Дисбактериоз у новорождённых и грудничков: как помочь малышу?

В мировой медицинской практике дисбактериоз – это нарушение микробного равновесия, которое может наблюдаться практически в любой анатомической зоне человеческого организма. Собственно диагноз «дисбактериоз кишечника» отсутствует в Международной классификации болезней и совершенно непонятен врачам других стран.

Причины, приводящие к развитию дисбактериоза у детей

С медицинской точки зрения, заболевание можно поделить на первичное и вторичное. Отсутствие грудного вскармливания, прием матерью гормонов или антибиотиков, а также введение прикорма из искусственных смесей, раньше месяца приводят к первичному дисбактериозу.

Ранний перевод ребенка на искусственную смесь может привести к дисбактериозу

Причины вторичного дисбактериоза:

  • врожденные заболевания ЖКТ;
  • нарушения всасывания в кишечнике;
  • нарушения в рационе;
  • попадание в организм паразитов, которые убивают полезную микрофлору;
  • выработка пищеварительных ферментов в малом количестве;
  • инфекционные болезни матери (например, мастит).

Дисбактериоз может возникнуть из-за родовых травм, оперативных вмешательств или постоянного стресса

Наиболее частая причина нарушения работы кишечника — золотистый стафилококк. Данная проблема часто встречается в больницах и родильных домах, особенно если персонал недобросовестно соблюдает санитарные нормы. Как правило, инфицируется не только малыш, но и мать.

Патогенный микроорганизм разрушительно воздействует на флору кишечника и может спровоцировать изменение состава полезных бактерий

Причины развития заболевания у грудного младенца

У детей, родившихся раньше срока, а также у слабых малышей может развиться состояние, которое врачи называют первичной формой дисбактериоза. Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании провоцируют следующие факторы:

  • отказ от кормления малыша грудью и ранний переход на заменители грудного молока;
  • прием мамой, кормящей грудью, антибиотиков или препаратов, в состав которых входят гормоны;
  • заражение кормящей мамы внутрибольничной инфекцией, например, золотистым стафилококком. Стафилококк попадает в грудное молоко и инфицирует кишечник грудничка;
  • злоупотребление каким-либо продуктом для прикорма, например, картофельным пюре;
  • у детей, достигших возраста 10-12 месяцев, причиной дисбактериоза может стать заражение гельминтами;
  • сильный стресс, пережитый ребенком, или его пребывание в неблагоприятных социально-психологических условиях.

Показания

У грудного ребенка к расстройству кишечника зачастую приводит измененный рацион, когда кроха кушал только грудное молоко, и ему впервые дали, к примеру, смесь или различное овощное пюре. Нередко при этом меняется консистенция стула и частота. Но спустя некоторое время все должно нормализоваться. Однако, если состояние не улучшается, нужно обратиться к специалисту.

Понять, что у ребенка дисбактериоз, можно по следующим симптомам:

  • расстройство стула (диарея, запор, наличие слизи в нем, несвойственный внешний вид);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • диатез;
  • снижение или потеря аппетита;
  • недобор веса;
  • зловонный запах из рта, увеличенное слюноотделение;
  • боль в животе;
  • наличие крови либо слизи в фекалиях;
  • тошнота, рвота, срыгивания;
  • на животе сыпь аллергического происхождения;
  • стоматит, молочница во рту;
  • шелушение кожи;
  • увеличение температуры;
  • слабость, капризность.

Так как характерные признаки нарушения обусловлены работой ЖКТ, производится анализ кала на дисбактериоз.

Формы заболевания и клинические признаки

В своих книгах доктор Евгений Комаровский подчеркивает несколько главных моментов, касающихся дисбактериоза, а именно:

  • дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это всегда следствие чего-либо другого;
  • нарушения микробной ассоциации кишечника очень изменчивы и индивидуальны;
  • множество системных заболеваний могут спровоцировать явления дисбактериоза;
  • устранение причины нарушения микробной комбинации в короткие сроки приводит к исчезновению дисбактериоза;
  • и наоборот, лечение только изменений микробной ассоциации без устранения причины не приведет к ожидаемому положительному результату;
  • дисбактериоз – не имеет четкой клинической симптоматики (как например, сыпь при детских капельных инфекциях);
  • нет медикаментов, способных в считанные дни вылечить это состояние, далеко не всегда действительно необходимы лекарственные препараты.
Читайте также:  Можно ли во время беременности капать капли нафтизин

О наличии дисбактериоза принято думать при наличии следующих признаков:

  • снижение аппетита у грудничка (ест мало, неохотно берет грудь, требует пищи, но слишком быстро насыщается);
  • любые признаки функционального нарушения ЖКТ (срыгивание, вздутие живота, кишечные колики);
  • наличие в кале небольшого количества слизи;
  • медленный прирост массы тела или отсутствие такового;
  • склонность к запорам или, наоборот, к немотивированной диарее.

Становится понятным даже неспециалисту, что выше перечисленные признаки наблюдаются при множестве заболеваний детского возраста. Поэтому не следует самостоятельно ставить диагноз «дисбактериоз» и бросаться его лечить. В любом случае нужно начинать искать причину изменения состояния ребенка с помощью доктора.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка: о чем говорит копрограмма

› Всё о бактериях › Медицина

Обнаружение при проведении анализа йодофильных бактерий в кале у ребенка еще не говорит о серьезных проблемах в кишечнике. В небольшом количестве они могут присутствовать в пищеварительном тракте, но при этом их активность подавляется полезной микрофлорой.

Йодофильная флора легко обнаруживается с помощью копрограммы

Что такое йодофильная микрофлора

Йодофильные бактерии в кале у ребенка представлены следующими патогенными и условно патогенными микроорганизмами:

  • палочковыми структурами;
  • кокками;
  • клостридиями;
  • дрожжевыми грибами;
  • веретенообразными бациллами.

Свое название они получили за то, что в присутствии йодосодержащих растворов окрашиваются в темно-синий или черный цвет.

Наличие йодофильной микрофлоры в больших количествах говорит о неполадках в организме

В незначительных количествах такие микроорганизмы могут присутствовать в кале ребенка, но говорить о наличии дисбактериоза можно только при повышении содержания йодофильных бактерий до показателя копрограммы (1+). Это происходит в результате бродильных процессов на фоне избыточного поступления в организм углеводов, ослабления перистальтики кишечника и замедления продвижения по нему пищи.

Причины

Повышение концентрации йодофильных бактерий в кале может быть вызвано следующими факторами:

  • прием антибиотиков, уничтожающих полезные микроорганизмы, которые сдерживали размножение патогенной микрофлоры;
  • чрезмерное потребление продуктов, содержащих углеводы, а также их неправильное сочетание с белковой пищей;
  • воспалительные процессы в области ЖКТ;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • поражение кишечника гельминтами или простейшими;
  • недостаточная перистальтика кишечника в результате снижения тонуса гладкой мускулатуры;
  • отравления;
  • снижение иммунитета в организме.

Следует понимать, что концентрация йодофильных бактерий в кале изменяется в зависимости от характера поступающей пищи. Изменив рацион питания детей, можно легко восстановить баланс микрофлоры и предотвратить развитие патологии.

Симптомы

Обнаруженные в кале ребенка йодофильные бактерии при интенсивном размножении могут вызывать появление следующих клинических признаков:

  • болезненность в области живота;
  • диарея, сменяющаяся запором;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • снижение массы тела.
Читайте также:  Как вылечить гнойный отит у ребенка в домашних условиях

Ухудшение состояния ребенка требует обращения к врачу

Так как патогенная микрофлора может спровоцировать воспалительные процессы, приводящие к нарушению целостности стенок кишечника, то в кале нередко обнаруживаются прожилки крови. Этот признак служит поводом незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза целого ряда заболеваний у детей врачи используют данные анализа кала. В ходе лабораторных исследований можно обнаружить наличие йодофильных бактерий и выявить наличие воспалительных процессов в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Для получения корректных результатов необходимо соблюдать правила отбора кала для проведения копрограммы. Они заключаются в следующем:

  • Сбор каловых масс ребенка должен производиться в специальную небольшую стерильную емкость, которая продается в аптеке. В качестве аналога можно использовать стеклянный флакон или баночку, предварительно простерилизовав их над паром или обдав кипятком.
  • Отбор кала не стоит производить с подгузника, который быстро впитывает влагу. Это приведет к получению необъективных результатов копрограммы.
  • Сбор кала лучше проводить с чистой клеенки или из горшка.
  • Очень важно доставить данный материал в лабораторию в течение нескольких часов после отбора.

В кале врач может находить патогенные бактерии, гельминты, примеси крови и непереваренные остатки пищи. В ходе исследования могут быть выявлены онкологические заболевания ЖКТ, а также сбои в работе печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Как можно диагностировать дисбактериоз

Это состояние не является признанным заболеванием, о нем мало известно, поэтому поставить диагноз сложно. Чаще всего это можно сделать по результатам лабораторных исследований кала ребенка. Особенно сложно понять, когда делать анализ на дисбактериоз у грудничка. Ведь у малышей, получающих грудное молоко, нарушения стула – нормальное явление. Поэтому нужно внимательно присматриваться к общему состоянию младенца. Каждая мама должна знать признаки, по которым можно понять, что у ребенка нарушение микрофлоры.

Препараты для лечения дисбактериоза

Получив результаты анализов на дисбактериоз, не следует торопиться с применением различных препаратов. Важно помнить, что формирование кишечной микрофлоры у большинства детей грудного возраста происходит в течение нескольких месяцев. Отклонение от нормы в биоценозе кишечника может быть одним из этапов его развития. В связи с этим необходимо хорошо подумать, прежде чем корректировать микробиологические изменения организма малыша.

При назначении курса лечения препаратами также следует учитывать особенности развития дисбактериоза. Нарушение состава микрофлоры никогда не рассматривается как самостоятельное состояние здоровья грудничка. Первоначально необходимо установить причины, вызвавшие его развитие. В противном случае медикаменты будут малоэффективны или вовсе бесполезны.

Для выявления причин развития кишечного дисбаланса следует обратить внимание на функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся частые срыгивания, рвота, запоры, колики. Дисфункция чаще всего объясняется лактазной недостаточностью и незрелостью нервной системы, отвечающей за моторику кишечника. Поэтому проявление симптомов заболевания характерно для детей до восьми месяцев жизни.

Показаниями к целенаправленной терапии дисбактериоза являются:

  • сохранение диареи или запоров после устранения причин их возникновения;
  • наличие поноса, связанного с приемом антибиотиков;
  • появление серьезных аллергических реакций;
  • беспокойное и капризное поведение новорожденного, сопровождающееся отказом от еды.

Лечение дисбактериоза проводится в несколько этапов. Сначала устраняется избыточное микробное заселение тонкой кишки с последующим восстановлением нормальной микрофлоры. Затем назначаются препараты для улучшения пищеварения и кишечной моторики.

Читайте также:  Меню ребенка в 1 год: особенности питания и режим

Приведение численности микроорганизмов в норму осуществляется с помощью пробиотиков. К ним относятся споровые монокомпонентные препараты, например, Флонивин БС. Также используются пробиотики на основе дрожжевых грибов, к которым относится Энтерол. Нередко применяются бактериофаги, которые регулируют численность патогенной микрофлоры, не уничтожая полезные микроорганизмы. Длительность курса обычно составляет 7–10 дней.

На втором этапе назначаются пробиотики для формирования здоровой микрофлоры кишечника. Они могут быть:

  • монокомпонентные – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Витанар;
  • поликомпонентные – Примадофилус, Флорадофилюс;
  • комбинированные – Бифиформ, Аципол, Гиалакт.

Комбинированные пробиотики содержат добавки, которые стимулируют рост нормальной микрофлоры и улучшают кишечную моторику. К вспомогательным компонентам относится аципол, экстракт рожкового дерева и гиалуроновая кислота, обладающая противовоспалительным действием. Длительность курса восстановления составляет не менее трех недель.

Симптоматика нарушений

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? В пределах нормы находятся непродолжительные расстройства пищеварительной системы. Однако ярко проявляющийся или длительный синдром может сигнализировать о кишечном дисбалансе.

При дисбактериозе ребенок становится беспокойным, отказывается от питания, плохо спит, капризничает, не набирает вес. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую структуру. В нем могут преобладать белые комки, пена, слизь, непереваренная пища.

Также может наблюдаться запор. Нормой считается трехразовая дефекация при грудном вскармливании. При искусственном кормлении дефекация должна проходить, как минимум, один раз в день.

Новорожденного беспокоят мучительные колики, а также повышенное газообразование. Чтобы определить наличие данного симптома, необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Он будет подтягивать ножки к животу и стучать ими.

После каждого кормления происходит срыгивание. Учитывая то, что срыгивание бывает у большей части грудничков, желательно держать их вертикально после еды на протяжении десяти минут. Дисбактериоз у новорожденных проявляется обильным срыгиванием, которое может трансформироваться в рвоту.

При обнаружении признаков дисбактериоза у грудничков необходимо провести медицинское обследование и сдать соответствующие анализы кала и крови.

Лечение дисбаланса у новорожденных детей

Не стоит спешить с введением в рацион малыша разных бактерий. Опытный врач скорее всего изначально порекомендует молодой маме выстроить для своего малыша питание согласно конкретному расписанию. Главное — не перекармливать малыша и позволить микрофлоре желудка самостоятельно сформироваться. Лечение потребуется только в том случае, если этого будут требовать результаты анализов.

Вводить в процесс лечения от дисбактериоза медикаментозные препараты можно только в том случае, если Вам из назначит врач. Стоит помнить, что лечение должно идти исключительно на благо малышу. Дисбаланс в таком возрасте лечится достаточно длительный период времени.

На данный момент существует ряд препаратов, которые обогащены бактериями, требующимися для лечения:

  • Бифиформ Бэби – прибиотик, подходит для деток с первых дней;
  • Лактазар – источник важнейших пищевых ферментов, необходимых малышу;
  • Бифидум бактерин форте – штампы бифидобактерий совместно с активированным углем, идеален для малышей с самого рождения;
  • Бактеросуптил – источник бифидобактерий, важных для флоры малыша;
  • Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из эвкалипта, активно борется с условно-патогенной флорой желудка;
  • Эспумизан – способен эффективно обезболить и на некоторое время облегчить состояние малыша.

Современная фармакология выпускает на сегодняшний день широкий спектр медикаментов, которые полезны для флоры малыша. Но в любом случае необходимо принимать препараты только под непосредственным наблюдением лечащего врача. Следует очень внимательно относится к микрофлоре малыша, которая так уязвима в такой ранний период развития, лечение от дисбактериоза без присмотра врача невозможно.