Печеночные ладони (пальмарная эритема): симптомы и лечение

Пальмарная эритема – состояние, при котором происходит гиперемия (покраснение) в области ладоней и ступни. Оно прогрессирует по причине развития печеночных патологий, поэтому обрело название «печеночные ладони».

Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии

Если речь идет о жаркой погоде, то в этом случае к кистям может приливать больший объем крови. В этом случае они становятся более горячими могут начать чесаться. Подобная симптоматика является совершенно нормальной реакцией организма, поэтому нет никакого смысла паниковать. Однако если покраснение и зуд появляется при условиях нормальной температурой окружающей среды, то в этом случае ситуация в корне меняется. Тогда можно заподозрить самые разнообразные патологии, которые требуют своевременного лечения.

Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии
Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии

В этом случае речь идет о хронических неинфекционных заболеваниях. При псориазе покраснения имеют форму пятен. По структуре они довольно плотные. Постепенно такие пятна начинают сливаться. Также появляются большие пупырышки на ладонях. Они будут шелушиться, покрываться трещинами.

Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии
Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии

В большинстве случаев, если не лечить псориаз, то он начнет покрывать все большие участки кожи. Постепенно он перейдет на кисти и прочие части тела.

Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии
Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии

Если говорить о том, почему горят ладони рук, то стоит обратить внимание и на другие патологии, которые вызывают раздражение такого типа. Например, покраснение может появиться на фоне стригущего лишая, микробной экземы и других неприятных недугов.

Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии
Почему горят ладони рук: псориаз и прочие кожные патологии

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Красные ладони рук — признак болезни или нет, зависит от сопутствующих симптомов. Причин для интенсивного покраснения может быть несколько.

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Аллергия

В первую очередь изменение оттенка кожных покровов рассматривают как аллергическую реакцию.

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Помимо покраснений на развитие аллергии указывают сопутствующие симптомы:

  • появление зуда;
  • появление пузырьков по краям пятен;
  • шершавость пятен;
  • шелушение кожи.
Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Покраснение при аллергии, как правило, имеет характер очагового. Пятна небольшого размера покрывают не только внутреннюю сторону ладони, но и внешнюю.

Заболевания печени

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Нередко покраснения ладоней указывают на развитие печеночной недостаточности или цирроза. Существует специальный термин, которым обозначают этот признак: «печеночные ладони». Покраснение сопровождается зудом и ощущением жара. При этом на развитие заболеваний печени указывает абсолютно симметричное появление красноватых пятен на обеих руках.

Гиповитаминоз

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Появление красных пятен говорит о развитии недостатка витаминов группы B. Оно может принимать характер хронического. Витамины являются постоянными участниками  в процессе формирования кожных покровов на клеточном уровне.

Признаком дефицита витамина Б является покраснение ладоней рук. Чтобы восполнить дефицит, нужно ввести в рацион продукты из таблицы

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Если полезных веществ, поступающих в организм, будет недостаточно, то начнется реакция, которая свидетельствует о невозможности полноценного завершения формирования эпидермиса.

Появление красных пятен на внутренней и внешней сторонах ладоней сопровождается дополнительными симптомами:

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении
  • повышенная утомляемость, раздражительность, слабость;
  • шелушение верхнего слоя кожи на ладонях, локтях, ступнях;
  • изменение цвета лица;
  • отслоение ногтевых пластин;
  • ухудшение внешнего вида волос.

Болезнь Лане

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Наследственные болезни также могут являться причиной изменения цвета кожных покровов. Болезнь Лане – это генетическая патология, которую чаще всего называют эритемой ладоней. Она проявляется вследствие аномального расширения капилляров на ладонях.

Это происходит из-за нарушения венозного кровотока. Болезнь Лане определяют по покраснению ладоней только на ранней стадии, на последующих этапах кожа рук приобретает ярко-выраженный оттенок, краснота становится темно бордовой или синюшной.

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Псориаз

При псориазе покраснение ладоней носит особый характер. Специалисты различают несколько стадий.

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении
Этапы Развитие псориаза
Начальная стадия Покраснение ладоней, зуд между пальцами
Средняя стадия Пятна имеют четкий контур, под ними образуются папулы, зуд усиливается
Поздняя стадия Кожа над папулами начинает трескаться, образуя зудящие раны

Псориаз сопровождается непрекращающимся зудом ладоней. При отсутствии адекватной терапии кожа на ладонях рук начинает трескаться, становится сухой и жесткой.

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Болезни сердца

Систематические покраснения ладоней могут говорить о заболеваниях сердечнососудистой системы. В этом случае появление покраснений является сопутствующим симптомом серьезного заболевания.

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Протекание болезней сердца всегда связано с более выраженными признаками:

  • одышка;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышенная потливость;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость.
Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Синдром Рейтера

Синдромом Рейтера называют аллергическое заболевание, возникающее в результате хронических воспалений желудочно-кишечного тракта. Болезнь носит характер аутоиммунного, на протяжении развития заболевания меняются показатели крови и появляются различные симптомы. На разных стадиях болезни Рейтера диагностируют дисфункции суставов, расстройство зрения, изменение цвета разных участков кожи.

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Красные ладони рук не могут быть единственным признаком синдрома Рейтера, это один из множественных симптомов, который развивается по определенному сценарию.

Читайте также:  Рыбий жир — польза и вред для женщин и мужчин

Тактика лечения

Самостоятельные попытки лечения чреваты набором серьезных последствий, поэтому любая схема терапии должна разрабатываться в присутствии лечащего врача. Кроме того, болезнь обычно поражает самые заметные места на теле, поэтому доктора рекомендуют идти на прием сразу же после появления первых симптомов. Пациент проходит визуальный осмотр кожных покровов, комплекс необходимых анализов, а затем получает схему лечения в индивидуальном порядке.

Лечебный процесс подразумевает устранение контакта с возбудителем, способным вызвать течение этого состояния. Если говорить об общих рекомендациях вмешательства, следует соблюдать несколько простейших правил, которые помогут улучшить состояние и выздороветь.

  1. Соблюдать постельный режим, если это входит в схему лечения.
  2. Придерживаться специальной диеты.
  3. Не употреблять продукты, провоцирующие аллергические реакции. К запретным видам относится шоколад, цитрусовые, алкоголь, кофе.
  4. Совмещать медикаментозное лечение с народными методами. Но делать это можно только после консультации с врачом.
  5. Если проявление эритемы связано с воздействием солнечных лучей, необходимо прикладывать к пораженным частям кожи холод (лед) и использовать специальные аэрозоли.

При циррозе, недостаточности, гепатите и прочих поражениях необходимо принимать своевременные лечебные меры и избегать осложнений.

Печеночные ладони (пальмарная эритема): причины

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах.

Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой).

Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

  1. Беременность.
  2. Поликистоз яичников.
  3. Гормонально-активные опухоли яичников.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Цирроз печени.
  6. Ожирение.
  7. Хроническую почечную недостаточность.
  8. Синдром избыточной активности ароматазы.
  9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Симптомы

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней практически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

Печеночные ладони (пальмарная эритема): причины

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

  • телеангиоэктазиями;
  • красным малиновым, лакированным языком;
  • ярко-красными блестящими губами;
  • геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.);
  • гинекомастией (у мужчин);
  • аменореей (у женщин);
  • импотенцией.
Читайте также:  Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

Но в любом случае первым, с кем столкнется больной по этому вопросу, будет врач-терапевт. При выявлении гепатобилиарного заболевания он либо будет продолжать лечение пациента самостоятельно (т. к. это в его компетенции), либо направит больного к более узкому специалисту – гастроэнтерологу или даже к гепатологу.

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

  1. Избегать случайных половых связей (риск вирусных гепатитов).
  2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
  3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
  4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
  5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Валентина Анит, специалист,специально для

про 10 признаков больной печени

Лечение заболевания

Сама по себе пальмарная эритема не лечится. Устраняется только причина, по которой она появилась. Поэтому терапия предусматривает избавление человека от основного недуга, который и послужил провокатором. А поскольку эритема — это признак заболевания печени, то и лечится, соответственно, этот орган.

После диагностики и установления истинной причины, специалист назначает адекватную терапию данного недуга. Важно понимать, что длительность ее напрямую зависит от того, как своевременно больной обратился за помощью. Если было потеряно много времени, то процесс лечения затянется на длительный срок и будет проводиться непосредственно в стационаре.

Что касается избавления от сыпи, то врач может порекомендовать выполнять следующие правила:

  • если есть необходимость, то следует соблюдать постельный режим;
  • обязательное выполнение физических упражнений, прописанных лечащим врачом;
  • строжайшее соблюдение диеты;
  • свести к минимуму употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
  • полностью избавиться от всех вредных привычек.

Этиология возникновения пальмарной эритемы

Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.

Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.

Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:

  • Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
  • Циррозное поражение.
  • Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
  • Высокая концентрация витамина A в организме.
  • Контактная форма дерматита.
  • Дефицит витаминов группы B.
  • Патологии эндокринного характера.
  • ЗППП.
  • Ревматоидный артрит.

Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).

Диагностика

Возможно, я выскажу банальную мысль, но важно помнить, что залог успешной борьбы с заболеванием это правильная постановка диагноза. Выявление гепатита осуществляется на основании клинической картины, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Если появилось подозрение на гепатит необходимо:

  • провести анализ анамнестических данных, акцентируя внимание на возможную причину возникновения патологических симптомов;
  • собрать анамнез жизни, актуальной будет информация о наличии вредных привычек, влиянии производственных факторов;
  • проанализировать жалобы пациента, обращая внимание на время и последовательность их возникновения.

Следующим этапом является проведение ряда анализов. Именно с ними мы сейчас постараемся разобраться.

Лабораторная

При подозрении на присутствие такого патологического состояния как гепатит оправданным считается назначение таких обследований как:

  1. Общий анализ крови. Может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, а также эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  2. Биохимия. Отмечаться увеличение количества билирубина, аминотранесфераз и гамма-альбуминов.
  3. Коагулограмма. Будет наблюдаться снижение уровня протромбина, фибриногена и факторов свертывания.
  4. Определение наличия антител к вирусу в крови.
  5. ПЦР. Осуществляется определение наличия частиц генов вируса в кровяном русле.
Читайте также:  Как правильно принимать Креон 10000 взрослым и детям?

Как уже отмечалось, заболевание может протекать бессимптомно. Именно в этом случае данные лабораторных исследований позволяют заподозрить его присутствие.

Инструментальная 

Для получения полной картины состояния больного оправданным считается назначение:

  1. УЗИ печени. Позволяет выявить увеличение размеров и структуры железы и селезенки.
  2. КТ и МРТ. Удается получить более подробную информацию о состоянии железы, ее сосудов и желчных протоков.
  3. Пункционой биопсии.
  4. Реогепатографии.
  5. Гепатохолецистосцинтиографии.

Дифференциальная диагностика

Для постановки верного диагноза очень важно осуществлять сравнительную диагностику, это поможет провести правильное лечение патологии.

 

Поражаются

Дети старше года

Дети старше года

Период инкубации

от 2 до 6 месяцев

от 14 до 45 дней

от 14 дней до 3 месяцев

от 15 до 45 дней

от 14 дней до 6 месяцев

Начало заболевания

постепенное

постепенное

Продолжитель-

ность желтушного периода (недели)

от 3 до 5

от 2 до 8

Переход в хроническую форму

в 1/2 случаев

Синдром интоксикации в преджелтушном периоде

слабо выражен-

выражен-

слабо выраженный

выраженный

Выраженный чаще всего

Синдром интоксикации в желтушном периоде

выражен-

слабо выражен-

отсутствует или слабо выражен-

отсутствует или слабо выражен-

выражен-

Форма течения

тяжелая или среднетяжелая

легкая или среднетяжелая

Терапия подбирается индивидуально для каждого клинического случая.

За счет того, что гепатит сопровождается производством большого количества токсичных для организма веществ и нарушением функционирования печени, необходимо:

  1. Проводить дезинтоксикационную терапию. Она базируется она на внутривенно капельном введении раствора глюкозы, «Глутаргина» на физрастворе, «Реосорбилакта». Параллельно с этим может назначаться пероральный прием таких препаратов как «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб».
  2. Применять спазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-шпа», «Дротаверин».
  3. Осуществлять прием гепатопротекторов. Из личного опыта, основанного на современных рекомендациях, могу с уверенностью заявить, что лучшие препараты этого ряда это «Урсохол», «Гептрал», «Карсил-форте».

Оправданным считается применение препаратов для лечения печени направленных на борьбу с фактором, вызвавшим заболевание.

С этой целью могут назначаться:

  • противовирусные препараты – «Интерферон», «Телапревир»;
  • антибиотики – «Доксициклин», «Оксициклин»;
  • антигельминтные средства – «Празиквантел», «Альбендазол»;
  • гормоны – «Преднизолон».

Параллельно с этим проводится симптоматическое лечение, назначаются жаропонижающие препараты и витамины.

Анемия

Анемия достаточно часто сопровождает болезни печени и цирроз в том числе. Что собой представляет анемия?Анемия – это состояние, проявляющееся снижением уровня гемоглобина и гематокрита по сравнению с обычными чреваты подобные процессы?Гемоглобин является железосодержащим белком, входящим в состав красных кровяных телец. Основной функцией гемоглобина является снабжение тканей кислородом. Вполне естественно, что снижение уровня гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию тканей.К основным признакам анемии у больного циррозом печени можно отнести:

Анемия
    Бледность кожных покровов
  • бледность слизистых и кожных покровов;
  • слабость и утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • обмороки

Тактика лечения

Самостоятельные попытки лечения чреваты набором серьезных последствий, поэтому любая схема терапии должна разрабатываться в присутствии лечащего врача. Кроме того, болезнь обычно поражает самые заметные места на теле, поэтому доктора рекомендуют идти на прием сразу же после появления первых симптомов. Пациент проходит визуальный осмотр кожных покровов, комплекс необходимых анализов, а затем получает схему лечения в индивидуальном порядке.

Лечебный процесс подразумевает устранение контакта с возбудителем, способным вызвать течение этого состояния. Если говорить об общих рекомендациях вмешательства, следует соблюдать несколько простейших правил, которые помогут улучшить состояние и выздороветь.

  1. Соблюдать постельный режим, если это входит в схему лечения.
  2. Придерживаться специальной диеты.
  3. Не употреблять продукты, провоцирующие аллергические реакции. К запретным видам относится шоколад, цитрусовые, алкоголь, кофе.
  4. Совмещать медикаментозное лечение с народными методами. Но делать это можно только после консультации с врачом.
  5. Если проявление эритемы связано с воздействием солнечных лучей, необходимо прикладывать к пораженным частям кожи холод (лед) и использовать специальные аэрозоли.

При циррозе, недостаточности, гепатите и прочих поражениях необходимо принимать своевременные лечебные меры и избегать осложнений.