После склеротерапии – осложнения, последствия, рекомендации

Как известно, варикоз является одним из самых неэстетичных заболеваний нашего времени. Сосудистые звездочки или деформированные сосуды очень портят внешний вид. Особенно часто это заболевание проявляется на нижних конечностях. Становится невозможным носить любимую открытую одежду, появляется боль и отечность ног. Представительницы женского пола все чаще прибегают к лечению этого недуга современными методами. Один из таких методов – склеротерапия вен ног.

Подробный обзор

Что это такое

Склеротерапия вен ног – это эффективный метод лечения незапущенного варикоза, не являющийся хирургическим вмешательством.

Принцип проведения склерозирования вен на ногах довольно прост:

  • Склерозирование сосудов на нижних конечностях производится с использованием шприца с очень тонкой иглой, при помощи которого в пораженный сосуд вводится препарат, склеивающий его стенки.
  • Нередко при склерозировании вен на ногах применяется ультразвук, позволяющий контролировать точность попадания иглы в сосуд.
  • При попадании в сосуд, препарат склеивает его стенки между собой, а затем рассасывается и самостоятельно выводится из организма.
Что это такое

Принцип проведения склерозирования вен

Если венозное склерозирование производилось в области нижний конечностей, то после всех манипуляций на прооперированный участок накладывается утягивающая повязка, чтобы уберечь сосуд от возможного сдавливания, оказываемого на сосуд во время ходьбы. Однако небольшая физическая активность после такого вмешательства будет полезна и даже необходима, поэтому после наложения повязки следует пройти небыстрым шагом около 40 минут.

Осложнения после склеротерапии: виды и причины осложнений, способы борьбы

Склеротерапия – это одна из наиболее распространенных методик лечения варикозного расширения вен с помощью введения в них специальных препаратов (склерозантов), под воздействием которых стенки вен слипаются, сращиваются и на их месте затем образуется рубцовая ткань.

Как и любое другое медицинское вмешательство в организм, склеротерапия имеет определенные показания и противопоказания, а также возможные осложнения после процедуры, которые делятся на местные и сосудистые.

Болевые ощущения

Одно из наиболее распространенных осложнений после склеротерапии, непосредственная причина появления которого окончательно не определена.

Боль чаще всего появляется ночью, когда пациент находится в состоянии покоя.

Преодолеть болевые ощущения можно с помощью анальгетиков. Прекращению болей также способствует активная ходьба.

Данное осложнение чаще всего  возникает при манипуляции с венами, расположенными ниже голеностопного сустава, если концентрация вводимых препаратов была слишком высокой, а компрессионное белье использовалось некорректно.

Осложнение со временем проходит самостоятельно.

Гиперпигментация

Потемнение кожи над венами, которые подверглись склеротерапии, является одним из наиболее распространенных местных осложнений после данной процедуры.

Примерно у 10-30% пациентов в течение первых недель после процедуры кожа над склеротизированным сосудом окрашивается в темно-коричневый цвет, который может держаться до года, после чего, как правило, самостоятельно регрессирует. Довольно редко гиперпигментация сохраняется на более долгий срок.

Язвы и рубцы

Осложнение, вызываемое внесосудистым введением склерозантов под кожу. Если количество попавшего под кожу препарата велико, это может привести к некрозу тканей кожи в области процедуры.

Язва, как правило, безболезненна и устраняется в течение нескольких недель  с помощью наложения сухой повязки и поддержания хорошей компрессии на данном участке кожи. Рубцы требуют дополнительного специального лечения.

Парестезия

Онемение кожи в области проведения склеротерапии, причиной которого является воздействие препарата на поверхностный нерв.

Лечения не требует, самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Аллергия

Осложнения после склеротерапии: виды и причины осложнений, способы борьбы

У некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость вводимых в вену склерозантов. В очень редких случаях может наблюдаться потеря сознания и  даже анафилактический шок.

Читайте также:  Аппаратная косметология для омоложения лица

Поэтому при проведении склеротерапии необходим тщательный предварительный анамнез, в том числе аллергологический.

Если же аллергия все же возникла, как правило, она довольно легко лечится антигистаминными препаратами.

Тромбофлебит поверхностных вен

Осложнение после склеротерапии, вызванное, как правило, некорректным наложением компрессионного бандажа или неправильным его ношением пациентом, когда бандаж скатывается, образуя острый, травмирующий поверхностные вены, край.

Особенно часто подобное осложнение развивается склеротерапии вен верхней трети бедра, промежности или ягодичной складки.

Избежать поверхностного тромбофлебита можно, размещая прокладку выше верхнего края бинта вдоль большой подкожной вены, что создает постепенный переход от сжатой вены к несжатой и снижает риск повреждения вены краем бинта.

Если поверхностный тромбофлебит все же случился, он устраняется повторным бинтованием, наложении резиновой прокладки поверх тромбированной вены, а также интенсивной ходьбой.

Тромбофлебит глубоких вен

Довольно редкое осложнение, встречающееся чаще всего у пациентов, которые в прошлом уже переносили тромбоз глубоких вен.

Ограниченный тромбофлебит

Осложнение после склеротерапии, возникающее в тех случаях, когда не получилось полностью освободить вену во время введения склерозанта, а также в случае некорректной компрессии в области инъекций.

Ограниченный тромбофлебит лечится корректной компрессией и активной ходьбой.

Вторичные телеангиоэктазии

Довольно частое осложнение (примерно 15% от общего количества), проявляющееся в виде тонких внутрикожных сосудов красного цвета (телеангиоэктазий), возникающих после склеротерапии.

Чаще всего телеангиоэктазии самостоятельно исчезают в течение нескольких месяцев после процедуры склеротерапии.

Отопластика – это пластическая операция, которая позволяет скорректировать размер и  форму ушных раковин, а также устранить их анатомические нарушения …Читать далее >>

Осложнения после склеротерапии: виды и причины осложнений, способы борьбы

Склеротерапия – это одна из наиболее распространенных методик лечения варикозного расширения вен с помощью введения в них специальных препаратов (склерозантов), под воздействием которых стенки вен слипаются, сращиваются и на их месте затем образуется рубцовая ткань.

Как и любое другое медицинское вмешательство в организм, склеротерапия имеет определенные показания и противопоказания, а также возможные осложнения после процедуры, которые делятся на местные и сосудистые.

Болевые ощущения

Одно из наиболее распространенных осложнений после склеротерапии, непосредственная причина появления которого окончательно не определена.

Боль чаще всего появляется ночью, когда пациент находится в состоянии покоя.

Преодолеть болевые ощущения можно с помощью анальгетиков. Прекращению болей также способствует активная ходьба.

Данное осложнение чаще всего  возникает при манипуляции с венами, расположенными ниже голеностопного сустава, если концентрация вводимых препаратов была слишком высокой, а компрессионное белье использовалось некорректно.

Осложнение со временем проходит самостоятельно.

Гиперпигментация

Потемнение кожи над венами, которые подверглись склеротерапии, является одним из наиболее распространенных местных осложнений после данной процедуры.

Примерно у 10-30% пациентов в течение первых недель после процедуры кожа над склеротизированным сосудом окрашивается в темно-коричневый цвет, который может держаться до года, после чего, как правило, самостоятельно регрессирует. Довольно редко гиперпигментация сохраняется на более долгий срок.

Язвы и рубцы

Осложнение, вызываемое внесосудистым введением склерозантов под кожу. Если количество попавшего под кожу препарата велико, это может привести к некрозу тканей кожи в области процедуры.

Язва, как правило, безболезненна и устраняется в течение нескольких недель  с помощью наложения сухой повязки и поддержания хорошей компрессии на данном участке кожи. Рубцы требуют дополнительного специального лечения.

Парестезия

Онемение кожи в области проведения склеротерапии, причиной которого является воздействие препарата на поверхностный нерв.

Лечения не требует, самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Аллергия

Осложнения после склеротерапии: виды и причины осложнений, способы борьбы

У некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость вводимых в вену склерозантов. В очень редких случаях может наблюдаться потеря сознания и  даже анафилактический шок.

Поэтому при проведении склеротерапии необходим тщательный предварительный анамнез, в том числе аллергологический.

Если же аллергия все же возникла, как правило, она довольно легко лечится антигистаминными препаратами.

Тромбофлебит поверхностных вен

Осложнение после склеротерапии, вызванное, как правило, некорректным наложением компрессионного бандажа или неправильным его ношением пациентом, когда бандаж скатывается, образуя острый, травмирующий поверхностные вены, край.

Читайте также:  Аппарат для местной дарсонвализации: виды и для чего нужен

Особенно часто подобное осложнение развивается склеротерапии вен верхней трети бедра, промежности или ягодичной складки.

Избежать поверхностного тромбофлебита можно, размещая прокладку выше верхнего края бинта вдоль большой подкожной вены, что создает постепенный переход от сжатой вены к несжатой и снижает риск повреждения вены краем бинта.

Если поверхностный тромбофлебит все же случился, он устраняется повторным бинтованием, наложении резиновой прокладки поверх тромбированной вены, а также интенсивной ходьбой.

Тромбофлебит глубоких вен

Довольно редкое осложнение, встречающееся чаще всего у пациентов, которые в прошлом уже переносили тромбоз глубоких вен.

Ограниченный тромбофлебит

Осложнение после склеротерапии, возникающее в тех случаях, когда не получилось полностью освободить вену во время введения склерозанта, а также в случае некорректной компрессии в области инъекций.

Ограниченный тромбофлебит лечится корректной компрессией и активной ходьбой.

Вторичные телеангиоэктазии

Довольно частое осложнение (примерно 15% от общего количества), проявляющееся в виде тонких внутрикожных сосудов красного цвета (телеангиоэктазий), возникающих после склеротерапии.

Чаще всего телеангиоэктазии самостоятельно исчезают в течение нескольких месяцев после процедуры склеротерапии.

Пациент с пересаженными волосамиВ настоящее время пересадка волос проводится с помощью двух методов: первый, когда трансплантируются искусственные волосы, и …Читать далее >>

Пенная склеротерапия Foam-Form

Микропенная склеротерапия вен нижних конечностей под контролем ультразвука позволяет успешно устранять патологические венозные сбросы при трофических язвах. Эта техника применяется у пожилых и ослабленных больных и приводит к заживлению варикозных трофических язв. Методика склеротерапии с применением ультразвукового сканирования и пенной технологии (эхосклеротерапия) позволяет радикально излечивать варикозную болезнь без операции у многих пациентов. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объём полученной пены в несколько раз превышает исходный объём препарата. После этого проводится укол в вену под контролем УЗИ сканера и вводится 3-5 мл пенного раствора склерозанта. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции по варикозно-трансформированным венам. Ультразвук позволяет хорошо наблюдать распространение пены и определить место для дополнительной инъекции. Всего требуется 3-5 инъекций в горизонтальном положении.

Возможные осложнения склеротерапии

В неопытных руках склеротерапия может доставить ряд неприятностей. Чаще всего встречается попадание препарата мимо вены (экстравазация). Это приводит к жжению в месте укола, а в последуещем образуется болезненное уплотнение инфильтрат. Он постепенно рассасывается не оставляя следа. До появления ультразвуковой поддержки такое осложнение иногда встречалось, однако в настоящее время, все сложные инъекции мы выполняем под ультразвуковым контролем, что практически исключает экстравазацию.

С тех пор, как была внедрена пенная технология при склеротерапии, мы забыли о таком осложнении как тромбофлебит варикозной вены, который нередко наблюдается после жидкостной склеротерапии. Вероятность тромбофлебита стала минимальной из -за более сильного контакта венозной стенки с пеной, чем с жидкостью. После пены стенка склеивается очень быстро и воспаление не возникает.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

Противопоказания и возможная опасность
  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты,
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног,
  • тромбофлебит и тромбоз,
  • порок сердца,
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции,
  • сахарный диабет,
  • нарушение обменных процессов,
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.
Противопоказания и возможная опасность

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Читайте также:  Алопеция — виды, причины возникновения и способы лечения

Что нельзя делать?

Чтобы достичь максимально благоприятного исхода после процедуры, пациенту показаны некоторые ограничения и противопоказания. Так, в первые 2—3 недели запрещено принимать горячую ванну, париться в бане. А также противопоказано пребывать под прямыми солнечными лучами, потому как загар не дает быстро восстановиться, кроме того, появляется нежелательная пигментация в месте введения препарата.

В период реабилитации запрещено пить алкогольные напитки, курить сигареты. Вообще, склеротерапия и алкоголь понятия несовместимые, особенно если у человека прогрессирующий варикоз. Поэтому даже после успешного восстановления, для предупреждения рецидива стоит отказаться от алкоголя.

Техника выполнения склеротерапии

Процедура продолжается 20 – 60 минут (зависит от объема вмешательства). Больной укладывается на кушетку. Поврежденная часть тела (например, нога) поднимается несколько выше для уменьшения кровенаполнения обрабатываемого сосуда. Минимум крови обеспечит максимальный эффект склерозирующего препарата и предотвратит его распространение с кровью по сосудистому руслу.

Лечащий врач-флеболог проводит серию уколов по ходу вены, обычно достаточно 10 инъекций. При этом вполне нормально, если больной отмечает незначительную боль и зуд в обрабатываемой зоне при проведении и некоторое время после окончания склеротерапии. Неприятные ощущения настолько минимальны, что процедура не требует местной анестезии.

Неприятные симптомы после процедуры

Склеротерапия: что делать после нее, если возникли неприятные симптомы? К ним относятся:

  • боли после склеротерапии вен;
  • неприятные ощущения после нее;
  • после склеротерапии болит вена или нога;
  • появились уплотнения или шишки;
  • возникла пигментация после склеротерапии.

Все эти признаки являются абсолютно нормальными и не считаются поводом для тревоги. Лучше сразу же в кабинете врача уточнить, как долго симптомы будут сохраняться, какие средства можно применить, чтобы ускорить их исчезновение. Более тревожными признаками являются температура после процедуры или если длительное время не проходят синяки. В этом случае нужно посетить врача, который делал инъекции, он проведет осмотр и даст свое заключение о том, нормально ли данное состояние.

Нормой является и возникновение небольшого отека, он сохраняется 1-4 дня. Также места уколов могут чесаться. Расчесывать их нежелательно.

Узнайте стоимость процедуры склеротерапии здесь.

Доктор Максим Поповцев о процедуре склеротерапия

Время просмотра 4 мин 50 сек

Противопоказания к проведению склеротерапии

Склеротерапия признана врачами достаточно безопасной методикой в борьбе с варикозным расширением вен. Однако, как и любая иная процедура, она имеет ряд противопоказаний. Ниже перечислены категории граждан, которым категорически запрещено использовать данный метод лечения:

  1. Женщины, вынашивающие или кормящие ребенка грудью.
  2. Люди, у которых имеется аллергия на препараты, использующиеся во время процедуры.
  3. Пациенты, у которых диагностировано атеросклеротическое поражение сосудов ног.
  4. Пациенты, у которых диагностирован или был вылечен тромбоз/тромбофлебит ног.
  5. Пациенты, у которых диагностированы определенные виды пороков сердца.
  6. Пациенты с имеющимися воспалениями и инфекциями на кожных покровах в тех местах, куда будут вводится уколы.

Именно по причине того, что процедура имеет ряд противопоказаний, при посещении врача следует в подробностях отвечать на его вопросы. Также необходимо самому рассказывать о своих имеющихся и перенесенных заболеваниях. К этому вопросу нужно подойти со всей ответственностью.