Заразен‌ ‌ли‌ ‌человек‌ ‌гепатитом‌ ‌С‌ ‌после‌ ‌лечения‌?

Информация о том, как можно заразится гепатитом С касается каждого из нас, никто не застрахован от этого, мы все находимся в группе риска по инфицированию таким грозным и коварным заболеванием, как гепатит С. Как передается гепатит С, механизмы передачи, как гепатит С не передается, какие анализы диагностируют вирус, возможно ли повторное заражение гепатитом С и о других вопросах, касающихся гепатита С, все в этой статье.

Заражение гепатитом С половым путем

Вероятность передачи вируса гепатита С половым путем составляет 3-5%. Риск заражения существует при беспорядочных половых связях и незащищенных половых контактах. Определить заражен ли человек вирусом гепатита С по внешним признакам невозможно.

В случае носительства вируса гепатита С у одного из половых партнеров, для исключения передачи вируса половым путем рекомендуется использование презерватива. Прививки (вакцины) от вируса гепатита С на сегодняшний день не существует.

Что такое HCV

HCV – вирус гепатита С, инфекционное заболевание, преимущественно передающееся парентеральным путем. Впервые патология была обнаружена в 1990 году. Обычно диагностировалась у пациентов после трансфузионных процедур.

По внешним параметрам HCV представляет собой мелкий покрытый оболочкой вирус, имеющий шарообразную форму. Геном очень маленький (содержит только 1 ген), кодирует структурное строение 9 белков, регулирующих проникновение патогена внутрь клетки и его дальнейшую репликацию. Представлен одной нитью РНК, заключенной в капсид. Белок, формирующий РНК, обладает уникальной способностью нарушать иммунный ответ человека при проникновении вируса в организм.

Попав в кровь, HCV разносится по всему организму. В печени прикрепляется к поверхностной мембране гепатоцитов и постепенно проходит внутрь клетки. В результате нарушается процесс жизнедеятельности всего органа. Пораженные HCV структуры начинают «работать» на вирус, синтезируя патогенные белки и РНК. Длительное присутствие возбудителя гепатита С приводит к некрозу, иногда – к злокачественному перерождению.

Эволюция HCV инфекции представлена на схеме:

Передается ли гепатит С половым путем?

Для гепатита С половой путь передачи считается маловероятным для заражения. Если был незащищенный половой контакт с инфицированным партером, то вероятность заражения составляет не более 3-5%.

Использование презерватива весь риск заражения сводит к нулю. По внешнему виду человека нельзя определить болен он гепатитом С или нет, тем более нельзя понять инфицирован он или нет.

Риск передачи гепатита С половым путем увеличивается при большом количестве регулярных случайных связей без средств защиты, а также при агрессивном сексе с возможным повреждением слизистых, их кровоточивости, при анальном сексе без презерватива или половом акте во время менструации у женщины. Если человек состоит в браке, то риск заражения половым путем минимален (1%).

Профилактика заражения гепатитом С, если близкий человек им переболел

Да, гепатит С заразен для окружающих. Но если проявлять внимание и осторожность, болезнь обойдет вас стороной. Так как вакцины от HCV пока еще не придумали, нужно использовать другие способы профилактики гепатита С, к ним относятся:

  • использовать личный косметический набор;
  • одноразовые шприцы и другие мединструменты;
  • посещать надежные салоны и клиники;
  • при попадании посторонней крови на кожу тщательно обрабатывать этот участок.

Очень часто, людей может озадачить вопрос: «можно ли заразится гепатитом С, если близкий человек им переболел и в крови остались антитела?». Ответим так: если он излечился с помощью ПППД, то существует малая доля вероятности.

Из разъяснений врачей, можно извлечь следующую информацию: если при сдаче итогового анализа ПЦР вирусная РНК не обнаруживается, то гематогенным путем он уже не передастся. А антитела ВГС остаются в организме на всю жизнь, поэтому он не сможет быть донором. Половым путем тоже нельзя получить инфекцию от своего партнера, равно, как и при поцелуях.

Из всего этого можно сделать однозначный вывод, что если человек полностью выздоровел, он больше не опасен для окружающих его близких и родных людей. И они, в свою очередь, должны порадоваться за него и окружить еще большей заботой и вниманием.

Можно ли заразиться обычному человеку: группы риска

В медицинской литературе описано множество случаев, когда у одного из партнеров был обнаружен гепатит С в хронической форме, то есть инфицирование произошло более 1 года назад. При этом другой партнер был совершенно здоров, а презервативами пара практически не пользовалась. Специалисты объясняют подобные случаи низкой вероятностью инфицирования при вагинальных половых контактах.

Читайте также:  Почему бывет высокая температура при циррозе печени?

Секс при гепатите С вполне можно сделать полностью безопасным, достаточно соблюдать основные правила, как не заразить партнера. Меры профилактики включают:

  • использование презерватива при традиционном, оральном, а особенно при анальном сексе;
  • воздержание от половой жизни при менструации;
  • моногамность;
  • ограничение поцелуев, особенно при наличии герпеса и стоматита;
  • при использовании секс-игрушек должное внимание следует уделять их стерилизации, а во время полового акта приспособление лучше использовать только одному из партнеров. 

По данным мировой статистики, процент заражения от партнера невелик (по сравнению с основным, гематогенным путем передачи). Половая жизнь с инфицированным также возможна, а при соблюдении всех необходимых мер профилактики секс вполне безопасен. Нередко у пациентов возникает вопрос, насколько реально заразить партнера при носительстве HCV.

Многие современные доктора уже не используют термин носительства для определения латентной формы гепатита С. При этом вирус присутствует в крови человека, но не реплицируется и не распространяется. Клинических проявлений также нет. Подобная форма HCV носит непредсказуемый характер. Ослабление иммунитета, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем могут спровоцировать ускорение репликации патогена, и концентрация вирионов в крови начинает быстро расти.

При носительстве гепатита С человек также может быть заразным для партнера. Однако риск инфицирования ниже 3% (при гетеросексуальных контактах и предпочтении традиционного секса). 

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании:

  • наличия данных о возможном способе заражения – так называемой точке отсчета (характерно, что приблизительно у половины инфицированных причину заболевания выявить не удается);
  • наличия специфических клинических проявлений (при желтушной форме);
  • определения IgM и IgG к ВГС;
  • выявления РНК ВГС (HCV-RNA) методом полимеразной цепной реакции;
  • изменений биохимического анализа крови [повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гипербилирубинемии];
  • положительной тимоловой пробы.

Диагностика

Врач способен визуально определить желтушность кожи, склер глаз. При пальпации можно обнаружить увеличение печени, проявляются боли в воспаленных желчных протоках.

При этих и других признаках гепатита обязательно назначаются лабораторные исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить вирус. При гепатите А изменяется содержание белка и билирубина. Вид В характеризуется наличием в крови антител. Гепатит С выявляется специальными маркерами. Исследуются биологические материалы больных. Состав мочи и кала существенно меняется при заболевании. Это связано с изменением содержания желчи.

Диагностика гепатита В

Для диагностики гепатита В важно знать о том, был ли в недавнем прошлом контакт с больным, медицинские вмешательства и др. Основным тестом на гепатит является анализ крови на содержание HbsAg и других маркеров гепатита.

Вы можете сдать анализы на гепатит В бесплатно, по полису ОМС. Для этого обратитесь к терапевту или инфекционисту в территориальной поликлинике. Врач выдаст вам направление на анализы, которые вы сможете сдать в поликлинике или диагностическом центре.

Сдать кровь на гепатит платно (без направления) можно во многих территориальных поликлиниках в отделении платных услуг, а также в специализированных медицинских лабораториях.

Анализ на гепатит В

Для диагностики гепатита проводят анализ крови. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить вирусную природу гепатита и точно определить тип вируса, вызывавшего болезнь, так как в ряде случаев симптомы разных гепатитов могут быть похожими. Кроме того, наблюдаются смешанные инфекции.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика цирроза печени

Анализ крови на гепатит позволяет установить стадию болезни (инкубационный период, период размножения вируса, период выздоровления), а также определить, есть ли риск перехода острого гепатита в длительное хроническое заболевание.

Анализ на гепатит основан на определении в крови антигенов вируса — белков, которые расположены на внешней оболочке вирусной частицы. Именно на эти белки реагирует в диагностике вирусного гепатита В является HBsAg (австралийский антиген). HbsAg появляется в крови спустя 3–5 недель от момента заражения и исчезает после выздоровления. Кроме того, обязательно проводят анализ крови на антигены других гепатитов: гепатита С, гепатита, А и пр.

Помимо антигенов, в делают анализ на антитела. Это защитные белки нашего организма, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение. Антитела специфичны, то есть на каждый вирус вырабатывается свое антитело, что и используют в диагностике. По мере выздоровления антитела в крови растут. Некоторые из них сохраняются после болезни на всю жизнь, что говорит о формировании стойкого иммунитета.

ПЦР анализ

Помимо обычного анализа крови на гепатит назначают ПЦР анализ (исследование методом полимеразной цепной реакции). Это сложный молекулярно-биологическийметод исследования, позволяющей выявить ДНК вируса в крови, других биологических жидкостях и тканях. ПЦР анализ помогает обнаружить скрытые формы болезни, гепатиты, вызванные мутантными штаммами, которые не распознаются обычным анализом крови.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови проводится для контроля за функцией и состоянием печени, а также других органов пищеварения (поджелудочной железы, желчного пузыря). Кровь для анализа забирается из вены натощак.

В биохимическом анализе крови определяют:

  • способность печени синтезировать белки, в том числе необходимые для свертывания крови, ферменты;
  • показатели разрушения печеночных клеток (АЛАТ, АСАТ);
  • уровень билирубина и другие.

Биохимия крови помогает оценить состояние печени и контролировать лечение. По этому анализу судят о выздоровлении или наличии осложнений. При подозрении на гепатит В также назначают общие анализы крови и мочи, по показаниям — УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости.

Половой путь передачи

Для сексуальных партнеров больных и носителей возбудителей этой группы заболеваний является насущным вопрос, можно ли заразиться гепатитом при незащищенном половом акте и как предотвратить заражение.

Вирус типа В

Гепатит В передается половым путем, вероятность инфицирования не ниже 30%. Степень риска выше у лиц, ведущих беспорядочный половой образ жизни. По данным обследования проституток, у 56% из них зарегистрированы антитела к возбудителю этого типа. Способствуют заражению нетрадиционные виды секса: у 70% гомосексуалистов обнаружен возбудитель этой болезни. Передача с одинаковой степенью риска возможна от больного с острой формой заболевания и хронической. Опасность инфицирования повышается при наличии микротравм на слизистой оболочке половых органов. Вирулентность вируса очень высока, восприимчивость организма при первичном контакте с инфекцией абсолютна.

При большом количестве вирионов инфицирование может осуществляться со спермой, влагалищными выделениями, со слюной, поэтому риск заражения при оральном сексе также высок, особенно при наличии повреждений слизистой оболочки, наличии травм, язвочек, эрозий. При большом количестве вирионов, повреждении слизистой оболочки рта или кровоточивости десен заражение возможно даже во время поцелуя. Контакт с кровью повышает возможность инфицирования. Возможна передача при использовании чужих средств интимной гигиены, бритвенных приборов. Фекально-оральным, контактным, кроме того, воздушно-капельным путем инфекция передаваться не может.

Вирус — инфекционный агент этого заболевания — крайне устойчив во внешней среде: он способен выдерживать и сохранять инфекционную активность после многократного замораживания, а также после дезинфекции многими специальными средствами, при комнатной температуре остается жизнеспособен месяцами. Постель со следами крови и спермы необходимо прокипятить не менее часа. На 100% вирус уничтожается только прожаркой и автоклавированием.

Гепатит В — единственное заболевание, передающееся половым путем, против которого имеется вакцина.

Вирус гепатита D способен передаваться через постель — это основной путь заражения среди молодых людей. Инфекционный агент выделяется с кровью, спермой, слюной и другими биологическими средами. Условия заражения этим типом те же, что для В и С.

Читайте также:  Запор - серьезная проблема для обмена веществ. Как помочь организму?

Осложнения гепатита

При данной патологии печень поражается не только вирусами, но и иммунными компонентами. Вместе с инфекцией иммунная система уничтожает зараженные участки паренхимы органа. При отсутствии адекватной медицинской помощи может развиться цирроз печени, печеночная недостаточность и рак.

Кроме этого, при гепатите С ухудшается общее состояние человека. Печень — главный фильтрующий орган, очищающий организм от различных вредных веществ.

Нарушение нормального функционирования печени приводит к скоплению в организме ядов и токсинов, что негативно сказывается на работе всех органов и систем.

Благодаря соблюдению несложных правил гигиены и элементарной осторожности можно защитить себя не только от гепатита С, но и от многих других опасных заболеваний.

Как избежать заражения

Для минимизации возможности заражения вирусом во время сношения, когда половая жизнь постоянная, доктора рекомендуют использование барьерных контрацептивов.

Так же рекомендуется проходить проверку на маркеры гепатита С не реже чем 1 раз в год.

Людям, у которых в организме обнаружен вирус гепатита С, которые часто занимаются сексом не с одним партнёром, очень важно использовать предохраняющие средства во время каждого соития.

Контрацепцию следует использовать и при других недугах, которые могут передаваться во время интимного сближения.

Так же в период месячных, если у женщины имеется в организме вирус, запрещено заниматься сексом без защиты.

Особенно рискованно заниматься нетрадиционным анальным сношением. Человеку, который ведёт сексуальную жизнь с инфицированным, не желательно пользоваться общими личными вещами, особенно если на них могут быть капли крови.

К примеру, бритвенные принадлежности, маникюрные предметы, или щетка для чистки зубов и ещё различные вещи для личной гигиены.

Не стоит забывать, что самый большой риск заражения возможен через кровь, а уже потом, во время полового акта.

Заражение при половом контакте

Способен ли партнёр передать другому гепатит С через секс? Да, такой вариант существует, но он не самый распространенный. При соблюдении мер контрацепции и иных предосторожностей заразиться гепатитом С в большинстве случаев от постоянного партнера нельзя.

Важно! Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Передача возбудителя происходит при попадании заражённого секрета, но количество вируса для укоренения в организме в нем ничтожно мало.

Однако, если человек имеет множество сексуальных контактов, то «подхватить» гепатит С становится намного проще. В качестве аргументов приведем следующие данные:

  • стабильно 4 из 100 пациентов кожно-венерологического отделения больницы имеют диагноз гепатит;
  • 6% женщин, ведущих свободный образ жизни, рано или поздно подхватывают вирус;
  • 4% мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией страдают от недуга.

Это мировая статистика и она касается не только россиян, но и жителей США, Европы и других стран.

Люди, в чьем организме был найден вирус гепатита С, считают источником инфекции вторую половину. Здесь важно знать, что заражение происходит не только через постель, но и посредством совместного использования предметов личной гигиены, при использовании которых выделяется кровь (бритва, щётка, маникюрные ножницы). А если возлюбленные употребляют наркотики внутривенно, то заражение происходит через общий шприц.

Люди уверены, что вирус гепатита С, содержащийся в сперме или иной жидкости, неизбежно приводит к заражению. Это не совсем так, поскольку для передачи инфекции этим путем необходимо одновременно присутствие нескольких факторов:

  • фоновые инфекции и ослабление иммунитета;
  • открытые раны на коже, включая мелкие царапины и порезы, а также повреждение слизистой;
  • высокая вирусная нагрузка в сперме и секрете партнёра.

Вкупе эти благодатные для легкого заражения условия редко встречаются у человека, что называется, в одно время и в одном месте. Но чтобы не рисковать даже при наличии одного из предрасполагающих резонов, стоит заниматься сексом, используя традиционный метод контрацепции.