Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Существует такая ситуация, как резус-конфликт материнского организма с плодом. Он возникает по причине того, что у матери резус-фактор отрицательный, а у отца положительный, вследствие чего плод может унаследовать именно такой ген. Это состояние чревато развитием большого количества осложнений, таких как гемолитическая болезнь или последующие резус-конфликты при возможных беременностях в будущем. Чтобы их предотвратить, необходимо введение иммуноглобулина.

Цель применения

Родители должны знать, что вероятность возникновения резус-конфликта возрастает на 10% при всех последующих беременностях. Организм женщины реагирует на плод так же, как и на чужеродный белок, то есть начинается активный аутоиммунный процесс.

Первая беременность обычно редко протекает с резус-конфликтом, поскольку механизм его развития очень схож на обычную аллергическую реакцию. Антитела накапливаются очень постепенно, что ведет к тому, что эритроциты плода подлежат деструкции, вызывая гемолитическую болезнь. Она обычно проявляется желтухой.

Для того чтобы предотвратить этот процесс, врачи назначают антирезусный иммуноглобулин. Обычно родителей начинают обследовать на этапе планирования беременности, и при определении возможного резус-конфликта постановка роженицы на учет должна произойти до 12 недели. Именно на этом сроке первый раз обследуют беременную женщину.

Затем анализ на титр антирезусных антител проводится ежемесячно до 30-й недели, когда его начинают контролировать чаще. После наступления родов также необходимо обязательное введение иммуноглобулина для профилактики осложнений последующих беременностей.

Следует отметить, если у отца резус-фактор крови отрицательный, то нет необходимости в назначении и введении антирезусного иммуноглобулина.

Показания к применению иммуноглобулина при беременности

Во-первых, стоит отметить, что существует два вида иммуноглобулина: «человеческий нормальный» и «анти-Д-иммуноглобулин». Запомните, что это совершенно разные препараты, и каждый из них имеет свои показания. Причем назначают препарат только в самых крайних случаях: при наличии серьезных показаний.

Беременным, как мы уже отмечали, назначают иммуноглобулин в случаях, когда существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Также его назначат при развитии инфекций, которые могут иметь негативное влияние на здоровье плода и будущей мамы, либо же при наличии между мамой и плодом резус-конфликта. Медицинская статистика утверждает, что около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными. Резус-конфликт может возникать в двух случаях: при переливании резус-несовместимой крови или при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным ребенком. При резус-конфликте назначают анти-Д-иммуноглобулин. Кроме того, он показан при искусственном аборте, угрозе выкидыша на любом сроке беременности, при прерывании внематочной беременности, после амниоцентеза, а также процедур, которые могут способствовать попаданию крови плода в кровоток матери, при получении травмы брюшной полости.

Читайте также:  Во сколько недель начинает шевелиться ребенок: 3 этапа

Способ применения

Иммуноглобулин вводят внутривенно капельным путем и внутримышечно. Дозировку назначают строго индивидуально, учитывая при этом индивидуальную переносимость беременной и состояние ее иммунной системы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты практически не отмечаются, если во время введения препарата были соблюдены все рекомендации (в том числе дозировка и скорость введения). Вполне возможно проявление эффектов во время первого приема препарата: особенно на протяжении первого часа. В этом случае человек может ощущать недомогание, озноб, слабость, головную боль. Кроме того, может отмечаться высокая температура тела. Возможны и другие «побочки»: сухой кашель, одышка, тошнота, диарея, рвота, боль в желудке и повышенное слюноотделение, цианоз, тахикардия, боль в грудной клетке, прилив крови к лицу, сонливость, слабость, зуд, бронхоспазм, кожная сыпь и т.д. И это, к сожалению, еще не все. Из прочих побочных эффектов отмечены: миалгия, ломота в суставах, боли в спине, икота и потливость.

Хотя в медицинской практике во время беременности иммуноглобулин применяют, в инструкции к препарату написано, что полностью влияние на плод и организм беременной не изучено. Исходя из этого, рекомендуют применять его только в том случае, когда риск от приема препарата ниже опасности, создаваемой заболеванием.

Специально для – Елена Кичак

Иммуноглобулин при беременности: отзывы 3/1 Оставить отзыв от Гость Мне капали просто иммуноглобулин человеческий, на сроке 13 недель, я на сохранении лежала. Врачи сказали, что не помешает абсолютно, да и герпес под губой вылез((. Говорят вреда от него нету. Родила здорового малыша, все в порядке. от Гость Сколько людей, столько мнений, мне вот моя гиня сказал, ни в коем случае не капать и не колоть иммуноглобулин человеческий при беременности. Это только на просторах нашей страны так делают. И не совсем это здорово вмешиваться в такое не изученное, как человеческий иммунитет… от Гость Мне на 28 неделе назначили, иммуноглобулин антирезусный, резус конфликт у меня был. Так что я делала укол и на 28 неделе и в роддоме. Считаю, что лучше не рисковать здоровьем малыша. Мне так и сама гинеколог сказала. Еще отзывы

Читайте также:  Как начинаются схватки у первородящих: ощущения и что делать

Противопоказания и побочные эффекты

Этот медицинский препарат полностью исключает риск лекарственного взаимодействия, поэтому вводить его разрешено даже при длительном лечении антибиотиками. Но после поступления разовой дозы иммуноглобулина в женский организм врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

  • аллергия, кожные реакции, представленные крапивницей, сильным зудом, жжением, высыпаниями и гиперемией кожных покровов, реже – острым анафилактическим шоком;
  • гипертимия (нестабильность нервной системы, представленная неожиданно приподнятым настроением, чрезмерной активностью во всех сферах жизни);
  • ощутимые нарушения со стороны пищеварительной системы, например, выраженные признаки диспепсии.

Введение этого важного компонента в кровь разрешено не всем женщинам при отрицательном резус-факторе. Имеются медицинские противопоказания, представленные в инструкции таким списком:

  • гиперчувствительность организма к активным компонентам вводимого лекарства;
  • профилактика резус-конфликта у новорожденных;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • выявленная сенсибилизация (выявленные в крови резус-антитела).

Профилактические меры

Конфликт с резусом планируемого новорожденного угрожает выкидышем, либо развитием патологий. Для безопасности плода природой устроено так, что защитные иммунный ответ матери ослабевает, первенец не угнетается ее антителами. Но при случаях отторжения на поздних неделях беременности помогают женщине исправить ситуацию введением иммуноглобулина.

В качестве профилактики Rh0 – отрицательным представительницам слабого пола следует до родов, после соблюдать правила:

  • избегать инвазивных вмешательств;
  • заботиться о планировании будущей беременности, применять контрацептивы, избегать абортов;
  • проверять при переливании плазмы совместимость вводимой крови;
  • проводить при беременности сенсибилизацию к эритроцитам вынашиваемого эмбриона.

Прививка способна снизить антитела при беременности, но полномасштабных исследований использования иммуноглобулина не представлено, поэтому все риски, возникающие при введении препарата, ложатся на будущих родителей.

Профилактика резус-конфликта

Исключить вероятность развития резус-конфликта у матери и плода невозможно. Профилактические меры направлены на сохранение беременности и снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка.

У первородящих женщин, как правило, не возникает резкой реакции на резус-положительного ребенка.

В большинстве случаев, первые роды протекают без осложнений и не требуют дополнительного введения лекарственных препаратов.

При повторной беременности риск развития резус-конфликта возрастает.

Читайте также:  Какие обезболивающие уколы самые лучшие?

Профилактика включает в себя:

  • исключение случаев искусственного прерывания беременности;
  • своевременное определение собственного резус-фактора крови;
  • по возможности исключение оперативного вмешательство без жизненных показаний.

Необходимость введения антирезусного иммуноглобулина до настоящего времени остается спорным вопросом. Он не дает 100% гарантированного результата и может сопровождаться побочными эффектами.

При принятии решения о введении препарата необходимо проконсультироваться с врачом, изучить отзывы на иммуноглобулин при беременности и принять окончательное решение.

Лечение

В число терапевтических мер для помощи будущим мамам и их детям с риском развития несовместимости резусов, включены способы неспецифической десенсибилизации: витаминотерапия, метаболиты, кальций и железо, противоаллергические препараты, кислородная терапия. Но главный способ предотвращения несовместимости – вакцинация будущей мамы иммуноглобулином. Если конфликт стал причиной тяжелого состояния ребенка, то к 37-38 неделе осуществляют кесарево сечение.

Что такое антирезусный иммуноглобулин или вакцина для женщин с негативным резусом

Антирезусный иммуноглобулин является медицинским препаратом с высоким уровнем антител, цель которых – укрепить иммунную систему. В его составе присутствует белковая фракция, имеющая иммунологическую активность, которую получают из плазмы человека или сыворотки донора. Перед созданием вакцины исходный материал исследуют, чтобы подтвердить отсутствие антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов С и В.

Когда назначают анти-Д иммуноглобулин

Иммуноглобулин группы Анти-Д назначается женщинам в период гестации с высокой угрозой развития резус-конфликта. В некоторых случаях он представляет собой препарат с терапевтическим эффектом, но он также может выполнять профилактическую функцию.

Как часто проводят введение антирезусного иммуноглобулина на протяжении беременности

Сыворотка вводится внутримышечно впервые на 28 неделе гестации, потом еще одна доза вводится сразу после рождения ребенка.

Обязательно ли вводится иммуноглобулин при второй гестации

Если в результатах проведенного обследования титр антител в пределах нормы – врач будет рекомендовать введение иммуноглобулина, но эта процедура может не проводиться по решению женщины.

Побочные действия

Нежелательные реакции развиваются редко. При введении этого препарата возможны следующие проявления:

  • гиперемия кожных покровов в тех местах, куда вводится раствор;
  • в первые сутки после укола — повышение температуры тела, диспепсические проявления;
  • разнообразные .

Очень редко возможно развитие . Пациенты, которым ввели лекарство, должны пребывать под наблюдением специалистов полчаса после проведения укола. У специалиста должна быть возможность провести при необходимости противошоковое лечение.