Осложнения в косметологии и пластической хирургии. Лечение.

Филлеры – это концентрированные гелевидные препараты, применяющиеся для контурной пластики проблемных зон лица. В роли действующего компонента выступает гиалуроновая кислота. Она считается самым безопасным для человеческого организма веществом и ее введение редко провоцирует возникновение аллергии, воспаления и прочих осложнений.

Что такое наполнители для кожи

Сегодня активно применяют большое количество импортных и отечественных филлеров различного состава с продолжительностью эффекта от 2 месяцев до 7 лет, имеющих свои особенности, противопоказания и показания. Поэтому не следует спешить с выбором, а лучше проконсультироваться с опытным профессиональным косметологом.

Следует подчеркнуть, что кожные наполнители в отличие от нейротоксинов (например, ботулотоксина) не вызывают аномального паралича мышц.

Выделяют три вида инъекционных наполнителей:

  1. Синтетические перманентные. Это гели с базой в виде синтетических полимеров (алкиламинов, силикона, полиметилсилоксана, биополимерного геля, поливинилпирридолона). Они не рассасываются и сохраняются в тканях 5 лет и более. Могут мигрировать (смещаться) и вызвать отторжение.
  2. Биосинтетические препараты с полиметилметакрилатом и полимолочной кислотой – рассасываются частично;
  3. Биодеградируемые (временные) филлеры, которые подвергаются расщеплению в тканях и с разной скоростью полностью удаляются из организма. Наиболее распространены рассасывающиеся филлеры с гиалуроновой кислотой и гидроксиапатитом кальция. Сюда же относят и биоревитализанты.

Обычно производитель выпускает несколько видов филлера одного наименования, отличающихся по плотности, что обеспечивается разной концентрацией веществ в их составе. Наполнители с разной концентрацией используют для поверхностного подкожного введения, в срединные слои, глубокие и практически надкостные (для чего применяют самые плотные филлеры).

Для устранения тонких морщинок или для обработки участков с очень тонкой кожей с целью получения наилучшего эстетического результата используются более легкие гели. Для выравнивания глубоких морщин и проведения объемных коррекций целесообразно применение более плотных составов.

Следует внимательно подходить к концентрации наполнителя. Например, при обработке тонкой кожи биоревитализантами с высокой концентрацией и плотностью (2% и выше), кожа может перенасытиться водой, растянуться и обвиснуть.

Новый класс препаратов мягкой инъекционной коррекции, биоревитализант-филлер, рассмотрен в этом видео:

Лучшие гиалуроновые филлеры

Речь идет о продукции на основе гиалуроновой кислоты различной концентрации, используемой в эстетической косметологии. Она вводится при помощи иглы либо канюли в зоны межбровья, горизонтальных лобовых складок, периорбитальной и периоральной областей для мгновенного придания четкости контурам лица и маскировки морщин.

Успешность и безопасность процедуры напрямую зависит от квалификации косметолога и выбора плотности состава, а ее результат обычно сохраняется от 6 месяцев до 2 лет.

Overage Deeper

Филлер с плотной текстурой от итальянского бренда Overage моментально заполняет возрастные заломы на коже, восстанавливает объемы лица и создает лифтинг-эффект. В состав концентрата входят нестабилизированная и стабилизированная гиалуроновая кислота высокой степени очистки, которая не оказывает токсичного действия.

Препарат рекомендован для коррекции выраженных возрастных изменений, а его пластичная консистенция быстро и равномерно распределяется в тканях, не требуя коррекции.

Результат от контурной пластики с использованием концентрата Overage Deeper сохраняется около 2 лет, а его высокое качество минимизирует риск таких побочных реакций, как фиброз, зуд и обесцвечивание кожи.

Достоинства:

  • Многофункциональность;
  • Длительный срок выведения;
  • Естественный результат без коррекции;
  • Отсутствие токсичного эффекта;
  • Доступная цена (около 6000 рублей за комплект).

Недостатки:

  • Возможна индивидуальная непереносимость.

Благодаря плотной текстуре гиалуроновый филлер Overage Deeper больше подойдет для коррекции выраженных признаков увядания в возрасте от 45 лет.

Juvederm Ultra 3

Один из самых востребованных препаратов для контурной пластики используется в коррекции неглубоких возрастных изменений. В его состав входят гиалуроновая кислота в средней концентрации (24 мг) и лидокаин, обеспечивающий безболезненность процедуры.

Упаковка Juvederm Ultra включает 2 шприца с антивозрастным филлером, каждый объемом 1 мл. Средство вводится в срединные и глубокие слои эпидермиса при помощи канюли, равномерно распределяясь в тканях.

Результат такого укола красоты сохраняется до года, а для снижения риска образования комочков и других негативных реакций от процедуры косметологи советуют делать массаж проблемной зоны нежными движениями пальчиков.

Достоинства:

  • Универсальность;
  • Подходит для коррекции неглубоких возрастных изменений;
  • Обезболивающий компонент в составе;
  • Минимальный риск побочных реакций;
  • Почти всегда есть в продаже;
  • Средняя цена комплекта (около 12000 рублей за 2 шприца).
Читайте также:  Болезнь рожа на руке симптомы и лечение фото

Недостатки:

  • Меньший срок выведения в сравнении с плотными филлерами.

Филлер Juvederm Ultra рекомендован людям от 30 до 40 лет для коррекции неглубоких возрастных изменений. Применяется этот концентрат и для увеличения объема губ.

Hyaluform Normal

Один из самых популярных филлеров в ассортименте российского бренда Hyaluform содержит стабилизированную гиалуроновую кислоту в концентрации 1,8 %. Препарат среднежидкой прозрачной текстуры рекомендован для заполнения мелких морщин, в том числе и области вокруг глаз, а также для интимного филлинга, маскировки шрамов и увеличения губ.

В комплект Hyaluform Normal включены 1 шприц с филлером в объеме 1 мл и канюля для введения. Отечность после инъекции концентрата обычно сходит за 2 дня, а при учете мастерства косметолога, вы удивитесь естественному результату процедуры. Эффект сохраняется до 9 месяцев, после чего потребуется новый укол красоты.

Достоинства:

  • Подходит для коррекции морщин в деликатных зонах;
  • Устраняет первые возрастные изменения;
  • Отсутствие токсичного эффекта;
  • Краткосрочность реабилитации;
  • Доступная цена (около 5000 рублей за 1 укол).

Недостатки:

  • Эффект до 9 месяцев.

Результат применения филлера Hyaluform Normal оценят обладательницы сухого эпидермиса и активной мимики в возрасте от 25-35 лет. Подойдет он и для маскировки возрастных признаков вокруг глаз.

Рекомендации по выбору

Девушки часто задаются вопросом, какой же филлер лучше для увеличения губ. Выбор филлера для коррекции — полностью работа специалиста. Ведь наполнители отличаются по:

  • компонентам в основе;
  • способу введения;
  • глубине ввода препарата;
  • длительности нахождения в организме.
Рекомендации по выбору

Только лишь специалист может подобрать филлер, который подойдет индивидуально при желании определенного результата. Косметолог решает, с помощью чего будет получен максимальный эффект и решена проблема эстетики. Специалист нужен для поиска подходящего препарата и разъяснения всей необходимой информации пациенту. После чего он и пациент вместе приходят к соглашению, что выбрать:

  • филлеры с гиалуронкой медленно выходят из организма, примерно через 5-6 месяцев;
  • составы с лидокаином уменьшают боли при процедуре;
  • перед покупкой нужно знать, удовлетворяет ли препарат желания;
  • самыми натуральными считаются филлеры, в основе которых гиалуронка.

Иногда приходят пациентки, которые просят ввести им конкретный препарат («подруга рассказала, что ей вводили такой»). Чаще всего препарат, который вводили подруге, просто не поможет клиентке с такой же проблемой. Даже самый лучший филлер для увеличения губ может не подойти. Нужно не забывать, что организм может просто не принять филлер, который человек сам себе подобрал. Все в организме индивидуально, а специалист, зная все тонкости анатомии, прекрасно знает, как подобрать самый лучший филлер для увеличения губ в данном случае. Он знает методику введения, правильный уход и все возможные побочные эффекты.

Филлеров существует множество. Все больше их начинают завозить нелегально под видом брендовых товаров. Покупателя может привлечь цена таких вариантов. Но только правильно подобранный состав в дальнейшем не послужит поводом повторного обращения к мастеру или госпитализации к лучшим хирургам страны.

Рекомендации по выбору

Проведение процедуры с филлерами

Осуществление контурной пластики губ или другой части тела основывается на вводе филлера в зону коррекции. В целом процедура отнимает около получаса – часа. Первый эффект можно увидеть уже в процессе процедуры. Окончательный результат можно оценить через 7 – 14 дней. Полный результат длится от полугода до полутора лет. Все зависит от вида филлера, глубины введения и области воздействия.

Выбор препарата осуществляется на основе:

  • Цели введения филлера;
  • Ожидаемого итога;
  • Возраста женщины;
  • Персональных особенностей организма.

Гели для губ с гиалуроном считаются наиболее биосовместимыми и неопасными, так как в редких случаях вызывают осложнения, при этом, не утрачивая проявленного эффекта.

Однако безусловно универсальный эффект на конкретный период нельзя гарантировать, потому как итог его ввода зависит от множества факторов. Но контурная пластика пользуется огромным успехом  повсеместно и используется уже долгое время.

Обзор препаратов

Для проведения контурной пластики используются препараты, имеющие различную стоимость (именно от этого и зависит цена процедуры), консистенцию и технические критерии.

Princess Volume

Обзор препаратов

Австралийский заполнитель Принцесс создан по уникальной технологии S.M.A.R.T. и выпускается компанией CROMA. Инструкция по его применению гласит, что использование филлера Принцесс показано в качестве каркасного вещества при биоармировании, а также для:

  • нейтрализации морщинок различной глубины;
  • повышения упругости кожи в области щек, век и подбородка;
  • изменения объемов и контуров губ;
  • ликвидации мешков и темных кругов под глазами.
Читайте также:  Простые советы избавления от красноты после загара

Средняя стоимость филлера Princess Volum составляет 3200 рублей.

Stylage

Обзор препаратов

Стилаж – это французский филлер от компании Laboratoire Vivacy, в составе которого уже содержится лидокаин, способствующий снятию неприятных ощущений во время введения препарата. Имеет несколько видов:

  • Stylage M – подходит для заполнения мелких морщинок на лице и в области декольте;
  • Stylage S – применяется с целью нейтрализации морщинок средней глубины;
  • Stylage L –имеет повышенную концентрацию действующего вещества и активно применяется в косметологии для нейтрализации заломов и морщин различной глубины;
  • Stylage XL – обладает очень плотной концентрацией и применяется с целью увеличения объема губ, скул и щек;
  • Special Lips – активно применяется для коррекции губ;
  • Stylage Hydro Max – препарат пролонгированного действия, применяющийся для мезотерапии.

Стоимость препарата различна и зависит она от концентрации филлера. Средняя его цена составляет 8000 рублей.

Juvederm

Обзор препаратов

Ювидерм – американский филлер, выпускаемый компанией Allergan, который применяется в нейрохирургии для коррекции внешности. Также имеет несколько разновидностей:

  • Juvederm Ultra – концентрированный гель с лидокаином;
  • Juvederm Ultra 2 – препарат, применяющийся для заполнения мелких морщинок;
  • Juvederm Ultra 3 – средство средней концентрации, предназначенное для нейтрализации средних морщинок;
  • Juvederm Ultra 4 – содержит в себе повышенную концентрацию гиалуроновой кислоты, используется для коррекции контуров губ, скул и их увеличения, нейтрализации выраженных морщин и подтяжки овала лица;
  • Juvederm Voluma – в клиниках его используют для моделирования скул и подбородка;
  • Juvederm Hydrate – концентрированный препарат, использующийся для биоревитализации;
  • Juvederm Volbella и Juvederm Smile – применяется только для коррекции и увеличения губ.

Средняя стоимость филлеров Juvederm составляет 7500 рублей. Однако, в зависимости от концентрации, цена препарата может быть ниже или выше.

Belotero

Обзор препаратов

Белотеро – немецкий филлер от компании Merz Farma. Имеет несколько разновидностей:

  • Belotero SOFT – применяется для устранения морщинок в области носослезной борозды, вокруг глаз, в зоне декольте;
  • Belotero BALANCE – используется для коррекции морщинок средней глубины и нейтрализации шрамов, также подходит для увеличения объемов губ;
  • Belotero INTENSE – активно применяется для заполнения глубоких морщин и шрамов, коррекции губ, скул и щек, контурной пластики подбородка и носа.

Средняя стоимость филлеров Belotero составляет 6000 рублей.

Perlane

Обзор препаратов

Перлайн – это шведский филлер, выпускаемый компанией Q-med. Имеет плотную консистенцию и предназначен для женщин в возрасте 45 лет и старше для нейтрализации возрастных изменений кожи (глубоких морщин, опущения уголков губ, коррекции контуров лица и т.д.).

В отличие от других филлеров, которые применяются в контурной пластике, Perlane держится намного дольше (эффект сохраняется до 2 лет). В основе действия препарата лежит его способность заполнять углубления в коже, что позволяет разравнивать даже глубокие морщинки, а также придавать тканям незначительный объем. Для увеличения объемов скул и губ этот филлер не подходит. Его средняя стоимость составляет 14000 рублей.

Restylane

Рестилайн – еще один шведский филлер. Выпускается дерматологической компанией Galderma и используется в контурной пластики для:

Обзор препаратов
  • нейтрализации лицевых морщинок и складок различной глубины;
  • коррекции форм губ;
  • разглаживания линий вокруг губ;
  • подтягивания и придания объема щекам.

Средняя стоимость препарата составляет 4500 рублей. Филлеры Restylane, в составе которых присутствует лидокаин, стоять немного дороже – до 4800 рублей.

Филлер не растворяется 

Грамотные врачи-косметологи для процедур наполнения и моделирования используют гораздо чаще биостимуляторы — филлеры, чем гиалуроновую кислоту. Они работают так же, но нужный эффект сохраняется дольше за счет повышенной плотности филлера.

Например, поликапролактон Ellanse, плотнее гиалуроновой кислоты и нечувствителен к давлению, поэтому не меняет своей консистенции под воздействием, и не растворяется. 

Эланс дает более хороший эффект и дополнительно стимулирует коллаген, поэтому достигнутый результат более долговечен, чем введение гиалуроновой кислоты, которая будет абсорбироваться через несколько месяцев. Если у пациентки гиалуроновая кислота в носогубной борозде быстро ушла, не нужно повторять эксперимент, второй раз лучше выбирать филлеры.

Но и у филлеров есть один минус, при этом очень большой — биостимулятор не прощает ошибок. Следовательно процедура должна быть выполнена намного лучше и намного точнее, чем в случае с гиалуроновой кислотой, которую можно сжатием переместить в нужное место.

Осложнения аппаратных, нитевых и других методик:

Опасности аппаратных методик связаны, в первую очередь, с тем, что на рынке индустрии красоты в великом множестве развелись приборы неизвестного происхождения и назначения. Прибавим к этому легкомысленную уверенность многих косметологов, что аппарат все за них сделает сам, настолько он умен и точен. Однако не один умный аппарат не заменит профессионализма врача и, прежде всего, правильной диагностики, назначения и проведения процедуры.

Выводы: На сегодняшний день уже все понимают, что омолаживающего чуда-аппарата не существует, что омоложение кожи достигается путем многочисленного воздействия инъекционных методик, сопровождающихся синяками и отеками. Но такие процедуры как шлифоку кожи, удаление сосудов, чистку лица, эпиляцию и многое другое великолепно выполняют хорошие европейские аппараты.

Однако больше всего споров вызывают сегодня мезонити. Начнем с того, что к процедуре могут допускаться только опытные врачи, прошедшие обучение. Возникает много вопросов и по поводу самого продукта. Не зря Роспотребнадзор в ноябре 2013 года посвятил этому специальное письмо, в котором перечислил больше десяти видов мезонитей, которые не зарегистрированы в России. Если вы думаете, что это остановило продавцов, то ошибаетесь, уже после публикации письма Росздравнадзора все те же дистрибьюторы громко заявляют о новых семинарах по косметологии.

А в Украине вообще этим вопросом никто не занимается, поэтому вся ответственность ложится только на плечи врача. Встречаются следующие осложнения нитевых методов омоложения: отсутствие эффекта, гематомы, втяжение или выпячивание кожи в зоне имплантации нити, воспалительные и аутоиммунные реакции.

За последние три года увеличилось число осложнений после применения накожных анестетиков (кремов), в виде длительного покраснения кожи, шелушения, зуда и высыпаний.

Виды филлеров

временныеполупостоянныепостоянные

Временные филлеры

· Филлеры на основе коллагена· Филлеры на основе гиалуроновой кислоты:· Филлеры на основе гидроксиапатита кальция:

Полупостоянные филлеры

Постоянные филлеры

Предупреждение о силиконовых филлерах

Какие зарегистрированные патентованные названия филлеров существуют?

Ниже представлены некоторые названия брэндов филлеров для мягких тканей:· Филлеры на основе гиалуроновой кислоты:· Филлеры на основе коллагена:· Полупостоянные наполнители:· Постоянные наполнители: ArteFill

Достоинства и недостатки

Применение филлеров имеет свои явные преимущества перед другими методами омоложения:

  • результат виден практически сразу после процедуры;
  • длительность сеанса минимальна;
  • болезненность процедуры невысока;
  • реабилитационный период длится недолго и характеризуется минимальным набором ограничений;
  • небольшой список противопоказаний к проведению сеанса;
  • гель в организме со временем рассасывается и не требует оперативного вмешательства для его изъятия;
  • инъекции филлерами можно сочетать с другими методами омоложения, например, с рф-лифтингом (воздействие на дерму электрической радиоволны), мезотерапией (введение под кожу витаминного коктейля) и карбокситерапией (введение стерильного углекислого газа). По утверждениям специалистов совмещение процедур позволяет достичь более продолжительного эффекта.

К недостаткам метода можно отнести:

  • возможность появления осложнений при определённых нарушениях проведения процедуры;
  • через год курс необходимо повторить.

В завершение

Биоревитализация и филлеры устраняют эстетические проблемы одновременно, активируя естественные процессы омоложения. С помощью этих процедур вы сможете быстро избавиться от морщин, пигментных пятен, дряблости и недостаточности объема. Обе методики предполагают введение в средний слой дермы специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты или других активных веществ, которые являются естественными для организма. Решать вопрос о том, можно ли одновременно делать биоревитализацию и вводить филлеры, должен косметолог, учитывая состояние кожи клиента.

Что это такое

Филлеры — это препараты, которые используются в косметологических инъекциях в качестве наполнителей для коррекции различных эстетических дефектов. Введение данных препаратов в подкожный слой позволяет разгладить морщины, подтянуть овал лица, изменить форму скул, губ, носа. Наполнители имеют гелеобразную консистенцию.

Уколы с филлерами являются достойной альтернативой хирургической контурной пластике, но при этом имеют ещё ряд преимуществ:

  • безболезненность и нетравматичность;
  • небольшая длительность процедуры (максимально 1 час);
  • краткосрочный восстановительный период;
  • меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний;
  • нет влияния на работу мышечной ткани, поэтому лицо остаётся «живым».

История филлеров началась в ХХ веке. Немецкие врачи в качестве наполнителя использовали обыкновенный жир. Затем жир заменили парафином, но его введение вызывало много дефектов лица и мимики. В 40 годах прошлого столетия в качестве филлера применялся уже силиконовый гель. В семидесятых годах косметологи начали вводить своим клиентам синтетический наполнитель, состоящий из смеси силикона и парафина. Но удалить этот филлер из-под кожи можно было только с помощью хирургического вмешательства. С 2003 года стали широко применяться препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые и по сей день являются наиболее востребованными.