АФП онкомаркер – что это такое, расшифровка и норма

Анализ крови на АФП почти всегда может показывать одинаковый и нормальный результат у двухлетней девочки, у двенадцатилетнего мальчика, и у бабушки. Но вот АФП при беременности возрастает очень сильно и быстро, и расшифровка этого значения позволяет много узнать о течении беременности и о многих опасностях, подстерегающих развивающегося малыша.

Подробный обзор

Дальнейшие действия при повышенном АФП

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин не является самостоятельной диагностической процедурой, на основании результатов которой ставят окончательный диагноз. Это лабораторный тест, который помогает онкологу понять, в каком направлении двигаться, и какие дополнительные исследовательские методики применить для определения источника недомогания, тревожащего пациента.

Дальнейшая диагностика напрямую зависит от того, где расположен очаг болезни. Если есть подозрение на наличие раковой опухоли в желудке или других органах ЖКТ (включая печень), то имеет значение сдача крови на выявление онкомаркеров:

  • СА 72-4 ;
  • СА 242;
  • СА-50 (поджелудочная железа);
  • СА 19-9 (углеводный антиген 19-9);
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген, тест необходим для диагностики первичности онкологического поражения печени).

Точные назначения и направления на анализы крови на онкомаркеры дает только онколог, опираясь на клинические проявления патологии, при которой было зафиксировано повышение уровня альфа-фетопротеина.

При подозрении на опухоли молочных желез пробу на АФП дополняют исследованием на СА 15-3. Если врач подозревает у пациентки злокачественного новообразования в тканях яичников, выполняют клинический анализ сыворотки крови на НЕ-4 и СА-125. Это специфические онкомаркеры яичников, повышение уровня которых помогает подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный на основании результатов пробы на АФП.

Верным решением врача-онколога является сопоставление уровня альфа-фетопротеина с показателями хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) у мужчин с подозрением на рак яичек. Если диагноз подтвердится, то после назначения лечения заболевания больной должен регулярно сдавать кровь на ХГЧ, АФП и ЛДГ. Это помогает оценивать динамику проводимой терапии и осуществлять необходимую коррекцию.

Инструментальная диагностика

Комплексное обследование пациента с повышенным уровнем альфа-фетопротеина включает в себя обязательное проведение инструментальных диагностических манипуляций:

  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии;
  • ультразвукового исследования;
  • магнитно-резонансной томографии.

На основании результатов этих исследований определяется точное место локализации опухоли. Сопоставив их с данными тестов на онкомаркеры, в том числе и АФП, врач способен выяснить, на какой стадии развития находится онкологическое заболевание.

Наряду с описанными анализами проводится биопсия с последующим гистологическим или цитологическим тестом. По-другому определить природу – доброкачественную или злокачественную – выявленного новообразования невозможно.

Альфа-фетопротеин – специфический белковый элемент, вырабатывающийся печеночными клетками. В онкологии ему отводится роль онкомаркера, помогающего выявить опухоли злокачественной или доброкачественной (реже) природы.

Анализ крови на АФП не является самостоятельной диагностической процедурой. Но на основании его результатов врач может назначить комплексное обследование, чтобы своевременно выявить онкологическое заболевание, и начать лечение.

Какие существуют онкомаркеры?

Все виды онкомаркеров белковые (пептидные) вещества или их производные. Условно делятся на две категории:

  1. Маркеры, возникающие в крови при определенных опухолевых патологиях.
  2. Маркеры, показывающие наличие новообразования в организме.

Эффективно выявляется уровень АФП. Маркер считается самым изученным и распространенным. Благодаря ему можно с высокой точностью выявить раковые процессы в печени и прочие формы опухолевых заболеваний.

Анализ крови на АФП главная методика для определения онкологических недугов. Благодаря корректной расшифровке результатов обследования выявляется болезнь на раннем этапе. Стадия в онкологии имеет большое значение. Ведь чем раньше доктор определит опухоль, тем выше шансы пациента на излечение.

Выявление онкомаркеров в крови необходимо не только во время диагностики опухолевых патологий. Данные исследования проводят для определения уровня эффективности лечения. С помощью анализа можно узнать: не появились ли метастазы.

Как проводят анализ?

Для исследования берут венозную кровь. Искаженные результаты анализа могут привести к непоправимым результатам.

Особой подготовки перед посещением лаборатории не нужно, но некоторые правила необходимо соблюдать:

  1. Берется анализ крови на наличие альфа фетопротеина утром натощак. После последней трапезы необходимо, чтобы прошло не менее 8 часов.
  2. За сутки полагается исключить употребление пива и спиртных напитков.
  3. Перед сдачей крови около 10 дней не принимать лекарства. Они накапливаются в крови и способны исказить результаты анализа.
  4. Утром можно пить только чистую воду.

На исследование крови могут направить как гинеколог, так и онколог. Результаты готовы быстро, уже через сутки. После удаления новообразования, химиотерапии или лучевой терапии необходимо знать прогнозы дальнейшего состояния пациента. Контролировать изменения состояния больного можно при помощи АФП. Важно, чтобы анализ проводился в одной и той же лаборатории, на одном и том же оборудования.

Только тогда его результаты можно сравнивать в динамике:

  1. Уровень понижается. Прогноз хороший, на данном этапе с опухолью удалось справиться.
  2. Уровень понижается, но медленно. Указывает на остаточную опухоль или метастазы.
  3. Уровень постоянно увеличивается. Лечение не помогло.

Некоторые болезни лечат введением в организм альфа-фетопротеина. Сырьем для его производства служит кровь или другая жидкость, содержащая этот белок, а также абортивный эмбрион.

Материал собирается медперсоналом в медицинских учреждениях, проверяется на отсутствие ВИЧ и гепатитов B и С.

Расшифровка AFP

Этот онкофетальный антиген определяется в плазме крови с помощью хемилюминесцентного анализа. Если фетопротеин повышен, это является маркером злокачественного роста. Но если концентрация его увеличивается незначительно, необходимо проводить комплексную диагностику и сравнивать показатель с уровнем ракового эмбрионального антигена. Когда последний маркер снижен, а АФП, наоборот, повышен, говорят про истинные аденокарциномы и другие первичные опухоли печени. Если же увеличиваются оба показателя, делают вывод о наличии метастазирования. В целях поиска герминогенных опухолей в гинекологической практике проводят комплексную диагностику с измерением хориогонадотропина.

Читайте также:  Какие многоразовые подгузники выбрать: рейтинг лучших

Нормы протеина

В период беременности протеин может повышаться, при этом нормой считается его увеличение в пять раз.

Альфа-фетопротеин является антигеном, ассоциированным с опухолями. Но он также присутствует в норме в эмбриональных тканях. Показатель бывает повышен у беременных женщин, но это является вариантом нормы. Концентрации протеина, не указывающие на заболевание, являются следующими:

  • Норма у женщин в период беременности может достигать 10 и более МО/мл.
  • Нормальное значение у женщин и у мужчин составляет 2,64 МО/мл.

Существуют референтные границы AFP. Это средние показатели у беременных в срок от 14 до 21 недели. Даже повышение протеина в этот период нельзя считать патологией.

Повышение показателя

Если маркер повышен, это свидетельствует о наличии герминогенных опухолей (50—70% случаев), гепатобластом, тератобластом, печеночной карциномы, метастазов в печени и других онкопатологий. Онкомаркер АФП встречается у 5—10% пациентов с алкогольной болезнью, гепатитом и циррозом. Растет протеин и при многоплодной беременности.

Понижение показателя

Если альфафетопротеин снижен в термин с 14 по 20 недели беременности, это является свидетельством врожденных хромосомных заболеваний. Значение АФП менее 8 МО/мл у беременных сигнализирует о задержке внутриутробного развития плода. Но существуют поправки на метаболизм, при которых исследование необходимо повторить для большей достоверности.

Онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП), (кровь)

Онкомаркеры – это особые вещества, которые появляются в крови или моче человека в результате развития злокачественных, а иногда и доброкачественных новообразований. Они по своей структуре очень разнообразны (гормоны, ферменты и так далее), однако чаще всего – это белки или производные от них. 

  • вещества, возникающие при конкретном виде новообразования; 
  • онкомаркеры, количество которых в организме увеличивается при разных типах раковых патологий. 

Значительное увеличение количества того или иного онкомаркера в организме говорит о развитии злокачественных новообразований, что делает анализ на онкомаркеры достаточно эффективным методом диагностики рака на ранних стадиях. Кроме того, подобные исследования позволяют контролировать эффективность противоопухолевой терапии и проводить раннее выявление метастазов. 

На сегодняшний день удалось выявить уже около 200 типов онкомаркеров, но хорошо диагностируемыми и наиболее распространенными считаются лишь 20, среди которых альфа-фетопротеин (АФП). 

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин чаще всего применяется для диагностики рака печени. Значения нормы этого онкомаркера для мужчин и небеременных женщин составляют: 0,5 – 5,5 МЕ/мл.

При первичном раке печени значительное увеличение содержания АФП в организме (более 10 МЕ/мл) замечается у 95% больных, а в 50% случаев повышение содержания альфа-фетопротеина начинается на 2-3 месяца раньше, чем первые клинические проявления заболевания. 

Повышенный уровень АФП в крови наблюдается у больных при гепатобластоме и гепатоцеллюлярной карциноме печени, при эмбрионально-клеточных новообразованиях яичников и яичек, при плоскоклеточном раке пищевода, а также при метастазах некоторых других новообразований в печень.

Незначительное повышение уровня альфа-фетопротеина (от 5,5 до 10 МЕ/мл) может указывать на болезни печени неракового происхождения, характеризующиеся интенсивной регенерацией тканей (вирусные гепатиты, цирроз), а также на репаративные процессы в других тканях организма человека.

Как дополнительный, онкомаркер альфа-фетопротеин может использоваться для диагностики рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков. 

Период полужизни альфа-фетопротеина в организме составляет приблизительно 5 суток, поэтому наблюдение за концентрацией АФП в сыворотке крови на протяжении нескольких недель после удаления злокачественного новообразования, а также после проведения химиотерапии или лучевой терапии позволяет контролировать ход лечения. Если уровень онкомаркера постоянно увеличивается, это означает, что прогноз плохой. Медленно снижающийся уровень АФП указывает на наличие метастазов или остаточной опухоли. 

АФП является также маркером состояния плода. 

  • 15 недель – 15,6 – 62,4 МЕ/мл; 
  • 16 недель – 16,8 – 66,4 МЕ/мл; 
  • 18 недель – 22,4 – 88,8 МЕ/мл; 
  • 20 недель – 29,6 – 119,2 МЕ/мл. 

Максимальная концентрация отмечается в 33-34 недели, после чего уровень альфа-фетопротеина снижается. Анализ уровня АФП помогает определить различные отклонения в развитии плода. Так низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода, синдром Дауна, неразвивающуюся беременность. 

  • анэнцефалия; 
  • аномалии развития почек; 
  • внутриутробная гибель; 
  • энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа). 

Кроме того, повышенный уровень АФП у беременной может говорить про угрозу самопроизвольного прерывания, а также про многоплодную беременность либо плод крупных размеров.

Особой подготовки к проведению анализов на онкомаркер АФП не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови.

Общие правила подготовки к анализам следующие:

  • кровь сдают утром (с 8 до 11 часов) натощак, между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов, при этом воду можно пить как обычно; 
  • за сутки до проведения анализов необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков, прием лекарств (по согласованию с доктором) и чрезмерные физические нагрузки; 
  • за 2-3 часа до сдачи крови нельзя курить, пить чай, кофе, соки; 
  • нельзя сдавать кровь на онкомаркеры сразу после прохождения физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, какого-либо инструментального обследования. 

Результаты анализов получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа. 

Литература:

  1. Петрова Л.В. «Онкомаркеры в клинической практике» 
  2. Зубцова Ж.И. «Анализ девяти серологических онкомаркеров на гидрогелевом биочипе»

Альфа-фетопротеин. Анализ на АФП: норма, повышенный, уровень при беременности

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60–70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери.

На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения.

Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Нормы АФП (таблица):

Пол Недели Уровень АФП, Ед/мл
Взрослые мужчины и небеременные женщины  —  < 10
Беременные женщины 0 — 12 < 15
Беременные женщины 13 — 15 15 — 60
Беременные женщины 15 — 19 15 — 95
Беременные женщины 20 — 24 27 — 125
Беременные женщины 25 — 27 52 — 140
Беременные женщины 28 — 30 67 — 150
Беременные женщины 31 — 32 100 — 250
Читайте также:  Почему Болят Ноги После Кесарева Сечения

0Array ( [0] => Анализы ) Array ( [0] => 2 ) Array ( [0] => ) 2

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане).

Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока.

МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы — признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

  • рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы — небольшое повышение уровня АФП
  • опухоли бронхов
  • зародышевые опухоли яичек и яичников
  • метастазы в печени

Незначительное временное повышение АФП

  • цирроз печени
  • хронический, острый вирусный гепатит
  • хронический алкоголизм (при поражении печени)
  • хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
  • пупочная грыжа плода
  • патология почек плода
  • несращение передней брюшной стенки плода
  • другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

  • синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
  • трисомию 18
  • задержку развития плода
  • гибель плода
  • самопроизвольный выкидыш
  • пузырный занос
  • ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития).

Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом.

Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4–6 часов.

Сдать анализ на АФП, на другие гормоны и онкомаркеры вы всегда можете, обратившись в медицинский центр «Евромедпрестиж».

Белок альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ на альфа-фетопротеин используется в онкологии и гинекологии. В онкологии с его помощью определяется первичный рак печени, а в гинекологии – используется при наблюдении беременности.

Что такое альфа-фетопротеин?

Альфетопротеин – это белок, который вырабатывается плодом (печенью плода), и находится в крови у беременной.

Если уровень альфа-фетопротеина (АФП) повышен, это говорит о неправильном развитии плода – у него не развивается позвоночник, который окружает спинной мозг.

При таких дефектах может быть анэнцефалия – это серьезное недоразвитие головного мозга ребенка; и расщелина позвоночника – когда в позвоночном столбе отсутствует спинной мозг, это приводит к параличу нижней части тела.

Альфа-фетопротеин – это также, по сути, определитель злокачественных явлений. Если уровень АФП повышается, это говорит о раке печени, метастазах в печени, раке яичника и яичек.

Показания к назначению анализа на альфа-фетопротеин

В онкологии данный метод обследования назначается для:

  • скриннинговых исследований пациентов в группе риска – с диагнозом цирроза печени или дефицитом альфа1-антитрипсина;
  • выявления метастаз печени;
  • наблюдение за течением заболевания, осмотр эффективности лечения и т.д.

В гинекологии исследование на альфа-фетопротеин нужно для своевременного обнаружения отклонений плода и наблюдения за развитием.

Подготовка к анализу на альфа-фетопротеин

Для исследования нужна сыворотка крови. Анализ рекомендуют сдавать натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. Сладкие напитки, жирная пища исключаются из рациона накануне исследования.

Альфа-фетопротеин – норма

Единица измерений – ед/л.

Норма у представительниц слабого пола, разного возраста и не являющихся беременными:

  • у новорожденных до одного месяца жизни – меньше 15740 ед/л;
  • от одного месяца до года – меньше 64,3 ед/л;
  • от года до 8-ми лет жизни – меньше 7,29 ед/л;
  • у женщин старше восьми лет – 7,29 ед/л.

Норма у беременных женщин:

  • до 12 недель беременности – 15 ед/л;
  • от 13-ти до 15-ти недель – 15-60 ед/л;
  • от 15 до 19 недель – 15-95 ед/л;
  • от 20 до 24 недели – 27-125 ед/л;
  • от 28 до 30 недели – 67-150 ед/л;
  • от 31 до 32 недели – 100-250 ед/л.

У мужчин:

  • у новорожденных до месяца жизни – 13600 ед/л;
  • от месяца до года – 23,5 ед/л;
  • от года и старше – 7,29 ед/л.

Альфа-фетопротеин повышен

Когда уровень АФП в крови повышен, это может говорить о разных нарушениях.

Во время беременности:

  • некроз печени ребенка из-за вирусной инфекции;
  • синдром Меккеля;
  • атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
  • пупочная грыжа;
  • дефекты при развитии нервной трубки.

В онкологии:

  • первичная гепатоцеллюлярная карцинома – если есть метастазы, то чувствительность достигает 100%;
  • тератобластома – зародышевые опухоли яичников и яичек (чувствительность в пределах 70-75%);
  • зародышевые опухоли иных органов – желудка, поджелудочной, легких (чувствительность не сильная).

Также может быть несильное временное повышение. Наблюдается при:

  • алкогольном поражении печени;
  • хроническом гепатите или циррозе печени.

Альфа-фетопротеин понижен

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови говорит о таких заболеваниях:

  • трисомия 18;
  • пузырный занос;
  • неверно определенный срок беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная гибель плода;
  • синдром Дауна (после 10 недели беременности).

В онкологии снижение уровня АФП происходит после удаления опухоли – и это значит, что операция прошла успешно.

Что влияет на результаты анализа крови на Альфа-фетопротеин?

Очень важно соблюсти все правила подготовки к исследованию. При приеме каких-либо лекарств обязательно сообщить о них лечащему врачу.

Липидный анализ — липидный профильЧто такое липидный анализ и липидный профиль? Показатели липидного профиля, норма и отклонения от нормы. Подготовка к исследованию на липидный профиль.

Читайте также:  Лучшие автокресла для детей 2021 года. Независимый ТОП

Норма холестерина в крови у женщинНорма холестерина в крови у женщин разного возраста. Низкий и высокий уровень холестерина у женщины.

Анализ крови на сифилис RWАнализ крови на сифилис необходимо сдавать регулярно. В каких случаях результат ложноположительный, виды анализа крови на сифилис, результаты и показания.

Во взрослом возрасте у мужчин и у женщин белок альфа-фетопротеина обычно отсутствует либо выявляется остаточная концентрация. Норма показателя для человека индивидуальна. Определит необходимый уровень лечащий врач, знакомый с историей всех болезней и развития человека с рождения. В среднем, индивидуальные характеристики находятся в пределах общепринятых норм в диагностике маркера.

Нормальный уровень онкомаркера у взрослого человека

Для женщин в возрасте 20-45 лет нормой считается уровень альфа-фетопротеина в пределах 6,3-6,6 МЕ/мл.

У мужчин в период 20-40 лет диапазон показателя вещества не должен превышать цифру в 6,67 МЕ/мл.

Нормальный уровень онкомаркера у взрослого человека

У пожилых людей норма протеина совпадает с нормой для мужчин и женщин репродуктивного возраста.

Нормальный уровень онкомаркера у взрослого человека

Причины повышенного и низкого АФП

Снижение уровня АФП в динамике часто свидетельствует об эффективной химиотерапии карцином2.

Низкий уровень АФП у больных с сахарным диабетом 2 типа связывают с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы3. 

Слишком низкое значение показателя свидетельствует о следующих отклонениях:

  • гипотрофия (недостаточное питание);
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
  • синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
  • замершая беременность;
  • внутриутробная гибель;
  • сахарный или гестационный диабет у беременной;
  • ожирение различных типов;
  • низкое предлежание плаценты;
  • эндокринные нарушения.

Опухолевый маркер

Следует отметить, что не все виды рака, поражающие печень, яичники и яички, продуцируют белок АФП и, даже если опухоли будут его продуцировать, увеличение не всегда является значительным на ранних стадиях рака; осложняет ситуацию тот факт, что в некоторых случаях увеличение также может быть обнаружено после других видов рака, таких как рак лёгких, желудка, толстой кишки, молочной железы и лимфомы, хотя анализы редко назначают для исследования конкретно этих заболеваний.

Следовательно, отрицательное значение не позволяет врачам с абсолютной уверенностью исключить наличие рака, и результат всегда следует рассматривать в более общем контексте; Исходя из всех этих соображений, становится ясно, что анализ НЕ является хорошим выбором в качестве инструмента обследования каждого человека.

Когда опухоль продуцирует определяемые количества альфафетопротеина, его можно использовать в качестве инструмента для последующего наблюдения за больным, то есть для отслеживания развития заболевания и реакции на терапию. Если концентрация АФП до начала терапии не повышена, анализ не будет использоваться для этой цели.

  • Снижение концентрации указывает на то, что болезнь хорошо реагирует на терапию. Если концентрация не снижается значительно после терапии, возвращаясь к предыдущему уровню, вероятно, часть опухолевой ткани все еще присутствует в организме.
  • Если концентрация снова начнет возрастать после снижения до базальных уровней, то, скорее всего, произойдет рецидив болезни.

Болезни печени

Если концентрация АФП у пациентов с хроническим заболеванием печени варьируется от слегка повышенного до очень высокого, риск развития рака печени значительно возрастает, особенно в случае внезапного увеличения.

Беременность

Результат обследования сильно зависит от точности расчета гестационного возраста плода. Если гестационный возраст не был рассчитан правильно, результаты могут быть либо слишком высокими, либо слишком низкими.

Значения альфа-фетопротеина в материнской сыворотке быстро возрастают вплоть до 32 недели, а затем начинают постепенно снижаться. После родов АФП уменьшается очень быстро, вдвое примерно через 5 дней.

Слишком высокие значения АФП в сыворотке беременных женщин могут иметь одну или несколько из следующих причин:

  • проблема плода:
    • дефект нервной трубки (например, расщелина позвоночника);
    • омфалоцеле;
    • смерть плода;
  • проблема плаценты (например, в случае отслойки);
  • опухоль или заболевание печени матери;
  • высокий АФП без особых причин у плода или матери (у некоторых людей при нормальном состояние может быть очень высоким уровень АФП сам по себе).

Важно отметить, что:

  • высокое значение не обязательно указывает на проблемы;
  • значение в стандарте не позволяет исключить наличие проблем.

Поэтому это очень полезный инструмент, предоставляющий ценную информацию, которая, однако, всегда будет учитываться при совместном проведении любых других исследований и тестов.

Отслеживание высокого значения обычно включает:

  1. пренатальное ультразвуковое исследование для выявления любых отклонений в развитии плода;
  2. измерение АФП в амниотической жидкости, полученной амниоцентезом.

Дефицит альфа-фетопротеина в материнской сыворотке связан с небольшим количеством заболеваний, таких как синдром Дауна и трисомия 18 (или неправильный гестационный возраст). Пациенты с диабетом (включая матерей с гестационным диабетом) также могут испытывать дефицит этого белка.

Что собой представляет альфа-фетопротеин?

Альфа-фетопротеин или АФП – это специфическое соединение белков, которое встречается в зародыше человеческого организма. Когда ребёнок рождается, этот фермент пропадает. Также, если у взрослого человека обнаружили альфа-фетопротеин в крови, то это может означать наличие злокачественных новообразований, ведь этот белок хороший онкомаркер.

Таких маркеров много, что позволяет их разделить на группы:

  1. Маркеры, которые указывают на конкретную опухоль.
  2. Маркеры, которые появляются при образовании опухоли любой этиологии и локализации.

Именно ко второй группе относится альфафетопротеиновый онкомаркер, который является на сегодняшний день основным методом диагностики онкологических процессов. Этот метод исследования настолько эффективен, что способен обнаружить опухоль на самой первой её стадии. Это очень важно, ведь именно от стадии заболевания зависит дальнейшая жизнь человека.

Показания к исследованию

Исследование уровня альфа-фетопротеина назначается в рамках диагностики первичного рака печени в следующих случаях:

  • Установление АФП назначают новорожденным и грудным малышам в случае выявления опухолевого образования в печени.
  • Определение АФП с проведением УЗИ с частотой один раз в полгода рекомендуют пациентам, у которых повышен риск рака печени.

Исследование проводят в рамках диагностики герминогенных опухолей:

  • Определение АФП назначают новорожденным и грудным пациентам в случае подозрения на тератобластому.
  • Одновременное установление АФП и ХГЧ назначают при подозрениях на рак яичников у женщин или онкологию яичка у мужчин.
  • Для выявления опухоли неясного генеза в забрюшинном пространстве.
  • В рамках ранней диагностики рецидивов герминогенной опухоли.
  • Пациентам, которые находятся без симптомов заболевания после первичной терапии.
  • Для оценки прогноза заболевания и эффективности лечения.

Материалом для исследования служит кровяная сыворотка наряду со спинномозговой жидкостью.

Какова норма альфа-фетопротеина? Об этом расскажем ниже.