Кривошея у ребенка: как вовремя распознать и быстро исправить

Многие молодые мамы наслышаны и читали о такой детской патологии, как кривошея. Даже опытные доктора не всегда могут увидеть ее у новорожденного, а потому вопрос, как определить искривление шеи у ребенка, остается одним из самых животрепещущих.

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

Причины недуга

Специалисты выделяют три основных вида кривошеи: врожденную, приобретенную, установочную.

Первая разновидность появляется еще во время беременности. Чаще всего это связано с неправильным положением головы ребенка в животе мамы: при этом мышца, соединяющая грудную клетку и ключицу с черепом, сильно натянута. Особое внимание нужно уделять детям, родившимся с тазовым, или ягодичным, предлежанием. Для них в большей степени характерно развитие кривошеи. Также кривошея может возникнуть вследствие сложных родов.

«Это происходит из-за травмы грудино-ключично-сосцевидной мышцы или кровоизлияния в ней, — говорит наш эксперт. — Без адекватной терапии поврежденная мышца уплотняется, укорачивается и постепенно атрофируется, что влечет за собой в дальнейшем дефект черепа».

Причины и виды кривошеи

Кривошея может быть врождённым дефектом, а может развиться уже в период новорождённости. Во втором случае речь идёт о так называемой установочной кривошеи у новорождённых. Увы, в этом случае причина нарушения развития в неправильном поведении родителей. Если ребёнка все время укладывают на одну и ту же сторону, подходят к нему с одной стороны, да и игрушки располагают там же, то положение головы на один бок становится для него привычным, мышцы развиваются не симметрично, что и приводит к появлению кривошеи. С одной стороны, установочная кривошей легче всего лечится, с другой, её довольно трудно заметить из-за тех же неправильных действий родителей.

Впрочем, куда чаще встречается всё-таки врождённая кривошея. В этом случаи причины могут крыться как в проблемах внутриутробного развития, так и в травмах, полученных в процессе родов. Кроме того, причина кривошеи может быть в нарушениях самых разных систем: это и недоразвитость костной системы, дефекты кожи, суставов или нервной системы. Однако чаще всего встречается мышечная кривошея у новорождённых.

Причины и виды кривошеи

В этом случае речь идёт о недоразвитости или повреждении грудно-ключично-сосцевидной мышцы. В результате мышца теряет эластичность, что и приводит к кривошее. Кроме всего прочего, кривошея у новорождённых может быть не основным, а сопутствующим заболеванием.

Проявления патологии

Признаки кривошеи у новорождённых, даже если она является врождённой, сразу могут быть и не заметны. Как правило, первые симптомы начинают проявляться в возрасте 2–3 недель. Сначала появляется небольшое уплотнение на мышце с правой или левой стороны, затем ребёнку становится проще удерживать головку в одном положении: головка наклонена в сторону укороченной или сведённой мышцы, и отвёрнута в здоровую сторону. В тяжёлых случаях со временем подбородок начинает касаться плечевого сустава.

Читайте также:  Икота у ребенка в утробе (животе) матери: причины, ощущения

Такое положение головки сохраняется как в положении лежа, так и в вертикальном положении. Более того, ребёнку сложно поворачивать голову, когда он следит за движущееся игрушкой или взрослым. Иногда такое движение может быть даже болезненным.

Причины кривошеи

Являясь симптомом, она может сопровождать следующие проблемы в шейном отделе:

  1. Травма верхнешейного отдела, полученная в родах (быстрые или затяжные роды, обвитие пуповины вокруг шеи, наложение вакуум-экстракции, растяжение мышечно-связочного аппарата во время извлечения ребенка при помощи кесарева сечения).
  2. Неправильное развитие верхнешейного отдела позвоночника и затылочной кости.
  3. Врожденный сколиоз позвоночника, при котором в шейном отделе имеется сколиотическая дуга с вынужденным поворотом головы в одну сторону.
  4. Проблема в кивательной мышце шейного отдела: односторонний гипертонус этой мышцы создает вынужденное положение шеи, или кровоизлияние в эту мышцу.

Во время родов естественным путем или через кесарево сечение кривошея может сформироваться из-за травмирования шеи во время тракции (вытягивания) за головку, вакуум-экстракции, во время длительных или слишком стремительных родов. После рождения к кривошее может приводить постоянное нахождение на одной стороне в постели.

Классификация кривошеи

Кривошея у грудничка может быть двух видов:

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная.

Под врожденной понимают — формирование недуга в результате внутриутробного развития. Это может происходить в связи с неправильным образом жизни мамы или неверным расположением плода (как правило, большинство пациентов с таким диагнозом имели ягодичное предлежание).

Под приобретенным, понимают — формирование недуга после родов либо в результате родов (получение родовой травмы).

Кроме того, кривошея классифицируется и по характеру поражения, в том числе:

  • мышечная (возникает из-за нарушений в самой ГКС-мышце);
  • компенсаторная (в результате болезней глаз или связанных с нарушениями слуха);
  • неврогенная или нейрогенная (в результате нарушений в центральной нервной системе или в периферической нервной системе);
  • костная (связана с проблемами в позвоночнике);
  • рефлекторная (связана с мышечными спазмами и сокращениями);
  • атрогенная (вывихи или травмы суставов позвоночника);
  • дерматогенная (связана с появлением на коже рубцов);
  • гипопластическая (развивается в результате частичного формирования ГКС мышцы);
  • вторичная (развивается на фоне вторичного заболевания).

Установлено, что заболевание в 80% случаев развивается справа, когда слева кривошея встречается лишь у 20% больных детей. Тем не менее левосторонний тип недуга ничем не отличается от правостороннего, ни по классификации, ни по вариантам лечения.

Кроме того, следует отметить острый подвид кривошеи. Если обычная форма недуга развивается поступательно, то острый ее подвид возникает внезапно (спонтанно), вызывая боль в шейном отделе и вынуждая ребенка наклонять голову таким образом, чтобы болевой симптом поутих.

Как правило, острый характер недуга встречается в основном у детей более старшего (школьного) возраста, и в основном связаны они с нарушениями в костном отделе.

В классификации недуга особую роль занимает так называемая позиционная (установочная) кривошея. Позиционный или установочный тип недуга никак не связан с нарушениями в костном, неврологическом или любом другом отделе человеческого организма, тут основную роль играет сила привычки. То есть, малыш привыкает постоянно поворачивать голову влево, потому что родители постоянно подходят к нему только с одной стороны, новорожденный большую часть времени проводит в кроватке, редко гуляет и т. п, в результате чего развивается данный недуг. Лечение установочной кривошеи отличается от лечения остальных видов болезни.

Если не лечить

Кривошея, при отсутствии лечения, может иметь неутешительные последствия для малыша. Чаще всего результатом отсутствия терапии в раннем возрасте является асимметрия лица и неправильный рост костей в лицевой части черепа. Также могут быть следующие последствия:

  • К трехлетнему возрасту происходит формирование сколиоза шейного и грудного отделов, у детей постарше — S-образный сколиоз. Несформированный первый шейный позвонок вызывает кислородное голодание мозга, что является причиной отставания в развитии.
  • По достижении ребенком 6-7 лет его голова будет всегда повернута в одну сторону, плечо будет поднято, патология проявляется явной асимметрией в шейном отделе позвоночника.
  • Неправильно развивается небо, происходит изменение нормального направления в слуховом проходе, что приводит к ухудшению слуха и проблемам с речью.
  • Наблюдается нарушение притока крови к головному мозгу, что вызывает частые головные боли, проблемы с памятью, вниманием, мышлением.
  • Постоянный наклон головы способствует деформации трахеи, в результате чего малыша часто поражают респираторные заболевания.

Знаете ли вы? Кривошея — болезнь не только людей. Среди животных данная патология довольно распространена у грызунов.

Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, что такое кривошея у новорожденных, как выявить патологию на ранней стадии и провести ее лечение. Очень важно наблюдать за малышом сразу после рождения, чтобы при наличии проблемы как можно раньше приступить к ее решению.

Здоровье Отклонения и патологии Дети

Если кривошея у новорожденного, что делать родителям

Наиболее эффективными методами лечения данного состояния признаются массаж, гимнастика, плавание. Основной курс ребёнок проходит у специалистов. Аналогичные процедуры можно проводить дома, после консультации врача.

Массаж при кривошее направлен на расслабление шейных мышц. Простейшие приёмы лечебного массажа мама может выполнять самостоятельно:

· лёгкие (без давления) отведения головки младенца в одну, потом в другую сторону;

· деликатные поглаживания шеи от уха до ключицы пальцами;

· мягкое растирание кожи над областью повреждения кивательной мышцы.

Массаж со стороны здоровой мышцы, направленный на повышение мышечного тонуса, выполняется одновременно. При этом движения повторяются, но с большим нажимом и энергичнее.

Важно знать не только что делать, если кривошея у новорожденного, но и как правильно держать малыша с таким диагнозом на руках. Это тоже своего рода массаж и лечебная гимнастика, помогающая мышцам шеи занять нормальное положение.

Ребёнка берут на руки «столбиком» лицом к себе. Плечики малыша на уровне плеч родителя. Голову крохи плавно, очень мягко поворачивают в сторону повреждённой мышцы и прижимают своей щекой. Точно так же младенца носят столбиком спиной к себе. Голову поддерживают рукой, поворачивают и слегка наклоняют в больную сторону, фиксируя заданное положение своей щекой.

Если кривошея у новорожденного, что делать родителям кроме этого? Одна из вспомогательных мер коррекции, проводимых дома, – лечение положением.

Основные правила таковы:

1. Грудничка кладут на полужёсткий матрас без подушки.

2. Подъём у изголовья – до 20 градусов, для чего под матрасик помещают сложенную в несколько раз пелёнку.

3. Положение тела малыша прямое, строго симметричное голове.

4. Со стороны повреждённой мышцы располагают объекты, которые могут заинтересовать и привлечь внимание ребёнка, побуждая его повернуть голову. Это может быть источник света или звука, игрушки, разноцветные картинки и т. д. Подходить к малышу нужно с этой же стороны.

5. При кривошее полезно, если кроха будет спать на боку. При этом со стороны кривошеи под голову младенца кладут валик (высокую подушку). Если ребёнок лежит на боку здоровой стороны, подушку убирают.

Ежедневная гимнастика, которую мамы осваивают с первых дней жизни малыша, при кривошее должна быть дополнена движениями, разрабатывающими шейные мышцы.

В занятие входят:

· круговые движения головой с зафиксированными неподвижно плечами;

· наклоны головы из стороны в сторону, вперёд-назад;

· приподнимание головы в положении на боку;

· поднимание головы ребёнка, свешивающейся с края столика.

Очень эффективное упражнение при кривошее у новорожденного: взять ребёнка, лежащего на спине, за ручки и медленно подтягивать к себе так, словно хотите посадить его. Но это упражнение нужно выполнять с максимальной осторожностью. Любое неверное действие взрослого может навредить крохе.

Читайте также:  21 неделя беременности: развитие плода и что происходит с мамой

Можно ли успокоить и обнадёжить родителей положительным исходом, если ребёнку поставили диагноз «кривошея»? Безусловно. В большинстве случаев проблема не бывает настолько серьёзной, что для её устранения требуется сложное лечение. Главное вовремя заметить признаки кривошеи и немедленно приступить к процедурам корригирующей терапии. Причём не самостоятельно, а только после консультации с врачами и под руководством специалистов с медицинским образованием.

Полезные ссылки:

Осложнения

Если не лечить подобное заболевание, то не исключается возникновение следующих последствий:

  • позднее прорезывание временных зубных единиц;
  • задержка в развитии простейших навыков — дети позже сверстников начинают сидеть, ползать и ходить;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночника;
  • сколиоз и остеохондроз;
  • одностороннее нарушение или полное отсутствие слуха или зрения;
  • косоглазие;
  • повышение внутричерепного давления;
  • амблиопия;
  • ВСД;
  • хронические головные боли;
  • вальгусная деформация стоп.

Профилактика кривошеи у новорожденных

В качестве профилактики можно посоветовать правильную организацию пространства, в котором находится малыш:

  • кроватка с яркими бортиками, чтобы малыш не оставался подолгу в одном положении, а вертел головкой в разные стороны;

  • постоянно менять положение головы ребенка (1 раз в 3-4 часа);

  • матрас должен быть твердым и ровным, подушки используются только после 2 лет;

  • подходить к кроватке нужно с разных сторон, чтобы стимулировать малыша вертеть головкой в разные стороны.

Кривошея у грудничка в большинстве случаев излечима. Главное – не бросать лечение, выполнять все предписания врача, проводить процедуры регулярно и организовать домашнее пространство с учетом особенностей ребенка.

Причины возникновения

Кривошея у новорожденного может являться врожденным пороком или полученным во время родов.

Называются такие причины кривошеи у грудничка:

  • нарушение структуры позвоночника в результате деформации позвонков;
  • чрезмерное одностороннее давление матки на плод;
  • хроническое воспаление мышечных волокон шеи в период внутриутробного развития плода;
  • неправильное развитие сосцевидных мышц;
  • надрыв мышечных волокон во время рождения младенца.

Также бывает и приобретенная кривошея, которая развивается на фоне различных заболеваний, локализующихся в области шеи.

Лечение кривошеи у взрослых

Для каждого отдельно взятого случая кривошеи у взрослых должен разрабатываться комплекс терапии по её устранению. После диагностики назначается должное лечение, в состав которого входят такие процедуры.

Соблюдение обязательных рекомендаций взрослыми:

Лечение кривошеи у взрослых
  • Улаживание рабочего графика, своевременный отдых;
  • Отсутствие перенапряжений (как моральных, так и физических) и гимнастика.
  • Нужно также соблюдать правильное положение во время сна и при необходимости обязательно носить корректоры, чтобы исправить положение шеи.

Лечение медикаментами может включать в себя препараты-антидепрессанты, которые назначает только невропатолог. Эти средства позволят не чувствовать спазмы мышц и своевременно выровнять шейные мышцы.

Убрать спазмы помогут и уколы ботулотоксина. Важно осознать то, что при кривошее нужен комплексный подход, только медикаментами от неё избавиться невозможно.

Лечение кривошеи у взрослых

Физиотерапевтические процедуры и массаж:

  • Проводить массажирование поврежденных участков должен только специалист.
  • Важно правильно подобрать время для процедуры. Её не стоит проводить в периоды обострения.
  • В это же время можно пройти курс электрофореза с йодом. Не стоит пренебрегать взрослым и лечебной физкультурой.
  • Проводит физиотерапию (особенно первое занятие) и составляет программу только опытный специалист.

В тяжелых ситуациях необходимо вмешательство хирургов.

Лечение кривошеи у взрослых