Первые признаки цирроза печени, лечение и прогноз

Цирроз является хронической прогрессирующей патологией печеночной ткани. Симптомы цирроза печени у женщин определяются снижением числа функциональных гепатоцитов, нарушениями кровоснабжения органа и прогрессированием недостаточности функции печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз – неизлечимая болезнь, при которой паренхима заменяется рубцами. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты действуют в двух состояниях, спокойном – отвечают за хранение запасов витамина А, активированном – формируют рубцовую ткань в поврежденных участках. При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится работать чаще. Соединительные участки разрастаются, паренхима становится островками, окруженными фиброзом. Нарушается кровоснабжение, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.

Количество здоровой паренхимы уменьшается, стандартная работа железы нарушается. Гормоны, токсины не обезвреживаются, попадают в кровь, отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен, перебои в работе почек, головного мозга. Конечный этап заболевания приводит к смертельному исходу.

Провоцируют патологию алкоголь, вирусные гепатиты В, С, грибковые поражения, паразиты. Лекарственные препараты, яды, радиационные воздействия на вредном производстве также становятся причиной замещения паренхимы рубцами. Реже встречаются генетические причины, неустановленные явления.

Что влияет на течение болезни?

При таком серьезном заболевании клетки печени заменяются фиброзной тканью. Если процесс вовремя не остановить, орган будет разрушаться дальше, пока не наступит летальный исход. Но во многих случаях процесс удается задержать. Функции умерших клеток возьмут на себя оставшиеся гепатоциты (печеночные клетки).

Что влияет на течение болезни?

Возникает вопрос: сколько живут с циррозом печени, если диагностика будет проведена своевременно? Конечно, прогноз все равно получится неутешительным, ведь процесс, к сожалению, необратим. Но стоит помнить, что каждый организм с подобным недугом справляется по-своему.

Что влияет на течение болезни?

На продолжительность жизни при циррозе печени имеют влияние, как показывает медицинская практика, некоторые факторы. Пациент должен понимать, насколько серьезной является болезнь и с чем ему придется иметь дело.

Что влияет на течение болезни?

Развитие недуга зависит от:

Что влияет на течение болезни?
  • степеней тяжести заболевания;
  • осложнений;
  • причин болезни;
  • возраста и половой принадлежности больного;
  • соблюдения правильной диеты;
  • лечебных мер;
  • сопутствующих недомоганий и общего состояния пациента.
Что влияет на течение болезни?

Чтобы понять, сколько живут с циррозом печени, следует каждому фактору уделить внимание.

Что влияет на течение болезни?

Но какая бы ни была ситуация, человек, в первую очередь, сам должен иметь желание бороться за свое здоровье.

Сколько живут при II стадии цирроза

При второй степени болезни человек не проживет дольше 10 лет, в большинстве случаев больной проживает 5-6 лет. Такое сокращение жизни происходит из-за нежелания отказываться от вредных привычек и позднего начала терапии.

К летальному исходу приводят такие осложнения как почечная недостаточность, а также портальная гипертензия.

Если же следить за здоровьем и укреплять организм, можно предотвратить появление варикозного расширения вен и желудочное кровотечение. Благодаря этому продолжительность жизни увеличивается.

Компенсированная стадия цирроза печени: примерная продолжительность жизни

У цирроза печени тревожные симптомы проявляются не сразу, поэтому на первой стадии развития болезни человек даже не догадывается о проблеме. Тканевые структуры органа уже разрушаются, но в организме сохраняется достаточное количество гепацитов, чтобы осуществлять нормальную работу органа.

Чаще всего людей с таким диагнозом настигают следующие ранние симптомы:

  • ничем не обоснованная апатия, лень;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела на этом фоне;
  • частые мигрени;
  • боли в животе или под ребрами с правой стороны;
  • диарея.

Все эти симптомы настолько незначительны, что человек легко их игнорирует, списывая на усталость, недосып и прочие факторы. Однако именно на этой стадии прогноз оказывается самым позитивным: при правильном лечении пациент может прожить более десяти лет.

Прожить дольше вряд ли удастся, поскольку жизненные показатели будут все время ухудшаться. С помощью медикаментозной терапии и диеты можно лишь затормозить ход развития болезни.

Читайте также:  Гепатомегалия – что это такое, и как спасти печень?

Если же человек не избавится от алкогольной зависимости, будет игнорировать предписания врача и диетические правила питания, цирроз начнет стремительно прогрессировать. Прожить дольше 5 лет в таком случае невозможно.

Степени тяжести и прогноз

Цирроз – это мужское заболевание, но встречается оно и среди женщин. Степени развития болезни зависят от того, как вовремя человек заметил симптомы патологии и обратился за лечением. По статистике большинство мужчин страдают третьей и четвертой стадией патологии, поскольку не обращаются за лечением своевременно. Прогноз при такой ситуации наиболее неблагоприятный. Женщины же более ответственно подходят к своему здоровью, проводят чаще диагностические мероприятия и в большинстве случаев вовремя обнаруживают болезнь.

Патология развивается в несколько этапов. Каждый из этих этапов характеризуется определенными симптомами заболевания, также для каждого характерна различная степень осложнений, возникающих при основном недуге.

При первой степени тяжести человек не ощущает специфических симптомов болезни. Люди страдают понижением работоспособности, быстрой утомляемость, депрессией, но считают это лишь признаком переутомления на работе. Как долго продлится такая стадия – неизвестно, все зависит от компенсаторных возможностей организма.

Вторая стадия характеризуется нарушениями со стороны печени – начинается желтуха, тяжесть в правом боку, кожный зуд и сыпь. Именно в этой стадии человек чаще всего обращается в клинику.

Третья стадия заболевания характеризуется тяжелыми нарушениями со стороны не только печени, но и сердца, селезенки, поджелудочной железы, почек. Существенно страдает весь организм, а иммунитет уже не справляется с заболеванием. С этого времени осложнения логически приводят пациента к последней стадии – четвертой.

Сколько он проживет с циррозом четвертой стадии сказать сложно. В большинстве случаев четвертая стадия протекает стремительно – пациенты умирают от внутреннего кровотечения или впадают в кому.

Самый лучший прогноз, сколько лет живут с циррозом, можно дать при первой и второй стадии. Сколько с ним живут на третьей стадии – зависит от возможностей пациента и проведения ему трансплантации печени. Лишь только эта крайняя мера может помочь в третьей стадии болезни.

Признаки цирроза печени

Скорость прогрессирования патологии зависит от ее причины и своевременного начала лечения цирроза. Если патологические изменения вызваны гепатитом, то наблюдается быстрый прогресс, в течение месяца. В хронической форме заболевание прогрессирует очень медленно и развивается в течение года.

Продолжительный период времени болезнь ничем не обнаруживает себя. Первые признаки проявляются только при сильном поражении печени, когда клетки органа становятся неспособными к самовосстановлению.

Прогрессируя, цирроз печени сопровождается:

  • пожелтением кожи лица, слизистых оболочек и белка глаз;
  • покраснением кистей и ладошек вследствие увеличения концентрации билирубина;
  • ярким окрасом кожного покрова из-за повышенного уровня эстрогена и серотонина;
  • насыщенным розовым окрасом языка и его гладкостью;
  • сухостью и пигментацией кожи;
  • сильным зудом, вызванным накоплением желчной кислоты в кровеносных сосудах;
  • образованием сосудистых звездочек;
  • переплетением вен в брюшной области, видимом визуально;
  • неожиданно возникающими гематомами и кровоподтеками;
  • носовыми кровотечениями;
  • потемнением мочи и осветлением кала;
  • повышением температуры тела до 38°С;
  • частыми инфекциями;
  • развитием варикозной болезни;
  • обострением геморроя;
  • ростом груди у мужчин;
  • увеличением размеров живота вследствие скопления жидкости;
  • увеличением и выпиранием печени, что становится заметно невооруженным глазом.

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

  • Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
  • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
  • Неполная септальная форма;
  • Смешанная форма.

По этиологии:

  • Алкогольный;
  • Вирусный;
  • Лекарственный;
  • Вторичный билиарный;
  • Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз; — тирозиноз; — гепатолентикулярная дегенерация; — дефицит α1-антитрипсина; — гликогенозы; — галактоземия.

  • Болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • Застойный (при недостаточном кровообращении);
  • Обменно-алиментарный, возникающие при:

— Ожирении; — Наложении обходного тонкокишечного анастомоза; — Тяжёлой форме сахарного диабета;

  • Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный; — Первичный билиарный; — Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Классификация цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

Читайте также:  Очистка печени народными средствами в домашних условиях

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!

Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Подсчет баллов

  • Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
  • Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
  • Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Признаки цирроза печени на 3-степени

Для поздних стадий развития цирроза характерен ряд проявлений, которые позволяют поставить точный диагноз. К данным признакам относятся:

  1. Зуд, возникающий из-за нарушения выведения компонентов желчи.
  2. Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз, степень проявления симптома определяется тяжестью цирротического процесса.
  3. Признаки повышенной кровоточивости: появление синяков, кровоподтеков, носовых и геморроидальных кровотечений.
  4. Появление сосудистых звездочек, наиболее частым местом их локализации является правое предплечье. Данный симптом появляется из-за того, что расширяется верхняя полая вена.
  5. Угнетение функции иммунной системы, подверженность инфекционным патологиям.
  6. Увеличение печени в размерах провоцирует чувство того, что орган мешает.
  7. Варикозное расширение вен пищевода.
  8. Периодическая лихорадка.
  9. Язык меняет оттенок на ярко-красный или малиновый, его структура также меняется. Язык приобретает нехарактерные для него блеск, гладкость.
  10. Моча приобретает темный оттенок.
  11. Из-за нарушения выведения желчных пигментов наблюдается ахолия кала: он становится светлым.
  12. Возможно появление сосудистого рисунка на животе.

По мере развития патологического процесса проявляются осложнения заболевания. Живот округляется из-за накопления в брюшной полости жидкости (асцит брюшной полости).

Признаки цирроза печени на 3-степени

У большинства пациенток наблюдается выраженная отечность, которая развивается из-за нарушения выведения жидкости, минеральных веществ из организма.

Развивается желтуха, женщины практически перестают употреблять в пищу жирные продукты, спиртные напитки из-за их полной непереносимости.

Читайте также:  Печеночные ладони (пальмарная эритема): симптомы и лечение

Сколько живут с циррозом печени

Прогноз на выживаемость пациентов с циррозом печени зависит от тяжести патологии. При компенсированной форме заболевании пациенты живут около 7 -10 лет. Если больной откажется от алкоголя и будет соблюдать диету, то продолжительность его жизни может увеличиться до 10-15 лет. Неблагоприятны прогнозы относительно декомпенсированной стадии заболевания. После постановки такого диагноза только 20 из 100 пациентов могут прожить еще 5 лет.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Вам могут быть полезны статьи: Симптомы цирроза печени у мужчин Симптомы цирроза печени у женщин

Лечение цирроза печени народными средствами  

Лекарственные растения при циррозе применяются только, как дополнение к основному лечению для уменьшения страданий. Народная медицина рекомендует принимать настои сборов из трав. Вот некоторые из них.

Возьмите в одинаковой пропорции травы тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого и корня цикория, все травы смешайте. Затем 1 ст.л. сбора заварите стаканом кипятка и настойте минут двадцать, процедите. В день принимайте по 2 -3 стакана.

Возьмите по 20 г плодов шиповника и корней пырея ползучего и 20 г листьев крапивы, смешайте. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться минут двадцать, процедите и сырье отожмите. Пить по стакану 2-3 раза в день.

Возьмите по 10 г цветков пижмы и ромашки обыкновенной, листьев шалфея, травы зверобоя, тысячелистника, спорыша, плодов шиповника, корней лопуха и девясила, смешайте. Одну столовую ложку сбора залейте стаканом воды и прокипятите на медленном огне с полчаса, оставьте для настаивания на полчаса, затем сбор процедите, а сырье отожмите. Принимать по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Возьмите по 10 г цветков аптечной ромашки и бессмертника песчаного, травы зверобоя и березовых почек. Две столовые ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, потом процедите, сырье отожмите. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

Возьмите по 10 г травы полыни горькой и золототысячника малого, листьев трилистника водяного и измельченного корня одуванчика, смешайте. 1 ст. л. сырья залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса, процедите, сырье отожмите. Принимайте по стакану 3 раза в день за 20 минут до еды.

Общие советы больным

При предрасположенности к кровотечению необходим щадящий режим дня. При первых признаках усталости нужен отдых. Категорически противопоказано поднятие тяжестей: даже небольшое усилие способно вызвать кровотечение.

Больным нужно постоянно контролировать стул и не допускать появления запоров. Оптимально, если в день опорожнение кишечника происходит 2 раза. Для нормализации работы кишечника нужно принимать Дюфалак. Это синтетический сахар, который служит питательным элементом для жизнедеятельности «полезных» бактерий. На фоне применения Дюфалака стул должен быть мягким.

Общие советы больным

Ежедневно нужно измерять вес тела и объем живота. Если последний параметр увеличивается, это свидетельствует о задержке жидкости в организме. В этом случае количество жидкости ограничивается до 1 – 1,5 л в день.

Нужно рассчитывать баланс жидкости. Рекомендовано суммировать все выпитое (включая воду, соки, чай, кофе, суп, количество воды в фруктах и т.д). Также суммируется объем выделенной мочи. При отеках или асците количество выделенной жидкости должно быть примерно на 200 мл больше, чем выпитой.

Прогноз жизни с учётом этиологии заболевания

С учётом этиологии менее тяжёлым являются аутоиммунный (билиарный) и алкогольный тип болезни. Сколько живут люди в этих случаях? Когда при алкогольном типе больной перестал употреблять спиртное, то количество последних дней жизни для него повышается и составляет около 6−7 лет. Во время билиарного типа все не настолько оптимистично, после проявления первых симптомов у больного не больше 5 лет.

Есть ещё и вирусный тип развития осложнений (вирусный гепатит). Это наиболее тяжёлый случай во время лечения цирроза с осложнениями. Ситуация ещё больше осложняется, если развиваются одновременно два типа: вирусный и алкогольный. О благоприятном итоге в этих случаях речи не может идти, результат — быстрая смерть.