Ангина у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Инфекционные заболевания горла знакомы каждому человеку с детства. Самым распространённым из них считается тонзиллит. Ну кто в детстве не болел ангиной? У детей до 1 года ангина – редкое, но очень опасное заболевание, так как в этом возрасте иммунная система ещё не сформировалась и детский организм оказывается практически беззащитным перед вредоносными бактериями. Как и чем лечить ангину у годовалых детей?

Тонзиллит у детей: почему он случается и как его распознать?

Тонзиллит – воспалительный процесс, имеющий инфекционно-аллергическую природу и поражающий лимфоидную ткань миндалин ребёнка.

Тонзиллит не спроста считается именно детской болезнью – внимательно изучив причины его развития, мы и сами легко приходим к выводу о том, что детский организм наиболее подвержен такому воспалению.

Причины тонзиллита

Тонзиллит у детей: почему он случается и как его распознать?
  • Не полностью излеченная ангина у ребёнка;
  • Поражение организма грибком или стафилококком;
  • Стрептококковые и пневмококковые инфекции;
  • Нарушения носового дыхания малыша из-за аденоидов или искривления носовой перегородки;
  • Кариес молочных зубов.

Симптомы тонзиллита

  • Затруднённое глотание, которое можно распознать по тому, что у ребёнка текут слюни;
  • Болезненные ощущения в горле, осиплость голоса;
  • Повышенная температура тела, держащаяся несколько дней кряду;
  • Покрасневшие и отёчные миндалины, в некоторых случаях с гнойничками;
  • Увеличение лимфоузлов ребёнка;
  • Общее недомогание и головная боль.

Что такое тонзиллит

При попадании возбудителя инфекции на миндалины возникает ответная реакция иммунной системы организма. Если иммунитет в норме, а количество возбудителей не превышает допустимых для каждого индивидуального организма количеств, то иммунная система справляется  с полученной нагрузкой и гланды не воспаляются. При пониженной сопротивляемости организма и большом количестве возбудителей, попавших в область ротоглотки, возникает острый тонзиллит у детей .

В зависимости от течения острого тонзиллита у детей его принято классифицировать не несколько типов. Так ангина может быть первичной и вторичной, а также специфической. Возникает вопрос: что такое первичная и вторичная ангина? Дело в том, что заболевание может поражать только миндалины, и соответственно течение болезни связано только с проблемами, возникшими в результате этого воспаления. Такая форма болезни называется первичной. При вторичной форме ангина – это только одно из проявления общего инфекционного заболевания. К таким заболеваниям относятся: скарлатина, корь, дифтерия, инфекционный мононуклеоз.

Ангины у малыша случаются и при неинфекционных заболеваниях, например, при лейкозах.

Специфическими острыми тонзиллитами принято считать, например, грибковые поражения миндалин.

Легче всего переносится и лечится катаральная форма. При удачном стечении обстоятельств и правильном лечении может пройти за 2-3 дня, не переходя в гнойные формы. Гнойные формы – это фолликулярная и лакунарная. Характеризуются наличием гнойных выделений и налетов на миндалинах. Самая тяжелая форма – это некротическая.

По степени тяжести острые тонзиллиты можно разделить на три группы:

  • легкие;
  • среднетяжелые;
  • тяжелые.

Первичная ангина – одна из распространенных болезней наряду с ОРВИ. Чаще всего от первичных острых тонзиллитов страдают дети и молодёжь. Пик заболеваемости приходится на весенний и осенний сезоны. Болезнь  легко передаются воздушно-капельным путем, а также бытовым через общие предметы обихода и алиментарным.

Признаки острого тонзиллита у детей

Симптомы острого тонзиллита у детей появляются достаточно быстро после заражения или воздействия на организм провоцирующего фактора, который активирует работу «собственных» дремлющих возбудителей. Чаще всего это происходит в течение 1-3 дней. К наиболее характерным признакам ангины относятся:

  • боль в горле от умеренной до сильной, не дающей спокойно глотать и разговаривать;
  • жжение, показывание и дискомфорт в области миндалин;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильное слюнотечение, особенно у детей до трех лет; у малышей;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • головная боль и ломота в теле;
  • повышение температуры тела;
  • кашель и осиплость голоса;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Кроме этого при проведении медосмотра врач обнаруживает сильное покраснение и отечность миндалин. При поражении гланд патогенными бактериями на миндалинах также образуется характерный беловато-желтый налет – гной. Пальпация шеи дает возможность обнаружить увеличение лимфоузлов и определить их размер и степень поражения.

Причины возникновения

Развитие болезни происходит не у каждого человека, несмотря на то, что агрессивные возбудители постоянно находятся в окружающей среде. Существует целый ряд причин, которые способствуют возникновению воспаления в миндалинах:

  • частые ангины;
  • наличие полипов в носовых ходах;
  • стабильное нарушение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки;
  • очаги инфекционных процессов в верхних дыхательных органах;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронического аденоидита или гнойного синусита.

Так или иначе, развитие хронического тонзиллита сигнализирует о том, что защитные силы организма ослабли и не могут сдержать нагрузку вирусов, бактерий, аллергии или грибков.

Причины возникновения

Детский тонзиллит – достаточно частое явление. В силу особенностей строения, миндалины ребёнка наиболее предрасположены к развитию хронически протекающего воспаления в тканях – в них присутствуют глубокие и густо ветвящиеся лакуны, многократные щелевые ходы, пронизывающие всю толщу миндалин. Воспалительный процесс охватывает все отделы и структуры этих органов.

Считается, что свою роль в появлении болезни играет и психосоматика – что якобы при постоянном сдерживании эмоций и слов у человека возникают патологии горла.

Причины возникновения

Тонзиллит у ребенка могут вызывать:

  1. Вирусы (основная причина появления ангины у малышей 2-3 лет):
    • Коксаки,
    • герпеса,
    • аденовирусы,
    • гриппа,
    • пикорнавирусы,
    • энтеровирусы.
  2. Грибки:
    • Candida,
    • Leptotryx.
  3. Бактерии:
    • стрептококки,
    • спирохеты,
    • бацилла Леффлера,
    • диплококки,
    • стафилококки,
    • гонококки.

Вирусы

При ослабленном иммунитете человек становится восприимчив к воздействию патогенных вирусов. Они попадают в организм малыша через рот (дети часто облизывают игрушки, грязные пальцы и даже едят землю или снег) и внедряются в лимфоидную ткань миндалин. Чаще всего пик вирусных заболеваний приходится на осень или весну. Именно в этот период люди едят мало свежих овощей и фруктов и реже бывают на свежем воздухе из-за плохой погоды.

Грибки

У детей микотическая ангина чаще всего вызвана грибками Candida. Чаще всего они благополучно существуют на слизистой ротоглотки у ребенка, но при слабом иммунитете и сахарном диабете могут вызвать тонзиллит.

Бактерии

Бактерии в норме присутствуют в любом организме. Как правило, они не оказывают болезнетворного влияния на организм, но при сниженном иммунитете становятся причиной болезни. Также к собственным бактериям человека присоединяются патогены из внешней среды.

Самый знаменитый возбудитель ангины бактериального вида: β-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует серьезным изменениям в ткани миндалин ребенка. Микроорганизм вырабатывает специфичный фермент стрептокиназу, расплавляющую ткани и уничтожающую клетки иммунитета.

Причины ангины у ребенка

Основными причинами ангины у детей являются – инфицирование организма на фоне воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Наиболее частые возбудители:

Вирусы – цитомегаловирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, герпес-вирус, вирус коксаки, вирус Эпштейн–Барра и другие вирусы. Особенно часто вирусная инфекция становится причиной ангины у детей, возрастом до 3х лет.

Бактерии – бета-гемолитический стрептококк (Streptococcus haemolyticus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и другие виды стрептококка (Streptococcus), стафилококки (Staphylococcus), или же их сочетание, спирохеты. В 90% случаев становится причиной поражения миндалин с детей, возрастом от 5 лет.

Читайте также:  Меню ребенка в 1 год: особенности питания и режим

Грибковая инфекция — кандида (Candida) и дргуие.

Неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию ангины:

  • Переохлаждение организма;
  • Хроническое переутомление;
  • Стремительное питье холодных напитков;
  • Травмирование миндалин;
  • Нарушение нормального дыхания носом;
  • Недостаточное и нерациональное питание;
  • Недостаточность витаминов и микроэлементов;
  • Наличие в организме иного хронического инфекционного очага – остеомиелит, синусит, кариес и др.;
  • Другие причины, которые понижают реактивность иммунитета.

Как передается ангина?

Источником инфекции обычно становится ее носитель – другой больной на ОРЗ.

Основные пути заражения

  • воздушно-капельный – вдыхание инфицированных капелек слюны (при чиханье или кашле больного);
  • контактно-бытовой — применение общих с больных предметов по уходу за собой, посуды, игрушек и других вещей;
  • употребление инфицированной пищи.

Как болезнь проявляет себя

Именно симптомы и признаки заболевания позволяют врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Об остром тонзиллите можно сказать, что он развивается достаточно стремительно.

Буквально за несколько часов состояние ребенка может резко ухудшиться, при этом проявляются следующие общие симптомы.

  1. Резкая боль в горле, которая чувствуется гораздо сильней при глотании.
  2. [Температура тела повышается до 39-41 °С.]
  3. У ребенка может проявиться озноб, лихорадка.
  4. На фоне высокой температуры иногда открывается рвота.
  5. Головная боль.
  6. У малышей появляется обильное слюнотечение.
  7. Пропадает аппетит.

Описанные симптомы должны насторожить родителей и заставить их обратиться к педиатру.

Врач при осмотре обнаруживает следующие признаки острого тонзиллита:

Как болезнь проявляет себя
  • Покраснение и отечность миндалин;
  • При бактериальном инфицировании на гландах образуются гнойные налеты;
  • Увеличение и уплотнение лимфоузлов.

В зависимости от степени и вида поражения миндалин острый тонзиллит (ангина) может проявляться в различных формах.

Самые распространенные – это [катаральная], [фолликулярная], [лакунарная форма], а также [герпесная].

Каждая из них имеет симптомы, по которым они и идентифицируются.

Катаральная форма

Ее симптомы отличаются тем, что недуг протекает немного легче, чем другие формы ангины.

На миндалинах нет гнойниковых налетов, они имеют ярко-красную окраску и небольшую припухлость. Однако это не значит, что недуг безобидный и можно не проводить его лечение.

Фолликулярная форма

Характерные симптомы для этой формы острого тонзиллита – это гнойники на поверхности миндалин в виде отдельных точек бело-желтого цвета.

Течение болезни сопровождается высокой температурой, у ребенка может появиться гнусавость голоса.

Лакунарная форма

Когда лечение фолликулярной ангины было неполноценным, она может перерасти в лакунарную форму. Симптомы при этом дополняются покраснением щек при бледном носогубном треугольнике, расстройством желудка, учащенным сердцебиением.

Как болезнь проявляет себя

На миндалинах наблюдается гнойный налет бело-желтого цвета, который собирается в лакунах.

В качестве осложнения фолликулярной и лакунарной формы может выступать фибринозная ангина.

Герпесная форма

Это заболевание можно назвать детским, оно относится к вирусным острым тонзиллитам. Его возбудителем являются энтеровирусы.

Герпесный тонзиллит характеризуется появлением язвочек и волдырей не только на миндалинах, но и в полости рта.

Недуг сопровождается болями в животе, диареей, увеличением шейных бы ни была форма острого тонзиллита, его лечение должно быть обязательным и под наблюдением квалифицированного врача.

Диагностические мероприятия

Врач легко распознает заболевание и поставит диагноз. Ангина выявляется при фарингоскопии.

Это исследование выявляет следующие признаки:

  • боль при прикосновении;
  • покраснение и отечность слизистых;
  • наличие пленок и налета в виде гноя.

Требуются и лабораторные исследования:

Диагностические мероприятия
  1. Забор при помощи мазка биологического материала, который пойдет на бактериологическое исследование. Это нужно для определения патогенного организма, который привел к столь острому воспалению, что позволит назначить более подходящее лечение.
  2. ПЦР.
  3. Мазок для анализа BL.

Так как данные из лаборатории врач получает не сразу, он после осмотра пациента назначит ему универсальное при ангине лечение, которое включает лекарственные препараты, влияющие на все виды вирусов и бактерий.

Читайте также:  Как приготовить пшеничную кашу для годовалого ребенка

Профилактика

Для профилактики необходимо по возможности предотвратить общение ребёнка с больными тонзиллитом.

Кроме того, для предотвращения любого инфекционного заболевания необходимо поддерживать иммунную систему малыша в тонусе. Также будут на пользу ребёнку правильное и регулярное питание (кушать лучше чаще, но маленькими порциями), натуральные соки, чай и чистая вода.

Не допускайте переохлаждения маленького организма. Гуляйте с малышом на свежем воздухе, что способствует укреплению иммунитета. Помещение, где чаще всего находится ребёнок, необходимо проветривать, делать в нём регулярную влажную уборку.

Чем лечить сухой кашель у взрослого

Причины и лечение храпа у женщин описаны в этой статье.

Аллергический кашель у ребенка: //-lechenie/kashel/

Профилактика

Профилактика тонзиллита у детей при острой форме болезни проводится с целью предотвращения хронизации процесса. Согласно рекомендациям доктора Комаровского она заключается в:

  • своевременном лечении ангины;
  • обработке миндалин антисептическими растворами (спустя 14 дней после выздоровления);
  • употреблении витаминов;
  • закаливании организма.

Профилактика хронического тонзиллита проводится с целью предотвращения рецидивов и обострений. В данном случае предусматривается ежедневная гигиена десен и зубов, организация гипоаллергенного быта, правильное питание и использование общеукрепляющих средств для повышения иммунитета.

Лечить тонзиллит обязательно. И лучше всего это сделать до того, как заболевание перейдет в хроническую форму.

Лечение ангины у ребенка

На время гипертермии назначают постельный режим. Специальная диета не нужна. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется обильное питье (желательно увеличить прием жидкости до 1,5-2 л в сутки).

Из этиотропных (противострептококковых) препаратов наиболее эффективны  бензилпенициллин и оксацилин, их назначают сроком на 5 дней. В конце лечения рекомендуется ввести бицилин-1 или бицилин-5 одноразово внутримышечно с целью профилактики стрептококковой инфекции и метатонзиллярным заболеваниям. В случае повышения чувствительности к пенициллину можно использовать антибиотики эритромицинового ряда. Менее эффективны препараты тетрациклинового ряда и левомицетин.

При ангине Симановского — Плаута — Венсана используют те же группы антибиотиков парентерально или ентерально, а также  местно — смазывают поверхность миндалин растворами антибактериальных препаратов  2 раза в день, либо используют их в форме спреев.

Из дополнительных средств лечения ангины у детей школьного возраста используют полоскание зева теплым 2% раствором натрия гидрокарбоната, отваром трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя) 3-4 раза в день после еды.

Показаны также антигистаминные (противоаллергические) препараты – супрастин, цетиризин, димедрол (для предупреждения аллергической реакции антибиотиков на детский организм), поливитамины.

При шейном лимфадените эффективны сухие компрессы, УВЧ на пораженные лимфоузлы (до 10 процедур). При возникновении абсцесса необходимо хирургическое лечение.

Переболевших допускают в организованный коллектив только лишь при условии клинического выздоровления (с 6-го дня после достижения у ребенка нормальной температуры), а также нормальных показателей общего анализа крови, мочи, ЭКГ. На протяжении последующих 5-7 дней их желательно освободить ребенка от чрезмерных  физических нагрузок. Обязательным является активное диспансерное наблюдение на протяжении месяца после перенесенного заболевания (осмотр врачом проводится не реже, чем 1 раз в неделю), так как в этот период еще остается  риск развития метатонзиллярных осложнений.

Диагностика

При возникновении подозрения в том, что у ребенка развивается тонзиллит, нужно срочно обратиться к ЛОР-врачу или педиатру для подтверждения или опровержения диагноза с дальнейшим установлением его разновидности. Если состояние ребенка тяжелое, следует вызвать доктора на дом.

Детский врач с целью диагностики проводит и назначает:

  • Тщательный сбор анамнеза с вовлечением родителей и самого заболевшего малыша;
  • осмотр при помощи фарингоскопа или просто визуально слизистой оболочки горла;
  • пальпацию регионарных лимфоузлов;
  • общие (клинические) анализы крови и мочи;
  • Мазок из зева с целью выявления возбудителя (т. н. «бакпосев»).