Описторхоз у взрослых симптомы и лечение

Описторхозами называют очагово-природные биогельминтозы, отличающиеся фекально-оральными механизмами передачи и проявляющиеся длительным течением, а также поражением тканей гепатобилиарной системы и ПЖ (поджелудочная железа).

Причины и возбудитель описторхоза

Черви-сосальщики, или описторхисы – это небольшие (до 2 см длиной) плоские гельминты с ланцетовидным тельцем, на головном конце которого располагается пара присосок. Описторхоз может возникнуть у человека только при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки.

Источник инфекции – заболевший описторхозом человек, выделяющий более миллиона яиц паразита в неделю. Яйца, угодившие в почву, не могут длительно оставаться жизнеспособными, погибают в недельный срок, вызывать описторхоз не способны, тогда как в водной среде сохраняют инвазионные способности больше года. Испражнения зараженного человека, попавшие в водоем, привлекают моллюсков, заглатываются ими вместе с яйцами червей-сосальщиков, с этого момента тело моллюска становится первым промежуточным хозяином, в котором примерно за два месяца происходит метаморфозное превращение яиц в церкарии – подвижные промежуточные личиночные формы паразита.

Если моллюск сам заглатывает яйца гельминта, то церкарии активно ищут второго промежуточного хозяина – пресноводных рыб, проникая в которых, оседают в мышечных тканях и клетчатке. Вокруг личинки развивается воспалительная реакция, постепенно формируется своеобразная капсула, созданная тканями хозяина, тогда как сама личинка обволакивает себя округлой цистой. За шестинедельный срок церкарий проходит еще одно метаморфозное преобразование и превращается в метацеркария – подвижную личинку чуть больше миллиметра в длину с парой присосок на головном конце, именно эта форма развития гельминта способна стать причиной инвазии и вызвать описторхоз у человека при поедании инфицированной рыбы.

Под действием пищеварительных соков цисты разрушаются, личинки выходят в просвет пищеварительного тракта и мигрируют в желчные ходы, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы, при помощи присосок фиксируются к стенкам, где могут обитать десятилетиями, вызывая хронический описторхоз. Через 12-дневный срок созревания метацеркарии становятся зрелыми особями – двуустками-сосальщиками и начинают выделять яйца, при попадании которых в воду начнется новый цикл развития описторхисов.

Описторхоз – эндемичная инфекция, распространенная в бассейнах рек с обилием рыб семейства карповых, а также населенных определенным видом моллюска, в организме которого происходит первый метаморфоз яиц червей-сосальщиков. Наиболее часто описторхоз встречается в северных округах России, где население широко практикует употребление в пищу мороженой, вяленой, копченой рыбы домашнего приготовления, а зачастую и сырого рыбьего мяса. Устойчивые цисты описторхиса выживают при непродолжительном кипячении, замораживании, замачивание в солевых растворах невысокой концентрации также их не убивает, соответственно, поедание рыбных продуктов после такой обработки крайне опасно в плане заражения. Исследователи утверждают, что на многих северных российских территориях описторхоз распространяется на все население. Однако у жителей эндемичных бассейнов заболевание протекает в стертых формах, то есть, имеет место преимущественно хронический описторхоз, острые формы которого возникают только у приезжих или у местных жителей с резко ослабленным иммунитетом.

Читайте также:  Киста печени – причины болезни и лечение народными средствами

Формы заболевания

Клиническая картина признаков описторхоза напрямую связана с периодом заражения. Другие факторы, влияющие на его симптоматику у взрослого или ребенка – это численность паразитов и особенности человеческого организма. Подобно другим гельминтозным заболеваниям, эта инвазия может проявляться в двух формах – острый описторхоз и хронический, причём у людей и животных он протекает примерно одинаково.

У человека

Острый описторхоз продолжается примерно 2 месяца. С ним часто сталкиваются люди, приехавшие из мест, где эти гельминты не распространены. На этом этапе можно отметить следующие симптомы:

Формы заболевания
  • Повышение температуры.
  • Боли в подреберье справа.
  • Ломота суставов и в мышцах.
  • Изжога.
  • Расширение желчного пузыря или печени.
  • Тошнота с рвотой.
  • Повышенное газообразование.
  • Жидкий стул.
  • Резкая потеря веса.
  • Высыпания на коже.

Сыпь при описторхозе, появляющаяся на этом этапе, может напоминать псориаз или экзему. Возможны и другие проявления аллергического характера – от отека Квинке до повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам.

Если не решить вопрос, как лечить описторхоз в этот период, болезнь станет хронической. При этом ее проявления будут менее выраженными – напоминать она о себе будет в периоды обострения. Такое возможно в случае переутомления, стресса, нарушения режима питания.

Хронический описторхоз отличается следующими признаками:

  • Интенсивные боли в подреберье с правой стороны.
  • Болезненность в области сердца.
  • Чувствительность при ощупывании желчного пузыря.
  • Диспепсия.
  • Нарушения работы желчного пузыря и протоков.
  • Непереносимость жирной еды.

Симптомы описторхоза у женщин, мужчин и детей хронического характера включают так же нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде подъёма температуры, нервозности, раздражительности, повышенной утомляемости.

Формы заболевания

У животных

Источником заражения для них служит все та же сырая рыба. Описторхоз животных может закончиться смертельным исходом из-за сильных нарушений в работе печени, желчного пузыря и протоков. Как выявить их вовремя? Обладая даже небольшим опытом ветеринара, хозяин должен знать, что болезнь может проявиться пожелтением слизистых оболочек, болевыми ощущениями в правом подреберье, увеличением печени.

Признаки описторхоза у зверей также включают угнетенное состояние и сильную потерю веса. При обнаружении этих проблем со здоровьем необходимо без промедления обращаться к ветеринару. После осмотра животного, он объяснит, можно ли вылечить описторхоз у него.

Природные лекарства против описторхоза

Медикаментозное лечение описторхоза можно дополнить популярными народными средствами.

Молочный напиток

  1. В теплое коровье молоко добавьте 6 капель березового дегтя.
  2. Пейте 1 ст. этого напитка за 1 час до обеда.
  3. Пройдите три этапа лечения в 10 дней с 20-дневными перерывами.

Настой осиновой коры

  1. 20 г осиновой коры поместите в термос.
  2. Залейте сырье 0,5 л кипятка.
  3. Утром профильтруйте настой.
  4. Выпивайте по 2 ст. лекарства в 3 приема за 30 минут до еды на протяжении 14 дней.

Настой зверобоя

  1. 10 г сушеной травы залейте 1 ст. кипящей воды.
  2. Через полчаса процедите.
  3. Принимайте от 4 до 6 раз в сутки по 1 ст. л.

Чудодейственные семечки

  1. Смешайте семена тмина и крапивы.
  2. Съедайте по 1 ч. л. смеси трижды в день, запивая водой.
  3. Включите в меню тыквенные семечки.
  4. Приправляйте блюда семенами кориандра.

Порошок льна и гвоздики

  1. Возьмите 0,5 кг льняных семян и 50 г гвоздики.
  2. Измельчите ингредиенты с помощью блендера и перемешайте.
  3. Добавляйте по 25 г полученного порошка в еду.
  4. Лечитесь в течение месяца по 3 дня с 3-дневными перерывами.
  • Опрелости у взрослых: как избавиться?
  • Трахеит у взрослого: чем лечить заболевание?
  • Термоневроз: симптомы и лечение

Глисты могут причинить серьезный вред человеческому организму. Тяжелые поражения жизненно важных органов, признаки острых воспалительных процессов и отравления нередко связаны с заражением описторхами. Заметив «нехорошие» симптомы после употребления блюд из пресноводной рыбы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните, ваше здоровье зависит от вас — внимательно следите за качеством пищи!

Лечение патологии

Терапия больных в острой стадии направляется на купирование проявлений аллергии, результатом которой являются патологии органов. Применяются антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Тавегил», седативные лекарства: настойка валерианы, препараты брома.

Основными препаратами для лечения описторхоза являются противогельминтные лекарства.

Лечение патологии

Для противовоспалительной терапии прописывают, например, Бутадион. Пациентам необходимо пройти реабилитационную терапию, включающую общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры, индивидуально составленную диету.

Профилактика описторхоза

Учитывая сложность выявления описторхоза и возможные осложнения при развитии заболевания, его лучше избежать, чем лечить. Главным способом профилактики описторхоза являются мероприятия, препятствующие попаданию яиц гельминта из речной рыбы в организм человека. Для этого перед употреблением важно подвергать рыбу достаточной термической обработке, тщательно промывать разделочные доски и ножи после обработки рыбы, а лучше использовать для сырой рыбы отдельный кухонный инвентарь.

Так как яйца паразитов выделяются с фекалиями, болезнь иногда передается от человека к человеку через плохо вымытые руки или при попадании продуктов жизнедеятельности больного в здоровый организм другим способом. Следовательно, важной мерой профилактики является следование правилам личной гигиены, особенно если среди окружения есть заболевший.

Диагностика описторхоза у взрослых

Диагностика острого описторхоза основывается на анализе клинических симптомов (лихорадочная и токсико-аллергическая симптоматика, повышение лейкоцитов и эозинофилов), эпидемической ситуации в регионе, данных об употреблении слабосоленой или сырой рыбы.

Для дополнительной диагностики применяют ЭГДС, УЗИ, дуоденальные зондирования  и т.д.

Проведение паразитологической диагностики острого заболевания невозможно, так как яйца начинают выделяться только после шестой недели инвазии.

Для специфического подтверждения диагноза (повышение уровней антител) применяют ИФА. Чаще всего применяют тест системы: «Тиатоп-стрип», «Описторхоз –IgМ-стрип», «Описторхоз-ЦИК-стрип».

Для диагностики хронического заболевания применяется паразитологическое исследование желчи.

Исследование кала проводят методами Столла (количественные методы), Като (полуколичественные), Березанцева (химико-седиментационные), формалин-эфирным (качественным) методом и т.д.

Дифференциальную диагностику выполняют с брюшными тифами, ОРЗ, холециститами, панкреатитами, трихинеллезами, фасциолезами, парагонимозом, острыми кишечными инфекциями и т.д.

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка. Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Читайте также:  Какие боли при гепатите

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

  1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
  2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до мм.
  3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Заразиться глистами-сосальщиками можно, употребляя поражённую паразитами рыбу, если её мясо не прошло достаточную термическую обработку. В зону риска попадают люди, которые употребляют сырую, вяленую, слабосолёную рыбу, выловленную из пресноводных источников. Особенно много зараженной описторхозом рыбы в реках Днепр, Обь, а также Иртыш, Волга, Кама, Дон, Енисей.

Трематоды не размножаются в организме человека, но если регулярно употреблять заражённую рыбу, они накапливаются. В человеческом теле паразиты откладывают много яиц, до 900 в сутки, которые выводятся вместе с фекалиями.

Продолжительность жизни этих глистов в организме людей и животных – до 30 лет. В почве яйца гибнут за 10 дней, в воде живут до года.

География описторхоза

Кошачий сосальщик (лат. Opisthorchis felineus) распространен на территории России (самый крупный очаг бассейн Оби и Иртыша, затем бассейн Волги), в Казахстане (Центральная Азия). Встречается на территории Украины, Литвы, Молдовии (бассейн реки Днестр), в странах Западной Европы (Германия, Италия и др.). Op. felineus arvicola распространен в Казахстане, а O. viverrini – в Юго-Восточной Азии (Тайланд, Вьетнам, Лаос, небольшие очаги в Индии, на острове Тайвань).

Наиболее неблагополучными в отношении данного гельминтоза являются следующие области и регионы РФ (см. рисунок 1).

Рисунок 1 — Географическая распространенность описторхоза на территории РФ (данные за 2010 год)

География описторхоза

Описторхоз относится к природно-очаговым гельминтозам, то есть в естественной среде очаг инвазии поддерживается путем циркуляции описторхов фелинеус среди диких рыбоядных животных.

Окончательными хозяевами O. felineus, O. felineus arvicola и O. viverrini являются человек, свиньи, кошки, собаки, дикие рыбоядные животные (лисицы, выдры, пушные звери).

Промежуточных хозяев два: первый – пресноводные моллюски семейства битиниид, второй — рыбы, чаще семейства карповых.