Нимулид для детей: инструкция и действие жаропонижающего

Нимулид – высокоэффективное болеутоляющее средство на основе нимесулида. Препараты с этим действующим веществом применяются и в качестве жаропонижающего. Особенность их воздействия на организм в том, что эффект от лекарства держится не менее 12 часов.

Фармакологическая группа

Основным активным веществом лекарственного средства Нимулид  выступает  нимесулид, который по химической производному относится к классу сульфаниламидов. Препарат подавляет процесс выработки основных медиаторов воспалительной реакции и простагландинов из сахарной кислоты. Подобная реакция обеспечивается за счет ингибирования фермента циклооксигеназы. За счёт уменьшения концентрации простагландинов в области воспалительного процесса устраняется отечность и боль.

В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств действует Нимесулид избирательно, ингибирует почти циклооксигеназы, практически не действуя на активность  цог-1. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на уровень простагландинов, располагающихся на слизистой оболочке желудка. Также препарат не влияет на способность тромбоцитов к формированию тромба за счёт его агрегации. Именно поэтому препарат Нимесулид реже провоцирует появление побочных реакций со стороны пищеварительной системы и системы свертывания крови.

Непосредственно после перорального приема препарата Нимулид  и его активное вещество в полном объеме и быстро всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Состав хорошо и быстро распределяется в тканях с высоким накоплением в кислой среде.  Метаболизм лекарственного компонента обеспечивается в клетках печени. В процессе образуется неактивные продукты распада, выводимые из организма человека с мочой и желчью. Период полувыведения составляет до 5 часов.

Особые указания

Во время лечения необходимо делать тесты на функциональность печени ребенка, чтобы предотвратить возможную печеночную недостаточность. Данный препарат повышает эффект лекарственных средств для снижения свертываемости крови.

Совместное использование с Фурасемидом нежелательно, так как происходит вымывание действующего вещества из организма, а значит лечение будет неэффективным. Перед применением флакон обязательно взбалтывают. У препараты есть конкуренты за связывание с белками в крови – Фенитоин и Дигоксин, то есть в комплексе они подавляют друг друга.

НИМУЛИД

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Суспензия для приема внутрь 5 мл
нимесулид 50 мг

60 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканом — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2.

Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Дозировка

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям — 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей — 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

  • Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях — дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).
  • Со стороны ЦНС: редко — головные боли, головокружение, сонливость.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.
  • Прочие: редко — олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях — тромбоцитопеническая пурпура.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Особые указания

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Применение в детском возрасте

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

Описание препарата НИМУЛИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Фармакологические свойства Нимулида

Инструкция по применению Нимулида есть в каждой упаковке лекарственного средства. Ее необходимо изучить перед началом использования. Препарат назначают в следующих случаях:

  • Несколько суток после тяжелых хирургических вмешательств для избавления от боли и повышенной температуры;
  • Острые проявления остеохондроза;
  • Защемление седалищного нерва, корешков нервных окончаний в других зонах;
  • Остеопороз и воспалительные процессы, с ним связанные;
  • После переломов, трещин кости, ушибов, вывихов, прочих повреждений костей, суставов, мягких тканей.

В последние годы появилась практика использовать Нимулид при респираторных заболеваниях с высокой температурой, при головных болях, мигренях. Препарат эффективен в таких случаях, но его использование чаще всего необоснованно, потому что при таких диагнозах можно воспользоваться менее сильными болеутоляющими, у которых значительно меньше побочных эффектов.

Целесообразно использовать Нимулид лишь в тех ситуациях, когда применение других средств невозможно, или они не дают требуемого эффекта.

Длительность лечения определяется индивидуально. За этим должен следить врач. Столь сильные средства нельзя назначать себе самостоятельно, хотя они и продаются в аптечной сети без рецепта.

Основной симптом остеохондроза, протрузий и грыж межпозвоночных дисков – сильная постоянная боль. Неприятные ощущения сопровождают пациентов и при выявлении заболеваний суставов, после операций по остеосинтезу или эндопротезированию.

В острый период основная задача врачей и пациентов – уменьшение боли. После стабилизации состояния начинается поиск первопричины недуга и его устранение.

В остром периоде Нимулид – оптимальное средство борьбы с болевым синдромом. Дополнительное преимущество средства в том, что оно снимает воспаление.

Альтернативой препаратам на основе нимесулида являются мощные кортикостероиды. Это гормоны, которые воздействуют на все системы и функции организма. Результат их приема виден не сразу, но со временем нарушение обменных процессов приводит к массе негативных последствий.

Если стоит выбор между нестероидными и гормональными препаратами для уменьшения боли, выбор всегда делается в пользу первого варианта. Кортикостероиды используются только в особо острых случаях, когда есть риск впадения пациента в состояние болевого шока, или когда нестероидные препараты уже не помогают.

Фармакокинетика

Препарат не предназначен для внутривенного и внутримышечного введения уколов. Применяется перорально внутрь (таблетки, суспензия) или наружно (гель). Дозировку и продолжительность лечения подбирает лечащий врач на индивидуальной основе.

Порошок

Порошок используется для приготовления суспензии. Содержимое пакета 100 мг необходимо растворить в 100 мл кипяченной воды комнатной температуры и тщательно встряхнуть для получения однородной смеси. Приготовленная суспензия принимается сразу. Хранению в холодильнике не подлежит. Рекомендуется пить лекарство после приема пищи.

Читайте также:  Арепливир

Таблетки

Таблетки для приема внутрь применяются от 12 лет (при массе тела больше 40 кг) по 1 единице 2 раза в день. Рекомендуется использовать препарат после еды. Максимальная суточная норма не должна превышать 5 мг/кг веса.

Таблетки для рассасывания (лингвальный прием) принимаются дозой в 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Единицу препарата необходимо положить на язык, где она начнет растворяться. Не рекомендуется накапливать слюну.

Рекомендуется использовать препарат после еды.

Таблетированную форму следует принимать за максимально короткий срок в минимальной дозировке. Если ребенку год, то прием препарата категорически запрещен.

Суспензия

Взрослым назначают по 100-200 мг для 2 приемов в день. В детском возрасте дозировка определяется из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в сутки. При этом максимальная доза для ребенка не должна превышать 5 мг/кг веса в сутки за 2-3 приема.

Мазь предназначена для наружного применения. Используется для купирования боли в области поражения суставов. Применяется от 3 до 6 раз в сутки с перерывом в 2-4 часа в зависимости от проявления боли. Не рекомендуется наносить мазь на открытые раны или использовать более 10 раз в сутки.

Скорость достижения терапевтического эффекта зависит от лекарственной формы препарата.

Сколько действует

При использовании Нимулида возможно почувствовать эффект в течение часа. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 3-5 часов в зависимости от способа применения препарата.

Сколько дней пить

Медикаментозное средство принимают в течение короткого периода, длительность которого не должна превышать 15 суток, для снижения риска возникновения побочных реакций.

Медикаментозное средство принимают в течение короткого периода, длительность которого не должна превышать 15 суток.

  1. Вольтарен свечи детям от температуры
  2. Температура и болит лоб у ребенка
  3. Нимулид для детей с какого возраста
  4. Нурофен сироп аналоги для детей

Подробнее о препарате

С помощью суспензии легко снять жар и боль, устранить воспалительный процесс. Основной активный компонент: нимесулид, который избирательно действует на ингибиторы. Он малотравматичен для слизистой оболочки внутренних органов, что делает его одним из самых безопасных средств своей линейки. Нимулид не даёт образовываться свободным радикалам и повышает концентрацию миелопероксидазы в организме.

Он хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и уже через час-два достигает максимальной концентрации в организме пациента.

Подробнее о препарате

Лекарство почти полностью выводится с мочой в течение 24 часов. Не накапливается в тканях и суставах.

Фармакодинамика

После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 – 3 ч после приема.

Нимесулид метаболизируется с участием изофермента цитохрома Р450 (СYP2С9), поэтому при приёме нимесулида падает концентрация данного фермента. Вследствие этого увеличивается концентрация лекарственных средств в плазме крови, которые являются субстратом для фермента СYP2С9, если они были приняты одновременно с нимесулидом.

Около 50% принятого нимесулида выводится с мочой. Около 29% принятой дозы выводится с калом. Только 1 — 3% нимесулида выводится в неизменном состоянии. Гидроксинимесулид выводится в виде глюкороната.

Показания

Суспензию Нимулид зачастую назначают:

  • При лихорадке.
  • При воспалительном процессе в связках, суставах или сухожилиях.
  • При болях или воспалении, причиной которых является операция.
  • При зубной боли.
  • При болезненных ощущениях в мышцах, например, из-за травмы.
  • При переломах костей.
  • При головной боли.
  • При болях в горле при ангине.
  • При отите.
  • При синусите.

С какого возраста назначается детям?

Нимулид в форме суспензии нельзя давать ребенку младше двух лет. Если маленькому пациенту уже исполнилось 2 года, препарат ему не противопоказан, но должен применяться лишь после назначения педиатра.

Противопоказания и побочные реакции

В список противопоказаний входит:

  1. Острая почечная и печеночная недостаточность;
  2. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  3. Период беременности и кормления грудью;
  4. Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки препарат нельзя использовать в период обострения болезни. после стабилизации состояния пациента Нимулид разрешен к применению, но с осторожностью.

Противопоказания и побочные реакции

При длительном приеме возможны следующие побочные реакции:

  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Постоянная сонливость;
  • Кожные высыпания;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль в животе;
  • Нарушения стула.

При малейших негативных проявлениях следует прекратить прием лекарственного средства и сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы тот откорректировал лечение.

Читайте также:  Второй скрининг при беременности: сроки проведения и нормы

Противопоказания и побочные реакции

В список противопоказаний входит:

  1. Острая почечная и печеночная недостаточность;
  2. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  3. Период беременности и кормления грудью;
  4. Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки препарат нельзя использовать в период обострения болезни. после стабилизации состояния пациента Нимулид разрешен к применению, но с осторожностью.

Противопоказания и побочные реакции

При длительном приеме возможны следующие побочные реакции:

  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Постоянная сонливость;
  • Кожные высыпания;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль в животе;
  • Нарушения стула.

При малейших негативных проявлениях следует прекратить прием лекарственного средства и сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы тот откорректировал лечение.

Применение состава в период беременности и лактации

Отрицательное воздействие на новорожденных не доказано, как и способность активного компонента проникать в грудное молоко, тем не менее, средство не рекомендуют использовать беременным и кормящим матерям.

Побочные действия

Применение лекарственного состава может стать причиной проявления побочных эффектов. Следует отметить, что у детей раннего возраста они проявляются достаточно часто.

Не исключена вероятность проявления аллергических реакций:

  • крапивница;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • эритема воспалительного генеза.

Часто проявляются нарушения со стороны центральной нервной системы:

  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • депрессивные состояния.

Возможны нарушения со стороны пищеварительной системы:

  • окрашивание кала в черный цвет (опасный симптом который может свидетельствовать о внутреннем кровотечении);
  • проявление тошноты;
  • мелена;
  • изжога;
  • тошнота, оканчивающаяся рвотой.

Препарат переноситься маленькими пациентами достаточно тяжело, потому всегда присутствует вероятность проявления других побочных реакций.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено назначать пациентам при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к основным компонентам лекарственного состава;
  • склонность к проявлению аллергических реакций;
  • нарушения функций почек;
  • кровотечения органов пищеварительной системы;
  • период беременности и лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения.

При использовании в подобном случае присутствует высокий риск проявления побочных эффектов.

Таблетки 100 мг.

Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.

Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.

В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.

В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с глюкокортикостероидами (ГКС), ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Аналоги лекарственного препарата Нимесулид

Грудное вскармливание, беременность являются абсолютными противопоказаниями.

«Немулекс»

Препарат обладает противовоспалительным эффектом, однако его не применяют для детей раннего возраста. Назначение «Немулекса» допустимо только с 12 лет, а выпускается он в виде гранул, из которых готовят суспензию. Список показаний такой же, как и у «Нимулида».

Перед приемом лекарства следует ознакомиться со списком противопоказаний, так как их количество намного больше. Помимо аллергии и почечной/печеночной недостаточности среди противопоказаний — проблемы свертывания крови, а также высокая вероятность кровотечений по причине наличия язв. «Немулекс» противопоказан при сердечной недостаточности.

Следует знать, что он недопустим при беременности и лактации, так как имеется риск пагубного воздействия компонентов препарата на плод. Также следует с осторожностью принимать лекарственное средство при наличии ишемической болезни сердца, сахарного диабета.

Показания к использованию для детей

Нимулид используется при наличии у детей следующих заболеваний и состояний:

  • патологий костно-суставной системы;
  • ревматических поражений внесуставных мягких тканей;
  • болевого и гипертермического синдромов, сопровождающих воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • дисменорейных болях у девочек, достигших полового созревания;
  • для купирования болезненных ощущений и повышения температуры тела на постоперационном и посттравматическом этапах;
  • мышечных болей различного происхождения;
  • воспалений сухожильных тканей;
  • приступов зубной и головной боли;
  • воспалительных процессов в ЛОР-органах.

Специалисты не рекомендуют самостоятельно применять Нимесулид при лечении детей. Назначать лекарственное средство, особенно малышам младшего возраста, должен исключительно врач.