Можно ли увидеть внематочную беременность на УЗИ

Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

Как получить положительный тест на беременность

Чтобы после зачатия получить положительный тест на беременность нужно правильно его сделать. Тест «определяет» гормон в моче, поскольку в его состав входят специальные реагенты. ХЧГ вырабатывается у беременных женщин после того, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится в полости матки. Поэтому даже если беременность наступила, на второй и даже пятый день после зачатия тест ничего не покажет – имплантация происходит минимум через неделю. К тому же, гормон должен накопиться в организме, чтобы тест на беременность показал положительно. До задержки такое вряд ли возможно, а во время месячных подобные случаи зафиксированы. Это связано c гормональным сбоем, что влечет за собой слабые кровотечения, совпадающие с критическими днями.

Виды тестов:

  • Тестовая полоска – самый распространенный вариант, откуда и пошла фраза о заветных двух полосках. Его популярность обусловлена невысокой стоимостью. Не гарантирует 100% результат. Чтобы узнать о беременности, нужно собрать небольшое количество утренней мочи (в ней самая высокая концентрация гормонов) и опустить в емкость с мочой полоску до указанного уровня. Результат увидите спустя пять минут.
  • Планшетный – менее популярный, но более точный, стоит дороже предыдущего. В пластиковом корпусе имеется два окошка – в один помещаете мочу, в другом появляется результат.
  • Струйный – самый дорогой и точный. Чтобы узнать о беременности, подставьте тест под струю мочи – это можно сделать в любой момент, даже в уборной ресторана или магазина, без предварительной подготовки.

Возможные причины возникновения внематочной беременности

Основные факторы риска:

  • инфекционно-воспалительные заболевания — ранее перенесенные или перешедшие в хроническую фазу — воспаления матки, придатков, мочевого пузыря считаются одной из основных причин возникновения внематочной беременности.
  • Воспалительные процессы в яичниках и трубах (предыдущие трудные роды, множественные аборты, самопроизвольные аборты без обращения в медицинскую клинику), приведшие к фиброзу, появлению спаек и рубцеванию тканей, после чего происходит сужение просвета маточных труб, нарушается их транспортная функция, изменяется реснитчатый эпителий . Прохождение по трубам яйцеклетки затрудняется и возникает внематочная (трубная) беременность;
  • врожденный инфантилизм маточных труб — неправильная форма, излишняя длина или извилистость при врожденном недоразвитии являются причиной неправильного функционирования фаллопиевых труб;
  • выраженные гормональные изменения (сбой или недостаточность) — заболевания эндокринной системы способствуют сужению просвета маточных труб, нарушается перистальтика и яйцеклетка остается в полости маточной трубы;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей матки и придатков — сужающих просвет маточных труб и мешающих продвижению яйцеклетки;
  • аномальное развитие половых органов — врожденный аномальный стеноз маточных труб препятствует продвижению яйцеклетки к полости матки, дивертикулы (выпячивания) стенок фаллопиевых труб и матки затрудняют транспортировку яйцеклетки и являются причиной хронического воспалительного очага;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • изменение стандартных свойств плодного яйца;
  • медлительные сперматозоиды;
  • отдельные технологии искусственного оплодотворения;
  • спазм маточных труб, возникающий вследствие постоянного нервного перенапряжения женщины;
  • применение контрацептивов — гормональных, спиралей, средств экстренной контрацепции и пр.;
  • возраст беременной после 35 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.
Читайте также:  Ребёнок 1 год — развитие: что должен уметь и что есть

Когда следует бить тревогу?

Признаки внематочной беременности — важная информация для любой женщины. Среди первичных можно выделить такие:

  • задержка менструации;
  • первые признаки токсикоза;
  • болезненные молочные железы;
  • слегка повышена базальная температура.

Эти признаки особо не помогут, поскольку они один в один, как и у маточной беременности. Но есть то, что должно насторожить женщину ближе к 4 неделе предполагаемой беременности:

  • Концентрация хронического гонадотропина (ХГЧ) ниже нормы, характерной для данного срока.
  • Стандартные тесты на определение беременности не показывают положительный результат.
  • Из влагалища наблюдаются обильные выделения с примесью крови.
  • Болезненные ощущения в области матки и придатков.
  • Снижение артериального давления и головокружения.
  • Значительное повышение температуры тела.

Беспокоящаяся о своем здоровье и будущем своего малыша женщина, безусловно, должна отправиться в женскую консультацию. Уже там подозрение у гинеколога на наличие внематочной беременности может возникнуть в таких случаях:

  • Размеры матки несколько меньше, чем должны быть на этом сроке.
  • Ультразвуковое исследование не показало наличие плодного яйца в матке.
  • Низкий уровень ХГЧ.
  • Болевые ощущения.

Причем если матка имеет меньшие размеры, чем должны быть, то гинеколог может порекомендовать контрольный осмотр через 7 дней. Если же тогда все остается без изменений, то женщину направляют на УЗИ и сдачу крови на ХГЧ. Такая симптоматика не всегда указывает на внематочную беременность. Речь может идти о полном отсутствии беременности или о замершей беременности.

Более чем в половине случаев, ориентируясь на кровотечения или боли, женщины обращаются к специалисту раньше, чем могут возникнуть серьезные осложнения

Что показывает тест?

Первые признаки неправильной имплантации плода можно выявить с помощью теста на беременность. Будет разумно ознакомиться с их видами и возможными результатами при таком состоянии.

Виды тестов

Тест на беременность может показывать положительный результат даже при внематочном протекании развития плода. Однако существуют некоторые признаки, которые выявляет такая процедура. От вида теста зависит ответ. Эти аптечные средства бывают обычные и специальные. К обычным относятся:

  1. Тестовые полоски – самый дешевый вариант. У них наблюдается наибольший процент недостоверных результатов.
  2. Планшетные и струйные разновидности. Они удобнее в применении и более дорогостоящие.
  3. Электронные виды. Эти тесты выводят ответ на жидкокристаллический дисплей. Это самые современные из подобных средств. Однако если есть симптомы внематочной беременности, их не стоит применять. Они наименее информативные.

Технологии не стоят на месте. Сегодня учеными разработаны специальные тесты, которые имеют возможность определить отклонения развития плода на ранних сроках. Женщинам группы риска, которые имеют признаки или просто подозрения на возможную внематочную беременность, будет разумнее использовать именно такую продукцию.

Что показывает обычный тест?

Когда девушка использует обычный тест, он может дать повод заподозрить внематочную беременность. Наименее информативный в этом плане электронный вариант устройства. На его дисплее просто выводится отрицательный результат на начальной стадии развития плода в неправильном месте. Когда срок уже довольно большой, он констатирует факт наступления беременности.

Информативнее простые тесты или их струйные, планшетные разновидности. Дело в том, что при отклонении развития гормон ХГЧ вырабатывается медленнее, чем при правильном развитии эмбриона. Поэтому даже при задержке подобные средства чаще всего дают отрицательный ответ.

Через несколько дней появляется при новом тестировании слабая вторая полоска. Это частые признаки неправильной имплантации.

Также следует немедленно идти к врачу, если тест отрицательный, но присутствуют характерные симптомы беременности. Первый из них – задержка месячных. Это само по себе ненормальное состояние, требующее немедленной консультации у гинеколога.

Читайте также:  Можно ли рассчитать роды по овуляции? Как узнать пол ребенка

Специальный тест

Интересуясь, показывает ли тест внематочную беременность, нужно рассмотреть особую их разновидность. Ученые разработали простой в использовании, но сложный по принципу проведения анализа прибор. С его помощью можно не отслеживать интенсивность окраски, которую имеют две полоски обычных средств.

Специальное устройство способно различать две формы гормона ХГЧ (модифицированная, интактная). Его достоверность равняется 90%. При нормальной имплантации плодного яйца модифицированная форма ХГЧ достигает 10%, а при патологической – меньше. При этом следует учитывать симптомы, которые бывают при неправильном развитии плода.

Инструкцию производителя нужно выполнять в полном объеме. В этом случае можно получить достоверный ответ. Особенно когда присутствуют характерные признаки такого состояния.

Ультразвуковая диагностика ВМБ

УЗИ диагностика внематочной беременности может быть проведена несколькими способами:

  1. Трансвагинальный. Эта методика подразумевает введение специального оборудования непосредственно в полость матки, что позволяет с максимальной точностью определить состояние органов детородной системы. Данный способ является самым информативным, поэтому на ранних сроках беременности именно с помощью него можно диагностировать ВМБ.
  2. Трансабдоминальный. Этот вид ультразвукового исследования характеризуется использованием оборудования с датчиками, которые размещаются на наружной части брюшной полости. В сравнении с трансвагинальным исследованием, трансабдоминальное не видит ВМБ на ранних сроках, равно как и физиологическую беременность.

Если признаков ВМБ нет, но женщина уверена, что зачатие состоялось, то необходимо идти к врачу-гинекологу, которым будет назначено ультразвуковое исследование.

Ультразвуковая диагностика ВМБ

Даже при ранней диагностике уже будут просматриваться косвенные признаки ВМБ:

  • незначительное увеличение матки;
  • присутствие жидкости в полости матки;
  • размещение ложного плодного яйца в маточном пространстве;
  • отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в «положенном месте».
Ультразвуковая диагностика ВМБ

Причины внематочной беременности

Причин, по которым яйцеклетка не может дойти к матке, существует несколько:

  1. Нарушения в состоянии стенок и функционировании маточных труб (когда они плохо сокращаются и не способны продвигать яйцеклетку дальше). Такое часто случается вследствие перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, а также хронических воспалительных заболеваний половых органов, в частности ЗППП.
  2. Анатомические особенности маточной трубы (например, инфантилизм): слишком узкая, извитая, рубцованая или со шрамами труба утрудняет и замедляет продвижение яйцеклетки.
  3. Перенесенные ранее хирургические операции на маточных трубах.
  4. Предыдущие аборты, особенно, если первая беременность женщины была прервана искусственным путем.
  5. Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка «ждет» оплодотворения, из-за чего не успевает вовремя добраться до нужного места, то есть к матке — голод вынуждает ее поселиться раньше.
  6. Гормональные нарушения в организме забеременевшей женщины.
  7. Опухоли на матке и придатках.
  8. Изменение свойств плодного яйца.
  9. Ношение женщиной контрацептивной внутриматочной спирали.
  10. Некоторые технологии искусственного оплодотворения.
  11. Постоянное нервное перевозбуждение женщины, в частности, страх забеременеть и ненадежные способы предохранения не позволяют ей расслабиться, из-за чего спазмируются маточные трубы.
Причины внематочной беременности

Конечно, в идеале необходимо попытаться исключить все возможные причины развития внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Когда идти к врачу

Если женщина подозревает патологическую беременность, признаки соответствующие, необходимо обратиться к врачу. Можно ли определить патологию с помощью теста? Нет, нельзя.

Диагностика неправильного развития эмбриона включает в себя анализ крови на ХГЧ, а также проведение УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности не будет показывать той динамики, которая характерна для естественной (анализ сдается несколько раз с интервалом в 2 дня). Специалист УЗИ способен увидеть не только наличие эмбриона, но и его точно расположение.

Если имеют место быть признаки патологии, не нужно затягивать с визитом к доктору. Своевременное выявление проблемы позволит провести операцию как можно раньше и начать лечение. Это позволит сохранить здоровье и выносить малыша чуть позже, после реабилитационного периода.

Читайте также:  Доктор комаровский как лечить насморк у детей

Диагностика

Узнать о том, что наступило внематочное прикрепление плодного яйца на ранних сроках довольно тяжело. Проверить это можно только в больнице. Как правило, это состояние выявляется при появлении первых признаков, которые совпадают с проявлениями при обычной беременности. Пациентка отмечает отсутствие менструации, токсикоз, изменение вкуса, обострение запаха, сонливость, на УЗИ можно обнаружить изменение эндометрия. Заметив такие признаки, следует сразу же посетить женскую гинекологию. К сожалению, от внематочного крепления оплодотворенной яйцеклетки не застрахована ни одна пациентка. Если есть подозрение на это опасное состояние, нельзя медлить, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить ВБ от других патологий, составляется протокол, проводится ее дифференциальная диагностика с аппендицитом, апоплексией яичника и прочими болезнями. Если же врачи выявляют разрыв трубы или замершую беременность, женщине показано срочное хирургическое вмешательство. Наиболее точным и информативным методом, который используют в постановке диагноза на ранних сроках при ВБ, является УЗИ.

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить правостороннюю или левостороннюю беременность, а также увидеть срок развития.

Пункция

С помощью пункции доктор может подтвердить или опровергнуть диагноз внематочной беременности. Этот метод называется пункцией дугласова пространства. Это пространство – отдел брюшной зоны между передней поверхностью прямой кишки и маткой. Путем прокалывания заднего свода вагины врач получает жидкость, которая исследуется в лабораторных исследованиях. Расшифровка результатов позволяет получить точный диагноз.

Растет ли уровень ХГЧ при ВБ

Диагностика

Прикрепление яйцеклетки вне матки также влечет за собой выработку ХГЧ. Это абсолютно нормальный процесс, который наблюдается у каждой женщины в период вынашивания малыша. Такой анализ можно сдать в любой клинике. Иногда женщины интересуются, может ли этот показатель падать при ВБ? На самом деле, уровень гормона при внематочном креплении может быть немного ниже, чем при обычной беременности, но падать он начинает только после двенадцатой недели. Как меняется уровень ХГЧ при ВБ можно увидеть в таблице.

Неделя беременности Уровень хорионического гонадотропина человека
От 1 до 2 5,7-750
От 3 до 4 150-7 200
От 4 до 5 1000-31 900
От 6 до 7 3 500-160 000
От 7 до 8 64 000-155 000
От 8 до 9 460 000-211 000
От 10 до 11 130 500-63 000
От 11 до 12 13 500-63 000
От 13 до 14 12 000-71 000
От 15 до 25 8 000-60 000
От 26 до 37 5 000-55 000

Из таблицы видно, что на 12 неделе уровень ХГЧ достигает максимального значения, после чего начинает падать.

Желтое тело при ВБ

После овуляции в яичнике образовывается временная железа, роль которой – выработка прогестерона. Если через 2 недели после выхода яйцеклетки не наступает оплодотворение, желтое тело погибает. Если же произошло зачатие, эта железа не погибает, а продолжает вырабатывать прогестерон. Если через 2 недели после овуляции нет менструации, а на УЗИ не видно беременности, можно определить зачатие по наличию этого желтого тела. То есть наличие этой железы спустя 14 суток после овуляции и означает наступление беременности, в том числе и внематочной.

Использование лапароскопии

Выявить и устранить патологическое состояние на ранних сроках позволяет такая современная методика, как лапароскопия. Эта малоинвазивная техника используется не только для диагностики, но и для удаления зародыша. Лапароскопическая техника – это эффетивный, но в то же время безопасный метод диагностики и лечения ВБ.