Восстановление и защита печени при химиотерапии

Людям часто прописывают наряду с основными лекарствами разные витамины и добавки для улучшения самочувствия, восполнения утраты полезных веществ во время болезни. Ведь лечение тоже отнимает много сил у организма. Гепатопротекторы – даже видно из названия «гепато» — печень, «протекция» — защита, это группа препаратов, которые благотворно влияют на работу печени. Этот орган больше всех страдает от ежедневного воздействия разных токсинов, вредной еды, лекарств.

Функции печени

Перечислим основные функции печени:

  1. Печень отвечает за метаболические (обменные) процессы в организме
  2. Является хранилищем крови (до 1 литра) и при необходимости (кровопотеря или резкое шоковое сужение сосудов) печень её немедленно отдаёт в кровеносную систему
  3. Печень производит и регулирует вещества, ответственные за свёртываемость крови
  4. Является местом хранения глюкозы и некоторых витаминов, которые также отдаются организму при необходимости. Всё что не требуется в данный момент и может быть преобразовано, превращается печенью в глюкозу и хранится в печени. Как только наступает предел, необходима срочная мобилизация организма, необходим последний рывок и открывается второе дыхание перед финишем, то знайте: ваша печень пришла на помощь и отдаёт свои резервы
  5. Печень пополняет, производит, хранит и регулирует огромное количество различных веществ в организме: гормоны, ферменты, белки, витамины
  6. В печени продуцируется необходимый организму холестерин
  7. Печень удаляет избыток гормонов, витаминов, продукты распада, кислоты и отходы жизнедеятельности клеток
  8. Печень производит желчь, необходимую для расщепления жира, поступившего с пищей и пищеварения. Желчь производится в печени из белка и преимущественно из уже умерших кровяных телец
  9. Печень является основным фильтром организма: удерживающим, нейтрализующим, обезвреживающим различные яды, токсины, аллергены, химические вещества. Остановись печень, и организм неминуемо погибнет от тяжёлого отравления
  10. Печень способна в определённые моменты стать дополнительным источником тепла для организма. Это самый горячий орган

Лекарственная терапия

Помимо диетотерапии показано назначение препаратов, защищающих и восстанавливающих печень – гепатопротекторов. На современном фармацевтическом рынке достаточно большой выбор препаратов, обладающих защитными для печени свойствами.

Лекарственная терапия

Гепатопротекторы, которые назначаются для восстановления печени после химиотерапии, классифицируются следующим образом:

  1. Препараты, содержащие флавоноиды растения расторопша натурального или полусинтетического происхождения. Препараты данной группы обладают способностью стабилизировать мембранную стенку печеночной клетки, что предотвращает ее распад. Также препараты блокируют транспортные системы токсических веществ, стимулируют синтез белка и восстановление клетки. Все эти эффекты достигаются благодаря содержанию в препаратах силибинина. К препаратам данной группы относятся Гепабене, Карсил, Легалон.
  2. Препараты, содержащие донорские гепатоциты животных. Препараты данной группы способны стимулировать синтез белка печенью. Также препараты связывают токсические вещества в кишечнике  и способствуют их выведению из организма. Эффективно восстанавливают функцию клеток печени. На российском фармацевтическом рынке зарегистрирован препарат, относящийся к этой группе – Гепатосан.
  3. Препараты, содержащие в качестве действующего вещества – эссенциальные фосфолипиды. Механизм действия этих препаратов основан на способности фосфолипидов встраиваться в клеточную стенку и восстанавливать ее функцию. В последнее время препараты очень широко применяются в терапевтической практике лечения заболеваний печени. К ним относятся Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссливер.
  4. Препараты, содержащие разные лекарственные растения или их комбинацию. К таким препаратам относятся ЛИВ 52, Хофитол, Тыквеол. Препараты оказывают следующие эффекты: усиливаю выработку ферментов, оказывают желчегонное действие, снижаю уровень холестерина, стимулируют регенеративные процессы печеночных клеток, прочие эффекты.
  5. Препараты различных фармакологических групп. Гептрал – содержит в качестве действующего вещества адеметионин. Усиливает отток желчи, восстанавливает клетки печени. Помимо гепатопротекторных средств оказывает антидепрессивное действие. Препарат Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая обладает способностью усиливать отток желчи, снижать уровень холестерина, стимулировать иммунные процессы, восстанавливать стенку гепатоцитов. Гепа-мерц, содержащий орнитин, усиливает способность печени к нейтрализации токсических веществ, улучшает обмен белка. Тиоктацид (липоевая кислота) оказывает влияние на жировой обмен и восстанавливает клетки печени.
Лекарственная терапия

Лекарственные средства с гепатопротективным действием могут использоваться в комбинации друг с другом при условии их совместимости. Врач, назначающий гепатопротекторы, обязательно должен учесть этот важный момент. В противном случае, эффект от проводимого лечения будет очень слабым и незначительным для здоровья печени.

Классификация гепатопротекторов

Какие лекарства для восстановления печени требуется употреблять, может рассказать исключительно квалифицированный специалист на основе тщательного обследования пациента. Самостоятельно покупать себе таблетки, категорически запрещено.

Современные фармакологические компании предлагают для печени препараты, что отличаются по своему составу. Восстанавливающие лекарства можно условно разделить на:

  • медикаменты растительного происхождения;
  • препараты животного происхождения;
  • содержащие в своем составе фосфолипиды;
  • лекарства, что состоят из аминокислот;
  • средства на основе витаминов и витамин подобных соединений.

Хорошо сказываются на организме пациента, и на печени в частности, препараты растительного происхождения. Как правило, они производятся на основе экстракта растопши. Средства этого типа оказывают стабилизирующее действие на клетки печении, участвуют в прерывании процессов окисления жиров и улучшают синтез белка. Такие лекарства восстанавливают поврежденные гепатоциты очень быстро, и не оказывают вреда остальным жизненно важным органам. Растительное лекарство лучше всего сказывается на организме пациентов с токсическими гепатитами.

Читайте также:  Как кофе влияет на печень

Медикаменты животного происхождения производятся из печени крупного рогатого скота. Таблетки стимулируют восстановление ткани, из которой состоит печень. Очень эффективное лечение медикаментами данного типа, наблюдается при хронических формах гепатита.

Классификация гепатопротекторов

Рекомендуем к прочтению:Обзор препаратов для лечения печени на основе расторопши

Регенерация печени происходит быстрее всего после приема лекарств, содержащих в своем составе эссенциальные фосфолипиды. Клетки органа состоят в основном, как раз из фосфолипидов, которые участвуют в структурном восстановлении печени. Эссенциальные частицы активизируют ферментные системы и ускоряют процессы молекулярного транспорта. Деление клеток улучшается, а говоря простым языком, гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами поставляют строительный материал и энергетические ресурсы для восстановления поврежденных тканей органа. Самое лучшее действие эти лекарства оказывают на состояние пациентов с дистрофией печени и алкогольным гепатитом.

Лекарства с аминокислотами назначаются при запущенных стадиях гепатита и прогрессируют нарушения ЦНС.

Медикаменты содержащие повышенное количество витаминов С и Е способны создавать отличные условия для восстановления органа, их, как правило, комбинируют с препаратами на основе эссенциальных фосфолипидов.

Если вы столкнулись с неприятными признаками гепатита, цирроза или воспаления печени, ни в коем случае, не назначайте себе лекарства сами, и не используйте рецепты, что были выписаны вашим знакомым с похожим диагнозом. Те средства, что помогли выздороветь им, могут навредить вам.

Основные причины повреждения печени

Эти причины часто связаны с действием экзогенных токсинов – ядов, поступающих извне.

Алкоголь

Самый известный из токсинов – алкоголь. Ведь этиловый спирт утилизируется печенью. Поэтому неудивительно, что при систематическом употреблении больших доз алкоголя этот орган дает сбой. Развивается токсический (алкогольный) гепатит с исходом в цирроз печени.

Лекарства

Аналогичная ситуация с лекарствами. Многие из них расщепляются в печени, и продукты расщепления выводятся с желчью. Гепатотоксичными препаратами являются:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). 2. Глюкокортикоиды (гормоны). 3. Синтетические эстрогены. 4. Многие группы антибиотиков. 5. Противоопухолевые средства. 6. Противотуберкулезные средства. 7. Противогрибковые средства. 8. Некоторые препараты для лечения атеросклероза и гипертонической болезни.

В разовых дозировках эти лекарства вряд ли способны нанести печени серьезный урон. Однако при длительном приеме они способны вызвать жировую дистрофию (стеатогепатоз), и даже цирроз печени.

Неправильное питание

Неблагоприятно действуют на печень:

  • животные жиры;
  • острые блюда;
  • кислая пища;
  • многочисленные приправы, специи;
  • консерванты, подсластители, усилители вкуса и другие синтетические ингредиенты;
  • газированные напитки.

Систематическое переедание приводит к нарушению образования и выделения желчи печенью. В дальнейшем в функциональной ткани печени, паренхиме, развиваются дистрофические процессы. Особенно тяжело сказывается на состоянии печени прием высококалорийных блюд в сочетании с алкоголем.

Европейские противовирусные средства

Европейские специалисты считают гепатопротекторы низкоэффективными, поэтому большинство описанных категорий даже не зарегистрированы в Великобритании, Германии, Испании и других странах.

Международные эксперты лечат гепатобилиарную патологию лекарствами с доказанными клиническими эффектами:

  • Софосбувир;
  • Ледипасвир;
  • Симепревир;
  • Даклатасвир;
  • Викейра пак.

Софосбувир – это таблетки для печени с противовирусной и защитной активностью. Рекомендуются к употреблению однократно в сутки по 400 мг. Производитель не советует употреблять с другими аналогами для исключения межлекарственного сочетания.

Ледипасвир – стандарт лечения антиретровирусной инфекции. При назначении с другими таблетками нужно соблюдать осторожность. Для исключения непредвиденного сочетания разработаны схемы терапии с известными гепатопротекторами.

Симепревир назначается по 150 мг однократно в сутки. Не рекомендуется с другими противоретровирусными аналогами. Длительный курс помогает значительно уменьшить активность вирусного воспаления.

Даклатасвир – хороший противовирусный состав, склонный к межлекарственной комбинации, поэтому не назначается в поликомпонентных схемах. Применяется по 60 мг однократно в сутки.

Комплексный «викейра-пак» включает 4 компонента – дасабувир, омбитасвир, паритапревир, ритонавир. Употреблять – по 2 таблетки. Нельзя пить при выраженном циррозе.

Германский гепатопротектор прогепар – обзор свойств

Немецкий «Прогепар» – препарат животного происхождения. Назначается при печеночной недостаточности, циррозе, гепатите, токсической деструкции.

Состав препарата – гидролизат печени шестимесячных быков с определенной схемой питания, отсутствием прионных болезней. Состав обогащен цистеином, инозитолом, холином, цианокобаламином для повышения лечебной эффективности. Соединения применяются для синтеза фосфолипидов клеточными мембранами, устранения скоплений в крови токсичных серных групп, улучшения кровоснабжения.

Прогепар – это источник хрома с величиной всасывания более 50% от поступающей концентрации.

Европейские эксперименты доказали целебные свойства препарата при хронических заболеваниях (гепатитах, гепатозах, циррозах). В экспериментах на крысах выявлен быстрый регенераторный эффект прогепара при алкогольном или токсическом отравлении. Дистрофия и некротические поражения гепатоцитов после употребления спиртных напитков устраняются через месяц после регулярного приема лекарства. Высокая цена препарата снижает его доступность.

Гепатопротекторы – цена

Обратите внимание на то, что цена на гепатопротекторы не должна являться основанием для выбора. Назначать требуемый препарат должен лечащий врач и лучше всего, если бы это был гепатолог. Или же инфекционист.

Читайте также:  Какой должна быть диета при калькулезном холецистите?

Внимание. Назначение гепатопротектора тесно связано с применяемой схемой лечения причины. Об этом важно не забывать и не заниматься самоназначением.

Препараты расторопши:

  • Карсил – гепатопротектор производства болгарской фармацевтической кампании Софарма. Цена упаковки 80 табл. по 35 мг – 370 рублей, 180 табл. -700 рублей, Карсил Форте (30 табл. по 90 мг) – 400 рублей;
  • Легалон – гепатопротектор производства немецкой фармацевтической кампании Мадаус. Цена упаковки 30 табл. по 70 мг – 330 рублей, 60 табл. по 149 мг – 700 рублей.
  • Силимар – гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Фармцентр ВИЛАРЗАО. Стоимость упаковки 30 табл. по 100 мг – 140 рублей.

Препараты тыквенного масла:

  • Тыквеол – растительный гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Европа-Биофарм. Цена упаковки (50 капс.) – 366 рублей.

Комбинированный препарат – гепатопротекторное средство индийской кампании Хималайя. Стоимость упаковки 100 табл. -340 рублей.

Препараты фосфолипидов:

  • Эссенциале Н – французский гепатопротектор производства Санофи-Авентис. Цена пяти ампул (раствор)- 1050 рублей, 30 капс.- 780 рублей;
  • Эссливер Форте – комбинированный индийский гепатопротектор, производства Наброс Фарма. В состав средства входят фосфолипиды в комбинации с витаминами. Цена упаковки (30 таб.) – 400 рублей;
  • Резалют Про – немецкий гепатопротектор производства Берлин-Хеми/Менарини. Стоимость упаковки (100 капс.) – 1440 рублей.

Таблетки Метионин – российский гепатопротектор с метионином производства Фармстандарт-Уфавита. Стоимость упаковки – 50 рублей.

Препарат адеметионина-Гептрал (итальянский гепатопротектор, производства Фамар Лэйль). Цена пяти флаконов – 1700 рублей.

Препараты тиоктовой кислоты:

  • Липоевая кислота – российский препарат, производства фармкампании Марбиофарм. Цена упаковки 50 табл. -55 рублей;
  • Тиолипон – российский препарат, производства Биоcинтез. Цена упаковки (30 табл.) -320 рублей;
  • Эспа-Липон – немецкий препарат, производства Эспарма. Цена 10 ампул – 800 рублей;
  • Берлитион – немецкий препарат производства Берлин-Хеми/Менарини. Цена пяти ампул – 630 рублей;
  • Октолипен – российский препарат, производства Фармстандарт-Уфавита. Цена 10 ампул – 440 рублей, 30 капсул -350 рублей;
  • Тиограмма – немецкий препарат, производства Верваг Фарма. Цена упаковки 60 табл. – 1700 рублей.

Недорогие медикаменты

Процесс лечения и восстановления печени длительный по времени, а также требует больших финансовых затрат. Но сейчас существуют лекарства, цена которых доступна, а эффект при этом довольно неплохой в сравнении с дорогостоящей терапией.

  • Лив 52. Включает в себя растительные компоненты, оказывающее положительное влияние на печень и другие органы: цикорий, тамариск, тысячелистник и другие. Пить препарат для восстановления печени рекомендовано при гепатитах, циррозе и некоторых других заболеваниях, так как предупреждает фиброз тканей и благоприятно влияет на отток желчи. После приема лекарств ускоряется выведение токсинов за счет легкого мочегонного и послабляющего эффекта.
  • Карсил – препарат исключительно на растительном ингредиенте В основе лежит выжимка из расторопши. Препарат хорош для защиты печени от воздействия спирта. Имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты, поэтому консультация врача в данном вопросе необходима.
  • Гепабене – содержит экстракт расторопши, а также дымянки лекарственной. Препарат противопоказан беременным и кормящим.
  • Хофитол – растительное средство из экстракта артишока. Он обеспечивает защитные функции клеткам печени, улучшает отток желчи в кишечник. Нельзя применять при желчекаменной болезни. Относительно недорогие таблетки в сравнении с подобными средствами.

Обзор популярных гепатопротекторов

Чтобы разобраться в огромном разнообразии фармакологических средств и определиться, какими препаратами лучше чистить печень, предлагаем обзор самых назначаемых лекарств группы гепатопротекторов.

Антраль

Таблетки, содержащие 100 мг или 200 мг антраля в качестве основного компонента:

  • оказывают выраженное гепатопротекторное действие (защищают гепатоциты от токсинов, способствуют регенерации поврежденных клеток);
  • активизируют окислительно-восстановительные и обменные реакции;
  • уменьшают воспаление и болевой синдром;
  • проявляют антиоксидантные свойства.
Обзор популярных гепатопротекторов

Применяются для восстановления после перенесенного гепатита, в комплексной терапии гепатита и цирроза, при отравлениях и болезнях, обусловленных радиационным облучением. Курс лечения в среднем составляет 3–4 недели.

Препарат имеет минимум противопоказаний – его нельзя принимать при аллергии на входящие в состав компоненты, болезнях почек с нарушением выделительной функции, детям до 4-х лет.

Побочные действия развиваются редко, проявляются головокружением, тошнотой, диареей, аллергической сыпью.

После отмены препарата побочные реакции проходят самостоятельно, не требуют дополнительного лечения

Гептрал

Липотропное средство на основе адеметионина (аминокислота) выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного/внутривенного введения.

Препарат защищает гепатоциты, способствует их регенерации, чистит организм от шлаков и токсинов, нормализует обменные процессы, проявляет антиоксидантные свойства, усиливает секрецию и выделение желчи в кишечник.

Обзор популярных гепатопротекторов

Применяется при интоксикации, спровоцированной употреблением алкоголя, вирусными инфекциями, приемом медикаментов. Включается в схемы лечения гепатита, цирроза, гепатоза, некалькулезного холецистита, внутрипеченочного холестаза, печеночной энцефалопатии и недостаточности. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально по показаниям.

Противопоказано применять препарат пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, людям младше 18 лет.

Побочных эффектов у лекарства очень много, начиная от аллергической кожной сыпи, отека Квинке и нервных расстройств и заканчивая повышением температуры, суставными и мышечными болями, нарушениями работы сердца и сосудов. Однако такие тяжелые реакций возникают крайне редко, чаще пациенты жалуются на тошноту, боль в животе и диарею.

Читайте также:  Как применять травы для лечения печени и поджелудочной железы?

С осторожностью по строгим показаниям и под контролем доктора препарат может назначаться беременным и кормящим женщинам

Карсил

Средство на основе силимарина (экстракта расторопши) оказывает антитоксическое и гепатопротекторное действие, помогает эффективно очистить печень от вредных соединений, благодаря способности основного компонента связывать токсины. Также препарат стимулирует синтез фосфолипидов (структурных компонентов клеточных мембран), тем самым обеспечивает восстановление поврежденных гепатоцитов.

Лекарство применяется при токсических поражениях печени на фоне приема медикаментов или алкоголя, воспалительных заболеваниях органа.

Обзор популярных гепатопротекторов

Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость, острое отравление, возраст младше 5 лет.

Детоксикация печени Карсилом обычно протекает легко, без нежелательных эффектов, Побочные действия в виде тошноты, диареи, кожной сыпи и зуда, диспепсии отмечаются крайне редко.

При одновременном применении с липотропными препаратами Карсил усиливает их действие

Эссенциале

Лучший гепатопротектор группы эссенциальных фосфолипидов, по мнению многих пациентов и врачей. Выпускается в форме капсул и раствора для инъекций. Лекарственное средство повышает устойчивость гепатоцитов к неблагоприятным внешним воздействиям, усиливает детоксикационную функцию печени.

Средство применяется в терапии:

  • алкогольного и неалкогольного стеатогепатоза;
  • любых видов и форм гепатита;
  • цирроза;
  • последствий радиационного облучения;
  • псориаза;
  • токсикоза беременных.
Обзор популярных гепатопротекторов

Противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов. Побочные реакции развиваются редко, среди жалоб – диарея, кожная сыпь.

Курс лечения препаратом Эссенциале длительный – от 3 до 6 месяцев

Расторопша пятнистая

Это один из популярных гепатопротекторов растительного происхождения. Из зрелых плодов расторопши получают нужное вещество — силимарин. Она содержится во многих действенных лекарств.

Гепатопротекторы-препараты на базе расторопши:

Такие лекарства употребляются при токсическом поражении печени, гепатитах, жировой заболевания. Помимо этого, научно подтверждено, что расторопша пятнистая владеет антиоксидантными свойствами. Она защищает печень от развития соединительной ткани, снабжает красивый противовоспалительный эффект.

Такие изюминки разрешают назначать эти гепатопротекторы (препараты растительного происхождения) больным, страдающим хроническими патологиями железы.

Лекарства, основанные на силимарине, разрешены к применению детям с пятилетнего возраста.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?

Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.

Существуют также гепатопротекторы нового поколения, список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.

Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:

  • Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики циррозав комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
  • Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
  • Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении, сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету, постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина.
  • Гепатит лекарственный, первичный билиарный цирроз– в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите.

Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету. Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы.

Желчные кислоты

Для лечения печени и желчевыводящей системы применяется Урсодезоксихолевая кислота. Раньше ее получали из печени медведей, сегодня ученые создают ее искусственно. Основные показания для ее применения: поликистоз и саркоидоз печени, холангит, панкреатит, злокачественные образования. Однако благодаря свойству оказывать гепатопротекторный эффект, список показаний значительно расширился. Кислота разрушает холестерин, разжижает желчь, повышает иммунитет, защищает от воздействия сильных медикаментов. Хорошие результаты проявляются при лечении заболеваний, вызванных алкогольной зависимостью. Препараты, содержащие это вещество: Урсосан, Укрлив, Урсорм, Урсофальк, Урослив, Ливодекс, Урдокс. Цены на них сильно отличаются. Урослив будет стоить около 200 рублей, Урсофальк и Урсосан 300 рублей, Урсодез 1200 рублей. Обращайте внимание на объем упаковки.

Не забывайте, главное — профилактика заболеваний, а не их лечение. Чтобы печень оставалась здоровой, уделяйте большое внимание правильному питанию, исключите алкоголь и курение, не назначайте себе лекарства сами.