределы органа, который поражен первичной опухолью. Затем она попадает в кровеносную или лимфатическую систему, где с потоком лимфы и крови заносится в разные органы. В сосуде одного из органов метастатическая клетка задерживается, прикрепляется к его стенке и начинает прорастать в его паренхиму. Так образуется метастаз.

Причины метастазов

Разновидности метастаз

Основная классификация метастатического процесса основана на пути их распространения. Основными из них являются:

  1. Гематогенная – распространение метастаз происходит по крови.
  2. Лимфогенная – пораженные клетки распространяются через лимфу.
  3. Имплантационная — поражение осуществляется через другие виды жидкостей.

Кроме того, раковые клетки могут передвигваться по организму ортроградно (в направлении естественного кровяного потока) или ретроградно (в обратную сторону тока крови). Метастазы из больного органа перебираются на здоровый, формируя собой новые злокачественные очаги. Так, например, при раке шейки матки, желудка или кишечника необратимый процесс может поразить печень, почки, кости и прочие органы и системы.

Почему образуются метастазы в печени?

Раковые опухоли носят довольно агрессивный характер. Пораженные раковые клетки быстро перемещаются к непораженным органам человека через лимфатическую жидкость или кровь. Благодаря быстрому увеличению их количества они способны к выработке факторов роста, за счет которых происходит более быстрое размножение.

Метастазы способны поражать сразу несколько участков в органе за счет их быстрого развития. Рак может лечиться разными методами, а при наличии метастазы — только химиотерапией. Метастазы в печени, поразившие много участков, могут образоваться в случае метастазирования таких опухолей, как:

  • рак груди;
  • рак легких;
  • рак прямой кишки;
  • рак желудка и пищевода;
  • рак поджелудочной железы;
  • меланома.

Опухоль печени тоже влияет на появление и развитие метастазов в ней, которые находятся достаточно близко к первичной опухоли. В процессе движения крови орган привлекает к себе раковые клетки. Он отвечает за важную функцию, а именно очищение организма от токсических веществ. Поэтому через печень проходит большое количество крови. В среднем в течение каждой минуты через нее проходит примерно 1,5 л крови. В синусоидах движение кровяного потока становится медленнее. Это приводит к оседанию в них опухолевых клеток и их развитию.

Читайте также:  Какие бывают виды холецистита: полная классификация заболевания

Симптомы метастаз в печени

Практически всегда распространение метастаз в печень происходит совершенно без каких-либо симптомов. Очень редко их можно обнаружить вовремя, когда они находятся на самой ранней стадии и все еще поправимо. В основном же симптомы появляются тогда, когда они уже довольно широко распространились и успели поразить довольно большие участки.

Таким образом, метастазы в печени могут проявляться следующим образом:

  • Хроническая усталость, даже в тех случаях, когда человек хорошо высыпается, не занимается спортом, ведет малоподвижный образ жизни, не нагружает себя ни умственно, ни физически.
  • Высокая температура. Сбивать ее удается ненадолго сильными жаропонижающими препаратами.
  • Лихорадка.
  • Резкое похудание. Человек превращается в дистрофика, даже если продолжает есть все как обычно. Такая потеря веса неконтролируема и больной ничего не может с этим поделать.
  • Проблемы со стулом. У разных больных они проявляются по-разному. Это могут быть ничем не контролируемые запоры, от которых невозможно ничем избавиться, или жидкий стул, также не поддающийся лечению.
  • Сильные боли давящего характера. Обычно возникают они в области правого подреберья. С каждым днем боль становится все невыносимее по мере того, как опухоль увеличивается в размерах.
  • Боль в грудной клетке, терпимая или очень сильная. Также неприятные ощущения трения возникают в правом боку, которые и способствуют возникновению этой боли.
  • Увеличение размеров печени. Чаще всего это обнаруживает врач во время осмотра, но и сами пациенты могут прощупать ее.
  • Увеличение селезенки. Размеры этого органа достаточно условны. Конечно, существует и конкретное значение, но даже в здоровом организме селезенка может значительно превышать эту норму. Отклонение будет считаться только тогда, когда она хорошо прощупывается во время осмотра.
  • Желтуха. При этом кожа человека начинает приобретать желтый цвет. Возникает это в результате заметного повышения уровня билирубина в крови. Кроме того, при желтухе моча приобретает темный цвет. Может возникать рвота, тошнота, озноб, кожный зуд. Правильный диагноз ставится на основе проведенного осмотра и результатов сданных анализов.

Вот такие симптомы могут возникать при метастазах в печени. Начинают они проявляться только при сильном поражении органа. Своевременно обнаружить метастазы практически нереально, то если проводить постоянную диагностику и сдавать все нужные анализы.

Причины

Образование метастаз в печени происходит на фоне распространения онкологических клеток общим кровотоком. Если метастазирование печени является отдаленным, значит в организме больного опухоль имеет запущенный характер. Чаще все, имеет место рак 4 степени. В таких случаях выздоровление пациента практически невозможно. Обычно, метастазы в печени появляются при наличии рака других внутренних органов:

  • Желудок;
  • Молочные железы;
  • Поджелудочная железа;
  • Желчный пузырь;
  • Легкие.

Если опухоль локализуется именно в данный органах, у 50% всех больных раком наблюдается активное метастазирование в печени. Чуть реже метастазы в печени распространяются на фоне рака пищевода, меланом. Отдаленный онкологический процесс редко провоцирует поражение железы.

Данный орган является очень важным для всей системы пищеварения. Вместе с печенью, орган вырабатывает необходимую для переваривания пищи желчь. Если наблюдается онкологический процесс железы, метастазы очень быстро поражают не только печень, но и желчный пузырь, легкие. Причиной этому служит близкое анатомическое расположение. В медицине даже определили гепатопанкреатодуоденальную зону. При таком расположении опухоли, метастазирование начинается уже на 4 стадии рака.

Данный вид рака называется колоректальным. На начальном этапе развития онкологического процесса, больной может жаловаться на просто расстройство пищеварительной системы. Рак прямой или слепой кишки характеризуется метастазами только в печень. Стоит отметить, что такой вид заболевания излечим. Выживаемость составляет до 35% даже при наличии осложнений в виде метастаз. Но, все зависит от степени поражения тканей онкологическими клетками.

Рак печени 4 стадии

Причины

Онкологический процесс в печени достаточно сложно поддается терапии. 4 стадия рака печени считается необратимой. Лечение рака печени 4 стадии невозможно излечить. Все связано с тем, что онкопроцесс бесконтрольно разрастается, поражает ткани органа. Так как печень постоянно перекачивает кровь, клетки рака стремительно распространяются по организму.

Не редкостью являются метастазы в печени без определения первичной опухоли. Такой вариант метастазирования очень часто возникает из-за онкологии молочных желез. Симптоматика достаточно скудная. Поэтому определить наличие метастаз можно только после компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Читайте также:  Анализы на гепатит: диагностика заболеваний печени

Такое осложнение может носить и иной характер возникновения. Так, врачи отмечают яркую инфильтрацию стомы больного органа. Стоит отметить, что раковые клетки могут проникать даже через стенки кровеносных сосудов. Множественные количественные метастазы в печени встречаются не так часто. Второе место по метастазированию после печени занимают легкие. Это основные органы-мишени для рака.

Первичный рак (син. гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома, ангиосаркома, гепатобластома) – это редкое (10%) развитие опухоли непосредственно из ткани печени. Основной причиной (90%) возникновения метастаз в печени является вторичный рак, который метастазировал из других внутренних органов. В большинстве случаев заболеванием страдают мужчины в возрастной категории от 50 до 65 лет. Женщин этот вид рака поражает в 2 раза меньше.

В МКБ метастатическому раку печени назначен код C78.7 – вторичное злокачественное печеночное новообразование.

Печеночные метастазы подразделяют:

  1. По месту локализации:
  • Унилобарные – поражена 1 доля;
  • Билобарные – поражены 2 доли.
  1. По количеству метастаз:
  • Одиночные (1-3 узелка);
  • Множественные ({amp}gt;10 узелков).

Чаще всего — 50% случаев — метастазирование в печени образуется из-за рака желудка и поджелудочной железы, прямой и толстой кишки, лёгких, рака кишечника. В 30% — при раке молочных желез, пищевода, меланоме. Метастазы злокачественных опухолей полости рта, мочевого пузыря, почек, матки, яичников встречаются реже. А при раке головного мозга и вовсе отсутствуют.

Причины

Формирование метастазов в печени представляет собой опасность в:

  • Повреждение печеночных клеток;
  • Развитие печеночной недостаточности;
  • Развитие механической желтухи – из-за сдавливания желчных протоков;
  • Развитие портальной гипертензии и последующему кровотечению – из-за сдавливания сосудов печени.

Возникновение механической желтухи особенно опасно. Вследствие сильной токсичности билирубина, резкий подъем его уровня губителен для мозга головы и других органов. Помимо этого, при механической желтухе нельзя проводить оперативное вмешательство по удалению метастаз и курс химиотерапии. Хирургическим путем при помощи УЗИ делают дренирование для оттока желчи:

  • Наружное – для вывода желчи наружу;
  • Внутреннее – в просвет кишечник.

Для оттока желчи из нескольких желчных протоков устанавливается дренажная система, состоящая из нескольких дренажей.

Особенности питания при метастазах в печени

На метастазы, пораженные печень, оказывает губительное воздействие не только эффективная терапия, но и правильно подобранное питание.

Комплексные мероприятия включают в себя изменение рациона. Метастазы в печени дают неутешительный прогноз и динамику развития болезни.

Особенности питания при метастазах в печени

Но составить меню, которое будет тормозить процесс развития опухоли, вполне возможно. Диета при метастазах в печени должна состоять из следующих групп продуктов.

Некоторые виды зеленых растений — к ним относится одуванчик, крапива, зеленый горошек, капуста.

Эти продукты богаты хлорофиллами, которые способны противостоять и пагубно воздействовать на опухолевые клетки, препятствуя их разрастанию.

Особенности питания при метастазах в печени

Крестоцветные овощи: брокколи, цветная и брюссельская капуста, репа и редис отличаются высоким содержанием витаминов, а также способностью связывать канцерогенные вещества в организме. Крестоцветные проводят очищение и детоксикацию печени.

Красные овощи и фрукты содержат особые антиоксиданты, помогают снимать воспаление в органах, освободить их от вредных химических веществ и накопившихся свободных радикалов.

Благотворно на здоровье влияет и зеленый чай, широко известный как антиоксидант. Ягоды малины, земляники, граната и черники содержат эллагиковую кислоту, предупреждающую старение мембран клеток и тканей.

Особенности питания при метастазах в печени

Правильное питание при метастазах в печени играет важную роль и помогает организму бороться с агрессивным заболеванием.

Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями, которые, в свою очередь, запрещают употребление многих продуктов.

Нежелательно принимать в пищу:

Особенности питания при метастазах в печени
  • мясо, мясные бульоны и колбасные изделия;
  • грибы;
  • бобовые, а именно фасоль и горох мозговых сортов;
  • кондитерские изделия;
  • консервированные продукты;
  • картофель;
  • какао и шоколад;
  • растительные масла, горячего отжима;
  • дрожжевые продукты;
  • квашеные огурцы и капусту;
  • молоко с высоким процентом жирности;
  • жареные и копченые продукты.

Основной позицией питания при метастазах в печени является приготовление свежих и здоровых блюд, которые не излечат болезнь, но приостановят разрастание опухоли и язв.

Пища должна стимулировать работу иммунитета, регулировать состав крови и обеспечивать организм энергией и силами.

Особенности питания при метастазах в печени

Понравилась статья? Поделитесь:

Риски и осложнения

При выявлении раковой опухоли в печени на ранней стадии больной обретает больший жизненный шанс. Когда удачно удалено основное образование и вторичная онкология, человек может прожить больше 5 лет после операции при использовании иных медицинских манипуляций в случае отсутствия рецидивов.

К числу вспомогательной терапии относятся:

  • химиотерапия;
  • радиооблучение;
  • хирургическое вмешательство;
  • назначение диеты.
Читайте также:  Киста печени – причины болезни и лечение народными средствами

К сожалению, такое явление редкое, доктора дают, как правило, неблагоприятный прогноз при наличии метастаз в печени. Конечно, врачи могут немного остановить разрастание метастаз с помощью химиотерапии. В таком случае медицинские средства для выполнения химиотерапии доставляются к печени путем их ввода через катетер, проникающий к органу через кровеносные сосуды. Использование химиотерапии зачастую помогает немного замедлить рост самой опухоли, позволяя жить несколько дольше человеку. Иногда с помощью такой методики устраняют мелкие новообразования. Однако нельзя не учитывать, что данный способ дает множество негативных последствий.

Уменьшить размеры образований помогает лучевая терапия. С ее помощью наносят точечные удары на место очага, устраняя проблему радиоактивными изотопами. Операция удлинить жизнь пациента с диагнозом метастазы в печени помогает очень редко. Как правило, все вышеупомянутые методики врачами проводятся комплексно. Большое внимание во время лечения больного уделяют диетическому питанию.

Пациенту предписывается неукоснительно соблюдать режим и правила питания. Ему запрещается прием:

  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • маринадов;
  • консервов;
  • копченостей;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • пищи с химическими добавками.

Вся пища должна быть приготовлена из натуральных и безопасных овощей, фруктов, молочных продуктов. Питание очень положительно отражается на продолжительности жизни больного. В таком случае человек может иметь шанс облегчить свое состояние. Крайне редко удлинить срок жизни человек может с помощью средств нетрадиционной медицины.

Специфика лечения метастазов в печени в Израиле

Лечить метастатические процессы в этом органе лучше всего в иностранных клиниках, оснащенных ультрасовременными технологиями и оборудованием. Этим требованиям соответствует лечение в Израиле. Опыт израильских медиков, современные терапевтические разработки местных ученых, а также дорогостоящая аппаратура позволяют если не излечить больного полностью, то, по крайней мере, облегчить его состояние. Если еще несколько лет назад медики во всем мире не брались лечить печеночные метастазы, то сегодня полное выздоровление при этом диагнозе стало возможным в израильских клиниках.

Рентгенохирургические методы лечения неотложных состояний в онкологии

Неотложные состояния, связанные с онкологическим заболеванием, могут возникать на всех этапах диагностики и лечения онкологических больных. Неотложные состояния могут быть связаны с ростом первичной опухоли в организме человека (например, острая обтурационная кишечная непроходимость), возникать при прогрессировании заболевания (например, механическая желтуха при метастазах в лимфоузлы ворот печени) или его рецидиве (например, опухолевая обструкция в зоне гастроэнтероанастомоза), являться следствием диагностики и стадирования онкологического процесса (например, кровотечение после биопсии печени), возникать как осложнение противоопухолевой терапии (например, гастроинтестинальные свищи после радикальных операций) и быть связанными с онкологическим процессом опосредованно (например, тромбоэмболия легочной артерии).

По патогенезу неотложные состояния могут быть вызваны:

  1. Обструкцией полых органов, сосудистых и трубчатых структур;
  2. Перфорацией полых органов, и трубчатых структур;
  3. Кровотечением;
  4. Инфекционными осложнениями;
  5. Сдавлением жизненно-важных органов в замкнутых полостях;
  6. Тромбоэмболическими осложнениями;
  7. Болевым синдромом.

Рентгенохирургические вмешательства при неотложных состояниях в онкологии по ожидаемому лечебному эффекту могут быть потенциально курабельными (например, разобщение послеоперационного эзофагомедиастинального свища, возникшего после радикальной операции на пищеводе), паллиативными (например, восстановление проходимости полых органов), симптоматическими (например, лечение болевого синдрома при метастазах в кости), а также предоперационными, выполняемыми как этап подготовки пациента к радикальному лечению (например, холангиодренирование перед панкреатодуоденальной резекцией).

В отделении рентгенохирургии Санкт-Петербургского Онкоцентра выполняется большое число различных лечебных вмешательств, направленных на устранение неотложных состояний, возникающих у онкологических больных. Все виды вмешательств можно разделить на четыре большие группы:

  1. Операции чрескожного дренирования и стомирования:
    • Чрескожное дренирование желчных протоков при механической желтухе;
    • Чрескожная нефростомия при гидронефрозе;
    • Чрескожное дренирование абсцессов;
    • Чрескожное дренирование затеков и свищей;
    • Чрескожное дренирование плевральной полости;
    • Чрескожное дренирование брюшной полости;
    • Чрескожная гастростомия;
    • Чрескожная гастроеюностомия;
    • Чрескожная цекостомия.
  2. Операции чрескожного и внутрипросветного стентирования:
    • Стентирование желчных протоков;
    • Стентирование мочеточников;
    • Стентирование пищевода;
    • Стентирование пилородуоденальной зоны;
    • Стентирование толстого кишечника;
    • Стентирование трахеи и главных бронхов;
    • Стентирование вен.
  3. Эмболизация сосудов, полых органов и трубчатых структур:
    • Эмболизация артерий при кровотечении;
    • Эмболизация вен при кровотечении на фоне портальной гипертензии;
    • Эмболизация грудного лимфатического протока;
    • Эмболизация мочеточников;
    • Эмболизация свищевых ходов и пункционных каналов.
  4. Другие виды вмешательств:
    • Имплантация кавафильтра для профилактики ТЭЛА;
    • Имплантация венозных портов и PICC-Line;
    • Удаление инфицированных венозных портов;
    • Удаление инородных тел из полостей сердца;
    • Баллонная пластика при доброкачественных стриктурах ЖКТ;
    • Установка зондов;
    • Чрескожный нейролизис при болевом синдроме.