Амоксициллин — инструкция по применению, цена и отзывы

Последствия приема антибиотика

Лечение амоксициллином во время беременности должно проводиться под строгим контролем врача.

Всех будущих мамочек интересует один вопрос, можно при беременности пить Амоксициллин, и насколько это опасно для будущего малыша? После многочисленных исследований достоверно известно, что прием этого антибиотического средства не отражается негативно на здоровье матери и на внутриутробном развитии плода. Однако есть один нюанс: необходимо четко соблюдать все предписанные дозировки, а при первом появлении побочных явлений своевременно реагировать на проблему. Однако, у тех, кому был назначен Амоксициллин при беременности, отзывы о пройденном лечении, в основном, положительные.

К препарату Амоксициллин прилагается инструкция, которая сообщает, что при беременности назначение антибиотика уместно только в тех клинических картинах, где польза матери превышает потенциальный вред для плода. В будущем важно помнить, что лекарство в небольших дозах выделяется с грудным молоком, поэтому лечение основного заболевания в период лактации должно сопровождаться временным прекращением грудного вскармливания.

Этот медицинский препарат имеет множество аналогов, многие из них разрешены к применению в период вынашивания плода. Определить, что лучше: Амоксициллин или Амоксиклав при беременности, может только лечащий врач, поэтому залог успешного выздоровления – это полное отсутствие самолечения и четкое соблюдение мер безопасности.

Новости МирТесен

Амоксициллин

Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов.

Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp.

, грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается.

На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается.

Есть, правда, у него один жирный минус — неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его.

«Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий.

Совет

Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом.

можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз.

Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях — до 1 г.

Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов).

Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея — требуется однократный прием 3 г препарата.

Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

Особенности применения в триместре

Врачи-гинекологи уверяют, что первые 12 недель от зачатия – самые важные. В этот момент происходит закладка всех составляющих, из которых потом будут формироваться важные части организма малыша. Любое вмешательство может вывести этот процесс из строя, что приводит к возникновению грубых патологий и даже к угрозе выкидыша. Именно поэтому в 1, 2 и 3 триместре стоит позаботиться о защите своего здоровья.

В связи с этим «Амоксициллин» при беременности в 1 триместре применять настоятельно не рекомендуется. Если есть возможность, то стоит отложить лечение до 4 акушерского месяца. Если же его стоит провести незамедлительно, то следует подобрать наиболее щадящую терапию.

Противопоказания

Назначение пациенту антибиотиков группы пенициллинов даже при серьезных патологиях необходимо проводить с учетом противопоказаний. Инструкция по применению оговаривает, что совместное употребление препарата с клавулановой кислотой недопустимо при наличии в анамнезе заболеваний печени, желтухи. Запрещено использовать Амоксициллин, когда диагноз:

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергический диатез;
• вирусные респираторные инфекции;
• бронхиальная астма.

Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:

• повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
• инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
• аллергических реакций;
• нарушений кроветворения;
• недостаточности почечной функции;
• сенной лихорадки;
• колита;
• кровотечений в анамнезе;
• болезней нервной системы;
• применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.

Правила приема

Приготовленную из гранул суспензию допускается хранить в холодильнике не дольше 14 дней. Давать это лекарство детям можно в любое время, вне зависимости от приемов пищи. Исключением в данном случае являются лишь совсем маленькие дети. Им суспензию «Амоксициллина» нельзя предлагать на голодный желудок. Перед использованием лекарство в этой форме обязательно нужно взбалтывать.

Чаще всего в состав гранул «Амоксициллина» для детей, помимо всего прочего, включаются компоненты с запахом и вкусом малины либо клубники. Поэтому пьют такую суспензию дети обычно очень охотно. Заставлять ребенка принимать это лекарство родителям, скорее всего, не придется.

Признаки улучшения состояния у детей при начале курса лечения этим препаратом проявляются обычно очень быстро. Прекращать прием лекарства в этом случае нельзя. Давать его ребенку нужно таким курсом, который был предусмотрен лечащим врачом. Иначе в организме ребенка может выработаться устойчивость бактерий к «Амоксициллину».

Альтернативные варианты

Амоксициллин подходит не всем женщинам. При возникновении побочных эффектов его заменяют препаратом аналогичного действия. Предварительно проводится тест, определяющий возможность развития аллергической реакции.

К побочным эффектам лекарственного средства относят:

• тошноту и рвотные позывы;
• кожные высыпания;
• васкулит;
• отек Квинке;
• головную боль и головокружение;
• увеличение показателей АЛТ и АСТ;
• тромбоцитопению.

1. Антибиотики при беременности – прием, влияние, какие можно
2. Амоксиклав при беременности 1,2,3 триместр: можно ли пить?
3. Можно ли пить амоксициллин после азитромицина
4. Амоксициллин можно ли пить при простуде

Проявления передозировки

Превышение максимального суточного количества препарата обыкновенно происходит при самолечении. Также передозировка может возникнуть у пациентов с инфекционными заболеваниями печени и почек. Это возможно, если такие больные проходят традиционный курс лечения, предназначенный для людей без нефрологических и гепатологических передозировке пациент чувствует боль в животе, а также испытывает тошноту и позывы к рвоте, часто появляется диарея. У больного могут начаться судороги. В моче обнаруживаются солевые произошла передозировка, необходимо отказаться от применения Амоксициллина и обратиться к специалистам скорой помощи. В стационаре может быть проведена детоксикационная терапия. Пациенту делают промывание желудка, дают выпить активированный уголь и слабительные препараты. В сложных случаях проводят гемодиализ.

Способ применения и дозы (инструкция по применению препарата) Амоксициллин

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя к Амоксициллину. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу амоксициллина уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, амоксициллин вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза амоксициллина для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал амоксициллина между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.