«Урсосан»: побочные действия, применение, отзывы и аналоги

На печень отрицательно влияет токсикоз. Ведь что такое токсикоз? По сути, под данным термином скрывается патологическое состояние, развивающееся вследствие отравления токсинами, вырабатывающимися при вынашивании плода. Именно печень вынуждена очищать кровь от вредных веществ, поэтому нагрузка на орган просто колоссальна.

Характеристика препарата

Урсосан – это современный гепатопротектор. Препарат препятствует разрушению тканей печени. Его не следует принимать:

  • беременным;
  • страдающим гепатитом или панкреатитом;
  • пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу.

Многие пациенты отмечают сравнительно высокую стоимость лекарства. В различных аптеках она может варьироваться от 800 до 1000 рублей. В связи с этим многих интересуют более доступные аналоги препарата. Существует несколько эффективных заменителей Урсосана, как отечественного, так и зарубежного производства.

Урсосан выпускают в капсулах, которые покрыты пленкой белого цвета. В некоторых источниках они ошибочно названы таблетками. В каждой капсуле имеется белый порошок. Иногда заметить в нем имеются кусочки белой массы. Нередко капсулы содержат порошок, который прессуется в столбик. Часто больные отмечают, что Урсосан, цена которого довольно высока, можно заменить более дешевыми аналогами.

Реализуется лекарственное средство в упаковках с различным количеством капсул – 10, 50 и 100. В каждой из них содержится 250 г урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительные вещества представлены:

  • стеаратом магния;
  • диоксидом титана;
  • кукурузным крахмалом;
  • каллоидным диоксидом кремния;
  • желатином.

Среди эффективных аналогов Урсосана выделяют препарат Урсоност. Его часто применяют для устранения симптомов гастрита. Средство обладает мочегонным эффектом.

Форма выпуска и состав

Урсосан выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, почти белого либо полностью белого цвета, одна сторона снабжена насечкой, другая – глубокой разделяющей риской; на изломе таблетки имеют белый либо практически белый цвет. Препарат расфасован в блистеры (по 10 таблеток) и картонные пачки (1, 5 либо 10 блистеров в пачке);
  • капсулы: белые, непрозрачные, твердые желатиновые, №0, внутри капсул находится порошок белого либо практически белого цвета (допускается наличие кусочков массы) либо спрессованный порошок такого же цвета, распадающийся при надавливании. Препарат расфасован в блистеры (по 10 капсул) и картонные пачки (1, 5 либо 10 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • состав оболочки: гипромеллоза 6, макрогол 400, титана диоксид, Опадрай белый 03В28796.

В состав 1 капсулы входят:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный;
  • состав оболочки: желатин, титана диоксид.

УРДОКСА

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Урдокса – лекарственное средство, предназначенное для терапии и профилактики заболеваний печени и желчевыводящих путей, оказывает гепатопротекторное действие (защищает клетки печени), способствует растворению конкрементов, снижению уровня холестерина и укреплению свойство препарата – защита печени (гепатопротекция) от вредных воздействий. Урдокса обладает также желчегонным, холелитолитическим (способствует растворению желчных) камней, гипохолестеринемическим (снижает уровень вредного холестерина крови), иммуномодулирующим (укрепляет иммунитет) вещество медикамента встраивается в мембрану гепатоцита (клетки печени), стабилизирует его структуру и оказывает тем самым защитное действие от повреждения солями желчных кислот. Прием Урдоксы значительно уменьшает литогенность (склонность к образованию камней) желчи. Она также усиливает секрецию желез желудка и поджелудочной железы. Использовать препарат следует и для увеличения активности фермента липазы, которая расщепляет все жиры, поступающие в организм с пищей. Назначение лекарства способствует снижению уровня сахара крови (гипогликемическое действие). Если регулярно принимать Урдоксу в течение длительного времени, возможно частичное или полное исчезновение холестериновых желчных конкрементов, как у мужчин, так и у средство имеет также иммуномодулирующее действие.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Урдокса являются: первичный билиарный цирроз (разрушение клеток) печени без признаков декомпенсации; растворение холестериновых камней мелкого и среднего размера в случае нормального функционирования желчного пузыря; билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза составляет 250-500 мг (после или во время еды), что составляет 1-2 капсулы препарата Урдокса. Курс лечения – от 4-6 мес до 12 мес или более. Доза для поддерживающей терапии составляет 250 мг 1 раз/ билиарном рефлюкс-гастрите доза препарата составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения устанавливается симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Читайте также:  Анализ крови на гепатит при беременности
Масса тела Суточная доза утром днем вечером
34-50 кг 2 капсулы 1 1
51-65 кг 3 капсулы 1 1 1
66-85 кг 4 капсулы 1 1 2
86-110 кг 5 капсул 1 2 2
Более 110 кг 6 капсул 2 2 2

Побочные действия

К побочным действиям от применения Урдоксы можно отнести аллергию, боли в спине и животе, диарею, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможность кальцинирования желчных камней, облысение (алопецию), запоры, тошноту, рвоту, головокружение, обострение псориаза.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Урдокса являются: рентгеноположительные желчные камни (визуализируются на рентгеновском снимке благодаря высокому содержанию кальция); отключенный (неработающий) желчный пузырь; острые болезни желчного пузыря, протоков и кишечника воспалительного характера; декомпенсированный цирроз печени; выраженные в значительной степени нарушения функций печени, почек, поджелудочной железы; при беременности, в период лактации (кормлении грудью), детском возрасте; при повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата.

Беременность

Препарат Урдокса противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение препарата Урдокса с препаратами, уменьшающими кишечную абсорбцию желчных кислот (например, колестирамин) и с препаратами, которые увеличивают билиарную элиминацию холестерина (эстрогены, гормональные противозачаточные средства, некоторые гиполипидемические средства).Не рекомендуется одновременное применение с потенциально гепатотоксичными препаратами.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислотой не известны. В случае передозировки Урдоксы рекомендуется проведение детоксикационных мероприятий и назначение колестирамина (для образования хелатных комплексов с желчными кислотами).

Условия хранения

Препарат Урдокса следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. Не применять по истечении срока годности.

Форма выпуска

Препарат Урдокса выпускается в виде желатиновых капсул светлого цвета, содержащих белый порошок.

Состав

1 капсула Урдокса содержит в себе 250 мг урсодезоксихолевой вещества в составе препарата: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат капсулы: уксусная кислота, метилгидроксибензоат, диоксид титана, желатин, пропилгидроксибензоат.

Урдокса или Урсосан – что лучше?

Очень часто при лечении патологий печени и желчного пузыря в составе комплексного лечения применяются гепатопротекторные препараты на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты. К таким лекарствам относятся препараты-аналоги Урдокса и Урсосан, которые врачи могут назначать на выбор пациента (также при этом могут рекомендоваться другие аналогичные препараты). Многие пациенты, зайдя в аптеку, задаются вопросом, что лучше – Урдокса или Урсосан, и какому из лекарств все же отдать предпочтение. Рассмотрим, есть ли различия у данных препаратов, а также познакомимся подробнее с их характеристиками.

Сходство и различие препаратов Урдокса и Урсосан

И Урдокса, и Урсосан выпускаются в форме капсул, покрытых оболочкой из желатина. Содержание активного вещества (урсодезоксихолевой кислоты) в них также одинаково и составляет 250 мг. Не отличается состав Урдоксы и Урсосана в отношении вспомогательных компонентов, список которых таков:

  • крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат.

То есть, по сути, Урдокса и Урсосан – это одно и то же.

Различие данных препаратов заключается в их производителях, и связанной с этим стоимостью. Урсосан выпускается чешской фармакологической компанией, а производителем Урдоксы является Россия.

Цена отечественного препарата немного ниже.

При этом стоит отметить, что все необходимые ингредиенты Урдоксы закупаются за рубежом, поэтому имеют точно такие же характеристики, что и у Урсосана (например, по степени очистки химических соединений).

Терапевтический эффект Урдоксы и Урсосана

Фармакологические действие обоих препаратов объясняется влиянием активного ингредиента, который, встраиваясь в клетки гепатоцитов, оказывает следующий эффект:

  • вытеснение токсичных желчных кислот;
  • снижение насыщенности желчи холестерином;
  • нормализация поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • растворение холестериновых камней в желчном пузыре и предупреждение образование новых конкрементов;
  • прямое цитопротекторное действие;
  • восстановление структуры клеточных мембран гепатоцитов;
  • противовоспалительное действие;
  • увеличение эффекта противовирусных средств;
  • блокировка развития соединительной ткани в печени;
  • иммуномодулирующее действие.

В результате приема данных средств значительно снижается выраженность астенического синдрома, свойственного заболеваниям печени, а также диспепсии, зуда кожи. Также наблюдается быстрое уменьшение паталогически увеличенного размера печени, активизация синтеза и выведения желчи.

Показания к применению Урдоксы и Урсосана:

  • неосложненная желчекаменная болезнь;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • первичный билиарный цирроз;
  • муковисцидоз;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей и др.
Читайте также:  Вакцинация против гепатита В – все, что нужно знать о прививке

Противопоказания к приему Урдоксы и Урсосана:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • желчные камни с высоким содержанием кальция;
  • не действующий желчный пузырь;
  • существенные нарушения функции почек, печени или поджелудочной железы;
  • цирроз печени в фазе декомпенсации;
  • острые инфекционно-воспалительные патологии желчевыводящих путей и т.д.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кроме гепатопротекторного и желчегонного действия, лекарство обладает способностью понижать холестерин и стимулировать работу иммунной системы.

Урсодезоксихолевая кислота встраивается в оболочку-мембрану клеток-гепатоцитов, таким образом, стабилизируя их структуру и защищая клетки от влияния солей кислот желчи. Препарат обладает способностью снижать уровень опасных кислот – хенодезоксихолевой, дезоксихолевой и других, стимулирует активность кальций-зависимой альфа-протеазы.

Лекарство снижает синтез холестерина в печени и его концентрацию в желчи, стимулирует выработку желчи и ее выделение. Происходит усиление панкератической и желудочной секреции.

При пероральном приеме обладает способностью растворять холестериновые камни и снижать уровень холестерина, в общем. Средство увеличивает число Т-лимфоцитов, образование IL-2, снижает количество эозинофилов, тем самым стимулируя клеточный иммунитет.

Абсорбция средства происходит в тонкой и подвздошной кишке. Максимальна концентрация в плазме крови – 5,5 ммоль на литр наблюдается примерно через час. Действующее вещество практически полностью (до 99%) связывается с белками плазмы. Эффективность препарата линейно зависит от концентрации этой кислоты в желчи и количества принятого лекарства.

Метаболизм средство претерпевает в печени, затем его активные метаболиты выделяются с желчью (порядка 60%). Лишь его небольшая часть расщепляется бактериями в толстой кишке.

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротективное действие. В результате действия ЛС на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот.

За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами. Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь;

повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина).

Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и тд;

Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. При приеме внутрь абсорбируется в тощей кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке посредством активного транспорта.

Cmax достигается через 1–3 Связывание с белками высокое (у здоровых добровольцев с белками связано по крайней мере 70% неконъюгированной УДХК). При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% общего количества желчных кислот в крови. Включается в систему желудочно-кишечной циркуляции.

В печени УДХК связывается с глицином и таурином; образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Терапевтический эффект зависит от концентрации УДХК в желчи; на фоне терапии происходит дозозависимое увеличение ее доли в пуле желчных кислот до 50–75% (при суточных дозах 10–20 мг/кг). Проходит через плацентарный барьер.

Выводится преимущественно с фекалиями, очень малое количество (менее 1%) — с мочой. Незначительное количество невсосавшейся УДХК в толстой кишке подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование) до литохолевой кислоты, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится с фекалиями в виде сульфотилхолилглицинового или сульфотилхолилтауринового конъюгатов.

Противопоказания и побочные действия

Не всем можно принимать препарат «Урдокса». Инструкция по применению гласит, что детский возраст в данном случае является противопоказанием. Еще у средства есть следующие ограничения по применению:

  • рентгеновизуализирующиеся желчные камни (видны на снимке благодаря высокому содержанию кальция в составе);
  • плохо функционирующий желчный пузырь;
  • острые воспаления желчного пузыря, его протоков и кишечника;
  • декомпенсированный цирроз печени (заболевание, при котором печень полностью изрубцована и не может выполнять свою работу);
  • выраженные нарушения функций почек, печени, поджелудочной железы;
  • гиперчувствительность к элементам медикамента;
  • беременность и период кормления грудью.
Читайте также:  Гепатомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Побочные эффекты от применения препарата следующие:

  • боли в спине;
  • абдоминальная боль;
  • диарея;
  • кальцинирование желчных камней;
  • тошнота;
  • запор;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • рвота;
  • аллопеция (облысение);
  • головокружение;
  • аллергические реакции (крапивница и так далее);
  • обострение псориаза, появившегося ранее.

Состав препарата «Урсосан» и формат выпуска

В настоящее время лекарственное средство под названием «Урсосан» выпускают исключительно в виде капсул, которые порой по ошибке называют таблетками. Капсула обладает желатиновой непрозрачной оболочкой, окрашенной в белый цвет. Внутри каждой из них присутствует порошкообразное содержимое с таким же оттенком. Состав «Урсосана» в инструкции подробно описан.

Его выпускают и продают в упаковках по 50, 10 или 100 капсул. В состав препарата «Урсосан» в качестве активного компонента включена урсодезоксихолевая кислота. Каждая пилюля содержит 250 миллиграмм данного компонента. В качестве вспомогательных ингредиентов в составе «Урсосана» содержатся вещества в виде кукурузного крахмала, стеарата магния, коллоидного диоксида кремния и желатина.

Гептрал или Урсофальк – что лучше

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, в зависимости от формы выпуска производящийся в Германии, Франции или Италии. Сначала назначается преимущественно в инъекциях, для усиления и продления лечебного эффекта затем применяется в таблетках. Не используется в детском возрасте до 18 лет. Обладает гепатопротекторным, желчегонным и антидепрессивным действием. Чаще назначается при поражении печени для уменьшения интоксикации, восстановления функции органа. Продлевает выживаемость и улучшает качество жизни при 1–2 стадии алкогольного и иного цирроза.

Урсофальк назначается с периода новорожденности при заболеваниях желчного пузыря как желчегонное средство, против холестериновых камней, при желтушке и начальной стадии поражений печени. Безопасен, поскольку нет возрастных ограничений. Цена курса Урсофалька и аналога дорогая. Разница между препаратами – возрастные ограничения, показания.

Оба медикамента отпускаются по рецепту. Осуществление замены и выбора между Гептралом или Урсофальком, или Урсосаном возможно после консультации специалиста и оформления соответствующего бланка.

Аналоги Урсодез, цена в аптеках

При необходимости, заменить Урсодез можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ливодекса,
  2. Урсофальк,
  3. Урдокса,
  4. Урсосан,
  5. Урсолит,
  6. Урсолив,
  7. Эксхол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Урсодез, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Урсодез 250 мг 50 шт. – от 547 до 653 рублей, капсулы 500 мг 30 шт. – от 675 до 758 рублей, по данным 546 аптек.

Отзывы врачей об Урсодезе в основном положительные, на ранних стадиях лечения пациенты отмечают существенное улучшение состояния (снижение уровня билирубина, отсутствие болей в правом подреберье).

Симптоматическая терапия

Если рефлюкс развивался на фоне другого заболевания или патология появилась, как осложнение эзофагита, проводят симптоматическое лечение:

  • При неврологических и психологических проблемах необходима консультация врача нужного профиля. Возможны назначения успокоительных и др.
  • При язвенной болезни желудка назначаются антибактериальные лекарственные средства. Де нол помогает нейтрализовать действие хиликобактер пилори, улучшает кровообращение в стенках желудка, облегчает неприятные признаки заболевания.
  • При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы.

Также терапия включает в себя употребление витаминных комплексов с повышенным содержанием макроэлементов, для улучшения общего состояния организма.

Отличия

Несмотря на то, что данные лекарственные средства имеют сходства, у них есть свои различия, которые обуславливают выбор лекарства:

Отличия
  1. Оба препарата являются достаточно недешёвыми — «Урдокса» стоит в пределах 600-1000 рублей, а цена «Урсосана» начинается от 2000 рублей за упаковку.
  2. «Урсосан» производится в Чехии, что гарантирует высокое качество и эффективность, так как европейские лекарства производятся по строгим стандартам. Поэтому цена данного медикамента выше.
  3. «Урсосан», в отличие от второго лекарства, нельзя применять при желчно-желудочно-кишечном свище, обтурации желчевыводящих путей, эмпиеме желчного пузыря.

Преимущества и недостатки

Среди преимуществ Усосана, при лечении желтушки и прочих профильных заболеваний, выделяют:

  • предотвращает рецидивы болезни;
  • доступен для покупки в любой аптеке;
  • мощный медикаментозный эффект.

У препарата есть и недостатки, которые активно обсуждаются потребителями:

  • высокая цена Урсосана – есть много более дешевых аналогов, которые по своей эффективности немного уступают Урсосану;
  • побочные эффекты Урсосана проявляются довольно часто, особенно при долговременном употреблении. В большинстве случаев они не серьезные, часто связаны с диареей.