Как определить прорезывание зубов у грудничка, признаки и симптомы

Когда у ребенка болит десна или щека, родители практически всегда списывают это на прорезывание молочных зубов или смену их постоянными. При этом нередко упускаются серьезные патологии, требующие незамедлительного врачебного вмешательства. Можно ли отличить одно от другого в домашних условиях, вопрос сложный. Определить источник и его опасность для здоровья малыша, назначить обезболивающее лечение все же должен врач-стоматолог.

Первые признаки

Симптомы могут проявиться задолго до самого прорезывания зубов (у грудничков с 3-4 месяцев), данный период характерен слюноотделением, капризным поведением, перед самим прорезанием меняется состояние десен: они могут покраснеть, опухнуть, — для наглядности ниже представлена фото-подборка, которая особо актуальна будет для молодых родителей.

Ребенок начинает тянуть в рот все что попало, различные предметы, руки и прочее. Он становится беспокойным, в особенности в дневное и ночное время суток. Это означает, что зуб приближается к слизистой оболочке и близок к тому, чтобы ее прорвать.

Далее образуется покраснение, отечность десен и наблюдается:

  • выделение соплей из носа;
  • нечастый кашель;
  • скачки температуры.

Сопутствующие симптомы

Если у ребенка надулась и болит десна, а сквозь нее уже явно прощупывается молочный зуб, родители могут помочь малышу справиться с болью с помощью втирания анестезирующих мазей. Но прорезывание – процесс часто затяжной, так что с разной периодичностью патология может мучать детей без явных признаков вроде покраснения или воспаления. Даже в таком случае можно понять причину плохого настроения младенца по дополнительным признакам:

  1. Изменение аппетита (обычно в меньшую сторону, поскольку жевать пищу становится больно).
  2. Плохой поверхностный сон.
  3. Раздражительность и капризность.
  4. Повышенное внимание к соске (малыш то выкидывает ее, то просит снова).

Если у ребенка 3 лет и старше болит десна, он вполне сможет рассказать об этом сам, но за более маленьким крохой придется следить куда внимательнее.

Особенности прорезывания клыков

Как правило, клыки у малышей прорезаются по достижении ими 16-20 месяцев. Первыми появляются клыки на нижней челюсти, а затем – на верхней. Симптомы прорезывания таких зубов могут быть более яркими в сравнении с остальными зубами. Часто сопутствующими явлениями становятся:

  • воспаление десен;
  • покраснение кожи вокруг губ и на подбородке (из-за раздражения слюной);
  • повышенная возбудимость и нервозность.

Иногда на десне в месте прорезывания зубика может формироваться гематома.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Одной из проблем для некоторых родителей является неправильное прорезывание зубов, когда клыки появляются в числе первых.

В такой ситуации важно внимательно осмотреть полость рта ребенка, чтобы убедиться, что белесые бугорочки на деснах являются именно будущими клыками, а не проявлением стоматита или пробивающими себе путь боковыми резцами, которые в начале роста часто напоминают клыки из-за виднеющегося острого уголка.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

  • рахит;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, поздние прикормы;
  • рождение раньше срока;
  • адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Название зубов Время появления
Центральные резцы 8–12 месяцев
Боковые резцы 9–13 месяцев
Клыки 16–22 месяца
Первые моляры 13–19 месяцев
Вторые моляры 2–3 года

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

Название зубов Время появления
Центральные резцы 6–10 месяцев
Боковые резцы 10–16 месяцев
Клыки 1,5–2 года
Первые моляры 1,5 года
Вторые моляры 2–3 года

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Читайте также:  Дисбактериоз у грудничка: как проявляется и лечится?

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Зачем при прорезывании зубов нужна слюна

Прорезывание зубов сопровождается выделением большого количества слюны. Некоторые матери, видя быстро намокающие кофточки своего ребенка, переживают, считая это проявлением задержки психического развития. Не нужно бояться: выделение слюны необходимо. Зачем это нужно?

  1. Ребенок, пытаясь унять зуд, интуитивно тянет все в рот. Как бы ни старались родители обезопасить своего кроху от болезнетворных микробов, сделать его окружение стерильным невозможно. Попадающие вместе с предметами или игрушками бактерии смываются слюной. А так как у грудных детей еще не сформирован рефлекс ее проглатывания, вся «грязь» вытекает наружу.
  2. Со слюной выделяются специальные ферменты, которые делают слизистую оболочку десен рыхлой и мягкой. Это облегчает прорезывание зубов.

Прорезывание зубов у грудничка — лечить нельзя, помочь — можно!

Прорезывание зубов у детей не относится к заболеваниям, а является физиологическим процессом: избежать или ускорить его нельзя, зато возможно снять боль и облегчить сопровождающие его симптомы.

Появление первых молочных зубов может сопровождаться не только болезненными ощущениями в деснах и повышенным слюноотделением, но и влажным кашлем, насморком, повышенной температурой, нарушением пищеварения и снижением аппетита, беспокойством и раздражительностью. Более взрослые малыши могут жаловаться на тянущие боли в ушах, младшие — тянуть или чесать уши.

В зависимости от набора и выраженности симптомов, помочь малышу можно различными способами. Например, можно поводить по его деснам пальцем или холодной ложкой, или дать в меру охлажденный прорезыватель для зубов.

Лучше и безопаснее использовать силиконовое кольцо без наполнителя – это позволит на некоторое время унять боль благодаря сужению сосудов под воздействием низкой температуры и ответного давления на десны.

Также малышу подойдут свежие охлажденные фрукты и овощи, например, кусочек очищенного огурца, который ребенок может пососать.

Однако если прорезывание зубов сопровождается повышенным слюноотделением и воспалением десен, а также повышением температуры тела до субфебрильных значений (в пределах 37,8°), нарушением пищеварения и насморком, то допустимо использование лекарственных средств для облегчения его состояния. 

Внимание: лекарства для взрослых грудничкам не подходят!

Приходится признать, что средства, на которые до сих пор обращают внимание некоторые мамы, являются не самым лучшим выбором. Стоматологические гели предназначены чаще всего для взрослых – в лучшем случае для детей с 5 месяцев или даже года. В то время как первый зуб может появиться уже в 4 месяца.

В этой связи в 2011 году американская FDA[1] выпустила специальное предостережение, напоминая педиатрам, что лидокаин и холина салицилат входящие в состав гелей, являются потенциально опасными веществами для ребенка, а риск для здоровья в случае передозировки выше возможной пользы от их применения.

Какие симптомы прорезывания лечить, а какие – нет?

Случаи, когда ребенку доставляют сильный дискомфорт сразу несколько симптомов, встречаются часто. Ведь, например,  воспаление десен, кашель и нарушение пищеварения – имеют в своей основе общую физиологическую причину – повышенную секрецию слюнных желез, продукты которой попадают в дыхательные пути или желудок. Что же делать?

 «Нередко врачи назначают препараты для купирования каждого из симптомов,- говорит д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГОУ ДПО РМАПО Захарова И.Н.

— При повышении температуры тела — жаропонижающие средства, при повышенной возбудимости и раздражительности — успокоительные средства, при нарушении пищеварения — пробиотики».

В этой связи она отметила, что комплексные препараты для купирования всех основных симптомов болезненного прорезывания зубов «позволяют отказаться от использования нескольких препаратов, без потери клинической эффективности». 

Современным комплексным препаратом, созданным специально для детей,  является Дантинорм Бэби. Он выгодно отличается по составу от других средств, т.к. не содержит никаких «химических» компонентов,  но за счет состава из компонентов нескольких лекарственных трав воздействует сразу на несколько симптомов:

  1. Ромашка аптечная – для снятия раздражительности и снижения температуры
  2. Индийский плющ – применяется при болях и воспалении десен
  3. Ревень лекарственный – применяется при нарушении пищеварения.

В отличие от гелей, на фоне применения Дантинорм Бэби не выявлено побочных эффектов, кроме того он не имеет возрастных ограничений.

К несомненным преимуществам препарата Дантинорм Бэби следует отнести простоту и удобство в применении, т.к. препарат выпускается в дозированных полиэтиленовых контейнерах, которые мама может взять с собой, где бы она ни находилась, и гигиенично их использовать, закапывая Дантинорм бэби в рот ребенку.

  • Препарат следует давать между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней.
  • Внимание: Если состояние ребенка не улучшается, он отказывается от еды, часто дышит, а температура превысила 38оС и сопровождается кашлем, следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможное начало серьезного заболевания (в том числе, ОРВИ), которое может скрываться под видом синдрома прорезывания зубов.
  •  [1] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (англ. Food and Drug Administration, FDA)
  • На правах рекламы

Чего нельзя делать при прорезывании зубов у детей

В случае с грудными детьми нужно быть особенно осторожными в применении домашних методов – ведь их организм очень хрупкий и чувствительный, и некоторые. средства из серии «бабушкины советы» для облегчения прорезывания зубов могут не только не помочь, но и навредить.

Читайте также:  Признаки овуляции и зачатия. Стимуляция овуляции с фото

Среди самых распространенных из них – использование меда: его рекомендуют намазывать на десны, – что якобы способствует купированию воспаления и снижению неприятных ощущений. На самом же деле такой совет может принести куда больше вреда, чем пользы.

Во-первых, мед – сильный аллерген; и в рационе малыша до 3 лет его быть не должно. Во-вторых, мед – отличная питательная среда Для развития бактерий. А учитывая то, что в момент прорезывания зубов местный иммунитет снижен, использование меда может повысить риск развития инфекционных заболеваний.

К числу запрещенных методов облегчение данного состояния можно отнести и чеснок – некоторые источники рекомендуют растирать его и намазать на десны для облегчения состояния. Это крайне опасная процедуры.

Воздействие чеснока на воспаленные десны может лишь усилить болезненные ощущения, а также стать причиной химического ожога десен и причиной еще большего ослабления иммунитета.

В целом же следует помнить, что прорезывание зубов – процесс естественный и физиологический, который не должен вызывать грубых патологических изменений в состоянии младенца. А потому, если поведение вашего малыша в этот период вызывает повышенное беспокойство, не лишним будет показать его врачу.

Теперь вы знаете, когда начинается прорезывание зубов у детей, как облегчить боль малышу.

Посмотрите видео ролик  симптомы прорезывания зубов у детей. Доктор Комаровский

Алена Парецкая, врач-педиатр

Другие статьи по теме:

БруксизмБолезни зубовЗубная имплантацияЗубной каменьБолезни полости рта

Симптомы детского гингивита

Главным симптомом болезни является воспалительный процесс в краевой части десны.Внешне заболевание у ребенка проявляется такими признаками:

  • покраснение и отечность слизистой оболочки десны;
  • кровоточивость десен при любых механических воздействиях;
  • увеличение количества зубного налета;
  • возникновение язвочек на поверхности десен.

Каждая клиническая форма гингивита имеет свои симптомы проявления и патологические изменения:

Форма Клиническая картина
Катаральная Имеет две формы протекания: острую и хроническую. Острая форма проявляется жжением, десна становятся неестественно гладкими и блестят. Болезнь протекает очень тяжело, ребёнок становится вялым и неактивным. Хроническая форма является самой распространенной. Часто развивается на фоне скопления налета, неправильного прикуса и ошибок в лечении зубов. К основным симптомам катаральной формы относится кровоточивость десен.Важно: начальная стадия может протекать безболезненно, поэтому нужно проводить регулярный осмотр у стоматолога.
Гипертрофическая Для данной формы характерно увеличение сосочков на деснах и видоизменения их тканей. Масштаб поражения зрительно незаметен. Ребенка часто мучает зуд, особенно во время приёма еды. В тяжёлых случаях возможна тошнота и рвота.
Язвенная Развивается на фоне запущенного хронического гингивита. Характеризуется острым течением и отмиранием десневых тканей. Появляются язвенные формирования. В результате, слюна становится вязкой, а во рту появляется неприятный запах. Кроме этого, ребенка могут мучать головные боли и тошнота. В некоторых случаях повышается температура, из-за чего появляется необходимость неотложного лечения.Обратите внимание: большой риск развития гингивита отмечается в период активного полового развития подростков. Из-за гормонального нарушения в организме инфекция будет развиваться беспрепятственно.
Атрофическая Проявляется атрофией десневых сосочков и десневого края, из-за чего наблюдается уменьшение объёма десен. В большинстве случаев возникает на фоне пародонтоза.

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка –

1. Порядок прорезывания молочных зубов –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 фолликулов временных зубов, а также 16 зачатков постоянных зубов (остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях позже).

Первыми прорезываются зубы на нижней челюсти. Эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, она содержит мало микроэлементов по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей. Следовательно (при отсутствии правильной гигиены, режима питания и обработки зубов защитными лаками, ускоряющими минерализацию) существует очень высокий риск развития множественного кариеса зубов.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

2. Сроки прорезывания постоянных зубов –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей (постоянных зубов) вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются моляры (они находятся в конце зубных рядов). Эти зубы имеют на жевательной поверхности глубокие фиссуры (углубления), и поэтому особенно быстро поражаются кариесом.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Только что прорезавшиеся у ребенка постоянные зубы – маломинерализованы (эмаль такого зуба имеет только 10% минеральных веществ от уровня прочности эмали постоянного зуба взрослого человека). Поэтому так важно обеспечить хорошую гигиену, а также раз в три месяца (особенно в течение 1-го года после прорезывания) обработку зубов фтористыми лаками и гелями.

Ниже мы расскажем о том, какие бывают симптомы при прорезывании зубов.

Когда нужно немедленно вызывать врача

Симптомы при прорезывании могут обостриться, тогда следует немедленно вызывать врача:

  1. если температура поднялась выше 39 градусов;
  2. понос чаще 6 раз с патологическими примесями вроде зелени или крови;
  3. частая рвота;
  4. желтые или зеленые выделения при насморке;
  5. постоянный плач;
  6. появление гематом на деснах.
Читайте также:  Второй скрининг во время беременности — сроки и показания

Если зубы у малыша долго не прорезываются, врач может назначить прием витаминного комплекса или посоветует ввести в меню ребенка продукты, которые богаты кальцием. Однако чаще всего врачи не советуют при прорезывании вводить новые продукты, чтобы не допускать всевозможные реакции организма.

Первые зубы следует чистить специальной детской щеткой и пастой. С целью формирования правильного прикуса, лучше как можно раньше отучать ребенка от соски и бутылочки. И главное – внимательно следите за симптомами во время прорезывания зубов. Если вы видите, что-то необычное – немедленно обратитесь к врачу, это может сигнализировать о наличии заболеваний у ребенка, которые следует вылечить как можно раньше.

Источники: , -279683498/, -stomatologiya/prorezyvanie-zubov/

Помочь в прорезывании зубов — как?

Как известно всем, зубы — вообще болезненная область. И малотерпимая поэтому. Если у человека взрослого болит голова, он может потерпеть. Если зуб — терпеть куда сложнее, а потому обезболивающее в ход идет скорее.

Что же делать с малышом, которому в силу возраста нельзя большинство реально помогающих лекарств? Он не может сказать, где именно болит, а взрослый не может помочь ему тем образом, которым помогает себе. Что же делать?

Существуют различные методы помощи малышам при прорезывании зубов.

«Внутренние» медикаменты

Обычно это препараты из класса жаропонижающих и обезболивающих, которые вводятся перорально или ректально, в зависимости от формы препарата — сиропы, таблетки или свечи. Когда ребенку совсем худо (например, ночью, когда активизируются зубные боли), допустимо дать малышу дозу такого лекарства, чтобы он смог отдохнуть. Несомненный плюс в том, что такие медикаменты действуют достаточно сильно, эффективно избавляя от боли, и довольно надолго, вплоть до 8-9 часов. Однако есть и минус. Применение таких лекарств больше трех раз в день запрещено, и дольше трех дней использовать их допустимо лишь в крайнем случае под присмотром врача. Они наносят заметный удар по ЖКТ, печени ребенка, да и при частом применении могут вызывать привыкание, считают многие педиатры. То есть эти медикаменты используют в редких случаях. К ним относятся:

  • Сироп и свечи Нурофен (действующее вещество ибупрофен)
  • Сироп Панадол (действующее вещество парацетамол)
  • Свечи цефекон (тоже парацетамол)
  • И др.

Местные медикаменты

Это препараты для нанесения непосредственно на десну, которая зудит и болит. Обычно выпускаются в форме гелей или мазей. Они хорошо снимают боль, способствуют уменьшению воспаления и отека и разрешены к длительному применению. Однако и тут не обойтись без ложки дегтя — так как наносят их на слизистую, где лекарство быстро смывается слюной, их действие не так длительно и сильно, как у медикаментов, применяемых внутрь. Примером таких препаратов могут служить:

  • Калгель (на основе лидокаина)
  • Холисал (Холина салицилат)
  • Метрогил дента (Метронидазол)

Гомеопатические препараты

Большинство медиков плюются в сторону немедикаментозного метода лечения, считая его как минимум бесполезным, а то и вредным. И их мнение не лишено истины. Действительно, если лечить малыша только гомеопатией, толку будет чуть. Но в качестве дополнения к основному, медикаментозному способу лечения, гомеопатия вполне себе имеет место быть, как говорится. Ее лучше применять совместно с местными медикаментами. Средства для детей с прорезывающимися зубами обычно обладают антивоспалительным и успокаивающим действиями, хотя и не сильными — самое то, что надо, для поддержки медикаментозного эффекта. Примеры:

  • Капли дантинорм бэби
  • Свечи Вибуркол
  • Таблетки Дентокинд

Прочая помощь

Помимо медикаметов и гомеопатии, родители могут помочь чаду и иными способами. Как минимум — купить ему прорезыватели. Благо, их сейчас — на любой вкус!

  • Охлаждающие прорезыватели. Полая силиконовая форма, внутри налита вода. Грызунок такого типа предлагается положить в холодильник или морозильник, чтобы вода внутри как следует охладилась, а затем предложить ребенку. Холод облегчает болезненные ощущения, знает любой взрослый. А заодно и помогает снять отек.
  • Массажные прорезыватели. Обычно они на своей поверхности имеют множество бугорков и линий, которые должны массировать десна при грызении и уменьшать зуд. Ну и помогать поскорее прорезывать зубки.
  • Деревянные прорезыватели. Эко-вариант. Имеют приятный древесный запах, да и на ощупь хороши. Часто дети любят чесать десна и точить зубы о кровать, так вот деревянный грызунок — для них, чтобы мебель была целее.
  • Текстильные прорезыватели. Разнообразная плотность ткани, фактура, узелки и строчки — обо все это многим карапузам здорово чесать зудящие десна.
  • Камни. Да-да, и такие новшества есть! В частности, в последнее время все набирают популярность янтарные прорезывательные бусы. Произволители уверяют, что, помимо массажа, имеет место быть и гомеопатический эффект. Мол, при частом взаимодействии с янтарем в организм ребенка поступают микродозы янтарной кислоты — общепризнанного природного анальгетика и успокоительного. Насколько это правда — неизвестно, но что мусолят карапузы такие бусы с удовольствием — факт (только важно проверить крепость и надежность нитей, а также не выбирать прорезыватели со слишком мелкими деталями).

Вам может быть интересно:  Ребенок часто писается днем: в чем причина и что делать