Признаки последней стадии цирроза печени

Данный недуг сегодня распространен по всему миру, его диагностируют у людей самого разного возраста, начиная от 30 лет. Чтобы избежать плачевных последствий, симптомы и признаки цирроза печени у женщин необходимо выявить на ранней стадии заболевания, лучше всего для этого обратиться в медицинское учреждение.

Вероятные причины развития цирроза печени

Чаще всего, развитие цирроза происходит под влиянием следующих факторов:

  • врожденные печеночные патологии, например, такие как отсутствие желчных протоков;
  • поражение клеток печени в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов;
  • инфекционные болезни, такие как токсоплазмоз;
  • паразитарные поражения печенки, к примеру, глистом эхинококком;
  • хронический алкоголизм, поскольку содержащийся в спиртных напитках этанол, необратимо уничтожает здоровые печеночные клетки;
  • заражение вирусным гепатитом;
  • генетическая предрасположенность.

Поражение и разрушение печени при этом заболевании происходит постепенно. Выделяют три основных этапа протекания этого заболевания.

Что известно об осложнениях заболевания

Одним из наиболее опасных осложнений для человека следует считать печеночную недостаточность, особенно выявленную поздно. Необходимо понимать, что острая степень недостаточности представляет собой терминальное состояние, которое требует скорейших лечебных мероприятий. В то время как хроническая форма приводит к сложнейшим нарушениям со стороны ЦНС. Происходит это вследствие чрезмерного содержания в крови аммиака и интоксикации им головного мозга. Если не будут предприниматься попытки вылечить и выявить такую недостаточность, разовьется печеночная кома

Специалисты обращают внимание еще и на то, что:

  • в подавляющем большинстве случаев развивающийся цирроз усугубляется асцитом и портальной гипертензией;
  • асцит – это скопление жидкости в брюшине, что ассоциируется с увеличением живота, может сопровождаться отеками ног. Образование такого состояния ассоциируют с дестабилизацией в рамках белкового гомеостаза;
  • портальная гипертензия представляет собой застой крови в области воротной вены, что будет сопровождаться усилением обходного венозного оттока.

Итогом этого на четвёртой стадии оказывается варикозное изменение вен пищевода, желудка, прямой кишки. Также будут формироваться разрывы их стенок и кровотечения. Кроме всего представленного ранее, цирроз печени может усугубляться развитием инфекционного поражения, формированием злокачественных новообразований (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени. Велика вероятность образования почечной недостаточности – излечим ли этот недуг, можно ли вылечить его достаточно быстро – обо всем этом необходимо консультироваться с лечащим врачом. Для того чтобы знать, как распознать цирроз печени, необходимо знать все о диагностических мероприятиях.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни при циррозе печени

Так, сколько живут с циррозом печени и существует ли вероятность полностью излечиться от патологии? Как показывает практика, замедлить развитие заболевания и улучшить состояние человека возможно, но лишь в том случае, если болезнь была диагностирована на ранних этапах. Если же патологические процессы разрушают орган уже не первый год, и в организме произошли серьезные изменения, прогноз будет неутешительным.

По статистике, самой вероятной причиной возникновения цирроза печения является злоупотребление спиртными напитками. Единственным шансом выжить для человека с такой патологией является пересадка органа. Но по российскому законодательству человек, который страдает от алкогольной зависимости, не может попасть в этот список.

Самой вероятной причиной возникновения цирроза печения является злоупотребление спиртными напитками

Алкогольный цирроз печени в данном случае рано или поздно приведет к летальному исходу. Медицинские специалисты утверждают, что в очень часто скорость прогрессирования заболевания и, соответственно, продолжительность жизни человека зависит от таких факторов:

  • насколько правильного образа жизни придерживается пациент;
  • возраст больного. Многочисленные исследования доказали, что у молодых людей вероятность избежать смерти в несколько раз выше;
  • общее состояние организма;
  • что выступило в роли первоисточника цирроза. Например, если болезнь вызвана гепатитом, вероятность успешного лечения будет более 60%;
  • наличие других хронических заболеваний.

Чего следует опасаться?

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

  • Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
  • Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
  • Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
  • Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
  • Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
  • Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
  • Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
  • Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
  • Травмы живота. Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.
Читайте также:  Как почистить печень народными средствами в домашних условиях

Профилактика и прогноз

Для профилактики цирроза рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Следует чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать сбалансированное питание. Диета поможет восстановить в организме баланс минералов и витаминов. Рацион расширяется употреблением белковой пищи. Здоровый образ жизни поможет избежать развития заболевания.

Обнаружив болезнь печени, следует незамедительно начать лечение при помощи гепатопротекторных средств. Препараты восстанавливают печень на клеточном уровне, локализуют воспалительные процессы, нормализуют белковый и липидный обмен, приостанавливают развитие рубцовой ткани. Своевременная терапия окажется эффективным методом предупреждения цирроза.

Врачи не могут с точностью спрогнозировать последствия цирроза. Сколько проживет пациент при болезни будет зависеть от разных факторов:

  • стадия поражения;
  • скорость отмирания гепатоцитов;
  • возраст и пол пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний (гепатит, сахарный диабет, панкреатит и прочее);
  • отказался пациент от употребления алкоголя или нет.

Это интересно: Как лечить цирроз печени в домашних условиях?

В период компенсированной стадии жизнь пациента может продлиться до 9 – 14 лет, при условии, что больной будет соблюдать все рекомендации врача и изменит образ жизни.

Если болезнь замечена на субкомпенсированной стадии, и пациент неукоснительно соблюдает прием медикаментов, то существует большая вероятность продления его жизни на 6 – 8 лет (в 65%).

При декомпенсированной стадия алкогольного цирроза средняя продолжительность жизни составляет 2 – 3 года. Согласно статистике только 50% пациентов с запущенной формой заболевания, способны прожить еще от 5 до 7 лет.

Алкогольный цирроз на последней терминальной стадии является опаснейшим этапом болезни. Наибольшая продолжительность жизни пациента составляет 11 – 12 месяцев. В среднем больные алкогольным циррозом 4 стадии живут не более 3 месяцев.

Симптомы

Существуют множество симптомов, которые проявляются при циррозе печени:

  1. Цвет рук становится похожим на красный, который ярко выражен. Такой признак может свидетельствовать о гипертермии.
  2. Цвет языка становится более красным.
  3. Появляются в области глаз или около носа сосудистые звездочки, из которых часто вытекает кровь.
  4. Одним из симптомов, присущему исключительно мужскому полу является заметное увеличение груди, а половые органы напротив, становятся меньшими в размерах.
  5. При болезни ухудшается свёртываемость крови, из-за этого появляются синяки около глаз и гематомы.
  6. Иммунная система ухудшается, мужчина начинает страдать многими инфекциями.
  7. Резко увеличивается температура тела и наблюдаются лихорадочные приступы.
  8. Геморройные проявления, которые могут повлиять на возникновения варикоза.

Признаки цирроза печени

Этиология и патогенез заболевания напрямую не связаны, сценариев достаточно много, скорость развития патологического процесса разная, но в целом можно выделить типичные симптомы и четыре стадии цирроза печени. Вкратце расскажем о том, как проявляется цирроз печени

Первая — стадия субкомпенсации. Болезнь протекает еще бессимптомно, больного может беспокоить лишь быстрая утомляемость, тяжесть в правом подреберье после плотного застолья или обильных возлияний, несильная боль при быстрой ходьбе или беге, сухость во рту по утрам. В крови отмечается незначительный рост содержания печеночных ферментов-трансаминаз и вторичного билирубина. Цирроз, выявленный на этом этапе, вполне реально остановить.

На стадии компенсации картина становится более выраженной, содержание АСТ и билирубина растет до критических значений, появляется тошнота, диспепсия, возможна желтушность склер. Нередко держится субфебрильная температура, обусловленная тем, что печень перестает справляться с нейтрализацией эндотоксинов, выделяемых условно патогенной микрофлорой кишечника. Впрочем, температура при циррозе печени может до самого конца оставаться нормальной.

На этом этапе человек уже не может не заметить, что с ним происходит что-то не то. К сожалению, люди, страдающие алкоголизмом, приписывают плохое самочувствие утром неумеренности накануне и предпочитают не идти к врачу, а лечить подобное подобным, теряя последние шансы спасти свою печень. Впрочем, некоторые все же обращаются к доктору или лечатся самостоятельно – принимают гепатопротекторы, ограничивают спиртное или на время совсем от него отказываются. Увы, почувствовав облегчение, больные предпочитают не закреплять успех, а возвращаться к привычному образу жизни, хороня все плоды лечения.

Признаки цирроза печени

Третий период знаменуется декомпенсацией – сил организма уже не хватает на борьбу с болезнью. Самое грустное, что печень до сих пор практически не болит – в ней нет болевых рецепторов. Но она уже резко увеличена в размерах и выступает за реберную дугу. При пальпации можно ощутить ее неровные края. Ультразвуковое исследование выявляет явные признаки узелков во всех долях печени.

Портальная гипертензия приводит к варикозному расширению вен сосудов брюшной полости. Появляется риск смертельно опасных внутренних кровотечений. Из-за повышенного давления через стенки сосудов в брюшину проникает транссудат и развивается асцит. Желтушность кожных покровов выражается все ярче. Ладони, стопы, лицо становятся багрово-красными – развивается печеночная эритема. Больного беспокоят носовые кровотечения. Усугубляются сугубо печеночные симптомы. Кал окрашивается в серый цвет, а моча – в темно-коричневый, в обоих случаях это результат переработки в кишечнике и почках избыточного желчного пигмента билирубина.

В период декомпенсации единственным способом спасти жизнь пациента становится трансплантация печени.

Читайте также:  Физкультура при воспаление желчного пузыря

Четвертая стадия цирроза – терминальная. Печеночная недостаточность становится необратимой. В половине случаев не спасает даже пересадка печени, так как организм слишком ослаблен. Развивается асцит, а с ним приходит спонтанный бактериальный перитонит. В течение года может развиться гепатоцеллюлярная карцинома, обрекающая несчастных на сильнейшие боли. Катастрофически падает масса тела – ввиду отсутствия секреции желчи пища в желудке не переваривается и толком не всасывается и организм начинает пожирать сам себя. Под влиянием постоянной интоксикации начинается печеночная энцефалопатия – разрушение структур головного мозга, ответственных как за высшую нервную деятельность, так и за общие физиологические реакции. Падает интеллект, память, больной апатичен, замкнут, не узнает окружающих. В конце концов, при циррозе печени наступает печеночная кома и отказ сердечной мышцы и органов дыхания.

Симптомы и возможные осложнения

По мере прогрессирования патологического процесса симптоматика становится все более выраженной и разнообразной. Перечисленные первые признаки проявляются интенсивнее, к ним присоединяются и другие.

Характерными симптомами патологии являются:

  • высыпания, зуд кожи;
  • носовые кровотечения, кровоточивость десен;
  • значительное ухудшение состояния кожных покровов (нездоровый цвет, потеря эластичности, истончение);
  • пальпарная эритема (покраснение кожи, чаще всего наблюдается на ладонных сторонах кистей, стопах);
  • телеангиэктазии (образующиеся при повреждении мелких сосудов своеобразные звездочки на коже);
  • стремительная потеря веса;
  • атрофия мышц;
  • проступающие на животе вены;
  • изменение формы ногтей и фаланг пальцев.

При циррозе значительно дестабилизируется гормональный фон, что отражается на внешности и состоянии больного. Ухудшается сексуальная функция, снижается половое влечение. У мужчин начинаются проблемы с потенцией, наблюдается гинекомастия, атрофия яичек. У женщин нарушается месячный цикл.

На фоне цирроза развиваются тяжелые осложнения.

Наиболее опасными являются печеночная недостаточность, энцефалопатия и кома.

Острое и внезапное развитие печеночной недостаточности требует немедленного вмешательства медиков, проведения мероприятий по детоксикации и реанимации организма.

Симптомы и возможные осложнения

Если на фоне цирроза наблюдается хроническая недостаточность функции печени, это также крайне опасно. Орган перестает обезвреживать токсины, которые, накопившись в достаточной концентрации, преодолевают гематоэнцефалический барьер. В результате возникает печеночная энцефалопатия – тяжелое состояние, сопровождающееся помрачением сознания, нарушением работы нервной системы.

Печеночная недостаточность требует постоянного медицинского контроля, так как нередко приводит к тому, что пациент впадает в коматозное состояние, из которого уже не выходит.

Прогрессирование цирроза со временем приводит к развитию брюшной водянки (асцита) почти у всех пациентов, особенно если они игнорируют врачебные рекомендации. В брюшной полости в норме находится некоторое количество жидкости. Однако при циррозе она начинает накапливаться, иногда её объём достигает 10 литров. Это мешает нормальной работе органов брюшины, а также грозит развитием бактериального перитонита.

Еще одним осложнением при циррозе, наблюдающемся почти у всех пациентов, является портальная гипертензия. Поврежденная печень не справляется с нагрузкой, в результате развивается застой в её венозной системе. Из-за того, что вены органа не могут пропускать необходимые объёмы крови, формируется коллатеральный кровоток.

Нагрузка ложится на другие вены (пищевода, прямой кишки, желудка). Вследствие этого вены коллатерального кровотока начинают расширяться, иногда прорываются от непосильной нагрузки. Это приводит к массивным внутренним кровотечениям, которые без оказания немедленной помощи заканчиваются смертью пациента.

Довольно часто цирроз осложняется развитием онкологического процесса в тканях печени, а также почечной недостаточностью.

Печеночно-клеточная недостаточность

Общее состояние больных и прогноз при циррозе печени определяется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

В основе печеночно-клеточной гипертензии всегда лежит повреждение гепатоцитов (дистрофия и некроз) и развитие цитолитического, холестатического, экскреторно-билиарного синдромов.

Симптомы печеночно-клеточной гипертензии:

  • синдром «плохого питания» (снижение аппетита, тошнота, непереносимость алкоголя, табака, отрыжка, метеоризм, боли в животе, нарушения стула, исхудание, сухая шелушащаяся кожа, проявления гиповитаминозов);
  • лихорадка вследствие процессов аутолиза в печени и поступления в кровь токсических продуктов и пирогенного стероида — этиохоланолона (его инактивация в печени нарушается);
  • желтуха;
  • кожные изменения малые признаки цирроза);
  • симптомы эндокринных изменений.
  • печеночный запах изо рта (появляется при тяжелой печеночной недостаточности и напоминает сладковатый запах сырой печени);
  • геморрагический диатез (в связи с нарушением синтеза в печени факторов свертывания крови и тромбоцитопенией).

Различают следующие стадии печеночно-клеточной недостаточности:

Компенсированная (начальная) стадия характеризуется следующими симптомами:

  • общее состояние удовлетворительное;
  • умеренно выраженные боли в области печени иэпигастрии, горечь во рту, вздутие живота;
  • снижения массы тела и желтухи нет;
  • печень увеличена, плотна, поверхность ее неровная, край острый;
  • может быть увеличена селезенка;
  • показатели функционального состояния печени изменены незначительно;
  • клинически выраженных проявлений печеночной недостаточности нет.

Субкомпенсированная стадия имеет следующие симптомы:

  • выраженные субъективные проявления заболевания (слабость, боли в правом подреберье, метеоризм, тошнота, рвота, горечь во рту, поносы, снижение аппетита, носовые кровотечения, кровоточивость десен, кожный зуд, головные боли, бессонница);
  • снижение массы тела;
  • желтуха;
  • «малые симптомы» цирроза печени;
  • гепатомегалия, спленомегалия;
  • начальные проявления гиперспленизма: умеренная анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • изменения показателей функциональной способности печени: уровень билирубина в крови повышен в 2.5 раза, аланиновой аминотрансферазы — в 1.5 — 2 раза по сравнению с нормой, тимоловая проба повышена до 10 ед, содержание альбумина в крови снижено до 40%, сулемовая проба — до 1.4 мл.

Стадия выраженной декомпенсации (последняя стадия) характеризуется следующими симптомами и лабораторными проявлениями:

  • выраженная слабость;
  • значительное падение массы тела;
  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • геморрагический синдром;
  • отеки, асцит;
  • печеночный запах изо рта;
  • симптомы печеночной энцефалопатии;
  • изменения показателей функциональной способности печени: содержание в крови билирубина повышено в 3 и более раз, аланиновой аминотрансферазы — более, чем в 2-3 раза по сравнению с нормой; уровень протромбина меньше 60%, общего белка — меньше 65 г/л, альбумина ниже 40-30%, холестерина — меньше 2.9 мкмоль/л.
Читайте также:  Виден ли рак печени на УЗИ и как определить его без ошибки

Стадии

Основной критерий деления на стадии – возможность возобновления функциональности печени.

Компенсаторная Высокая вероятность полного восстановления функциональности органа; отсутствие ярко выраженной симптоматики; симптоматика усугубляется при злоупотреблении тяжёлой пищи, физическими нагрузками, употреблении алкоголя.
Субкомпенсаторная Высокая вероятность перехода на компенсаторную; начинает ярко проявляться симптоматика – увеличение в объёме живота, ссыхание конечностей, желтизна кожи, сильная тошнота и рвота, предобморочное состояние, опоясывающие боли – поясница, желудок, головные боли.
Декомпенсаторная Значительное продление жизни; 50% возвращения в субкомпенсаторную; симптоматика ярко выраженная – частая потеря сознания, апатия, отсутствие аппетита, потеря массы тела, значительное скопление жидкости в животе, печень неравномерно увеличивается в объёме на 25-30% (некротическая форма – нет изменения в объёме; если осложнение рак – 10-15%; варикоз вен – в 2 и более раза), кал тёмного цвета с кровью (если причина гепатит C – бесцветный с явственными кровавыми сгустками), частые обмороки, моча, горячая неоднородного тёмного цвета с кровью (при гепатите C – обесцвеченная с кровью).
Терминальная В 95% случаев – кома; значительное продление жизни только при трансплантации органа.

Важно! Пациентам старше 40 лет, при компенсаторной стадии, строго запрещено употреблять алкоголь – компенсаторная через 2-3 недели может миновать субкомпенсаторную, перейти в декомпенсаторную. Симптоматика будет напоминать сердечные приступы, сопровождающиеся желудочными спазмами. До 40 лет — повышается кислотность мочи, заметны примеси крови, желчи.

Можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С, сколько живут с диагнозом

Поскольку алкогольный цирроз, к сожалению, весьма органично вписался в российскую ментальность, возникло множество противоречивых мифов о циррозе, например, миф о ом, что вылечить это заболевание все равно невозможно, и потому гораздо лучше ничего не менять, пуститься во все тяжкие и, как советовал Воланд Андрею Фокичу, «переместиться в мир иной, окружив себя хмельными красавицами и лихими друзьями».

Увы, эта рекомендация, несмотря на авторитет булгаковского персонажа, не выдерживает критики. Во-первых, очень скоро после того, как проявляется цирроз печени, употребление алкоголя перестает приносить радость, сопровождается тошнотой, рвотой, тяжелым похмельем. Во-вторых, как показывает опыт лечения цирроза у мужчин, одним из характерных признаков заболевания на ранних этапах становится снижение уровня мужского гормона тестостерона и повышения уровня женских гормонов эстрогенов.

Хотя цирроз печени – необратимая патология, его можно и нужно лечить.   Печень – это уникальный орган, способный восстанавливать свою не до конца убитую  паренхиму. Устранение причин патологии и строгое соблюдение рекомендаций врача не только позволяют пациентам-мужчинам из группы A и даже группы B по Чвйлду-Пью вести полноценную трудовую деятельность, но и восстановить репродуктивную функцию, избавившись от описанных выше симптомов потеря мужественности из-за увеличения синтеза эстрогенов.

Цирроз печени – слишком серьезное заболевание и при подозрении на его начало нужно немедленно обратиться к врачу. Основные методы диагностики – специфический анализ крови и аппаратные исследования тканей печени (УЗИ, МРТ). После подтверждения диагноза и определения степени риска врач постарается выяснить в подробностях этиологию и примет решение, как и чем лечить цирроз печени.

Оперативное лечение по пересадке органа проводится в основном на платной основе ввиду крайней дороговизны оборудования, препаратов и услуг специалистов.  Поэтому гораздо разумнее не доводить дела до операции по поводу трансплантации печени при циррозе, а вовремя отказаться от вредных привычек и заняться профилактикой своей единственной и неповторимой печенки с помощью диеты и эффективных гепатопротекторов.

Причины возникновения

Факторов, от чего бывает цирроз печени у женщин, довольно много. На некоторые может повлиять сам человек, часть зависит от образа жизни и привычек.

  1. Вирусные гепатиты различных групп. Симптомы вирусных гепатитов выражаются сразу, поэтому зачастую их обнаруживают, когда печени уже нанесен серьезный урон. Развитие цирроза вследствие гепатита вероятно в 20% случаев заболевания.
  2. Алкогольный цирроз. В данном случае развитие заболевания начинается из-за неумеренного употребления алкоголя, разновидность алкогольных напитков не важна. Основной фактор развития нарушений в печени на фоне алкогольной зависимости – количество и частота употребления алкоголя.
  3. Различные аутоиммунные заболевания. Вследствие нарушений в работе иммунной системы организм начинает атаковать собственные здоровые клетки печени, отчего возникает биллиарный цирроз.
  4. Различные наследственные болезни, которые провоцируют нарушения в обмене веществ.
  5. Заболевания желчных путей, венозный застой в печени.
  6. Отравления различными химическими веществами, заболевание печени может быть спровоцировано промышленными ядами, тяжелыми металлами, грибными ядами.
  7. Длительный или нерациональный прием лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на функционирование печени.

В некоторых случаях факторы, провоцирующие заболевание, могут сочетаться. Например, прием алкогольных напитков на фоне гепатита группы С существенно повышает вероятность развития цирроза печени.

Важно! В редких случаях повлиять на возникновение деструктивных изменений в печени может системное недоедание и ряд других подобных состояний.