Опасный паротит новорожденных: причины, симптомы, лечение

Паротит (свинка) – вирусная инфекция, которая очень заразна и представляет большую опасность для здоровья ребенка. Чаще этим заболеванием поражаются дети 5-8 лет. Но опасность инфицирования сохраняется до 16 лет. Взрослые подвергаются паротиту редко.

Симптомы паротита эпидемического у ребенка

  • Повышение температуры тела (до 38-40° С) держится 5-7 дней, затем происходит ее нормализация. Если через несколько часов или даже дней после снижения температуры фиксируется ее новый подъем, то данный факт свидетельствует о появлении новых очагов поражения.
  • Озноб.
  • Увеличение в размерах, припухлость, болезненность одной или обеих околоушных слюнных желез.
  • В области угла нижней челюсти отмечается умеренная болезненная припухлость со стороны поражения.
  • Боли в области уха (ушей) при жевании, разговоре.
  • Общая слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение аппетита.
  • Бессонница.
  • Головные боли.
  • Учащенное сердцебиение.

Поражение околоушных желез может сопровождаться:

  • субмаксиллитом (воспаление подчелюстных желез): отек в подчелюстной области, который может распространяться на шею;
  • сублингвитом (воспаление  подъязычной железы): обширный отек в области под языком, за счет чего происходит смещение языка вверх; возможен отек самого языка. Отмечается гиперсаливация (повышенное слюноотделение) или гипосаливация (пониженное слюноотделение).

Как вылечить паротит у новорожденных: правильная терапия

Прежде, чем приступить к лечению инфекционного паротита новорожденных, необходимо точно диагностировать заболевание, оценить возраст ребенка и только потом делать назначения. Постановка диагноза – паротит у новорожденных – проводится объективным методом. Врачом делается осмотр, выслушиваются жалобы родителей. Также во внимание берется возможность заражения младенца от больного члена семьи.

После профилактического осмотра специалист проводит лабораторную диагностику: назначает анализы мочи, слюны и спинномозговой жидкости. Результаты исследований дадут точный результат не позднее пятого дня болезни. Используются и другие процедуры, определяющие наличие вируса в мягких тканях новорожденного. На основе положительных данных и подтверждения прогрессирующего паротита младенца, назначается особая терапия, которая включает в себя несколько этапов:

  1. Обязательное соблюдение постельного режима, никаких прогулок на воздухе. Лечение чаще всего производится в стационаре в отдельной палате интенсивной терапии.
  2. Диета на витаминах, а также полное исключение пищи с аллергенами. Если мать практикует грудное вскармливание, то из рациона устраняются химикаты, искусственные компоненты. Также приостанавливается прикорм грудничка, если он уже был введен.
  3. Назначается терапия против возбудителя. Прописываются препараты против вирусных тел паротита новорожденных: Изопринозин принимается в течение 7-10 дней, Интерферон каждые полчаса, свечи Виферон несколько раз в сутки. Новорожденному назначения делаются в соответствии с возрастом.
  4. Назначаются жаропонижающие средства быстродействующие: Нурофен, Парацетомол, Панадол в сиропе.
  5. Накладываются сухие компрессы на места, пораженные вирусом паротита. Также обязательно обильное питье. При грудном вскармливании чаще предлагайте младенцу грудь.

Важно! Проследите за тем, чтобы у малыша не возникало аллергических реакций с момента начавшегося лечения. Если заметили какие-то изменения, то обязательно сообщите медперсоналу. Возможно, потребуется заменить препарат более щадящим аналогом и провести анализ на непереносимость.

При поражении оболочек головного мозга (менингит новорожденных) назначают строгое стационарное лечение и применение глюкокортикостероидной терапии. Эти препараты предупреждают отек головного мозга и сдавливание нервных окончаний.

Детский юмор! Читала Даше (11 лет) книгу Марка Твена «Принц и нищий». Но из-за большого количества королевского наречия в книге (и после монотонного чтения) через полчаса ребёнок выдал: — Мам, такое впечатление, что ты по-старославянски читаешь!!! Я была в шоке. Потом перешли на аудиокнигу.

Диагностика и лечение хронического воспаления околоушной железы

Для постановки верного диагноза, определения степени тяжести заболевания врач проводит тщательную диагностику, которая включает:

  • историю болезни и жалобы больного;
  • внешний осмотр;
  • обзорную неконтрастную рентгенографию;
  • УЗИ околоушной слюнной железы;
  • КТ или МРТ;
  • радиосиалографию;
  • сиалометрию;
  • ПЦР;
  • сиалосцинтиографию;
  • цитологический и бактериологический анализы отделяемого из протоков поврежденного органа;
  • иммуноферментный анализ крови.

Следует сразу отметить, что хронический паротит полностью устранить нельзя. Несвоевременное обращение к специалисту или неправильно проведенное лечение может вызвать необратимые патологические изменения в околоушной железе и привести к ее некротическому состоянию.

Читайте также:  Тарелки: строение, виды, классификация

Целями проводимого лечения являются:

  • ликвидация воспалительного процесса;
  • купирование боли;
  • предупреждение рецидивов;
  • повышение реактивности организма;
  • улучшение функциональности слюнной железы.
Диагностика и лечение хронического воспаления околоушной железы

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • антибиотики;
  • тримекаиновые и новокаиновые блокады;
  • протеолитические ферменты;
  • антисептическую обработку ротовой полости;
  • галантамин для усиления работы железы и др.

При хроническом течении патологии благотворное влияние на больного оказывает курс физиотерапии, в который входит:

  • продольная гальванизация органа
  • УВЧ;
  • массаж слюнной железы;
  • флюктуоризация;
  • электрофорез.

В запущенных случаях применяется оперативное лечение пораженной околоушной железы вплоть до полного ее удаления (экстирпации).

Виды свинки

Паротит возникает в двух формах.

  1. Эпидемический. Инфекция вызвана вирусом. Наблюдается поражение одной, реже обеих околоушных желез. Для тяжелой стадии характерен гнойный характер заболевания.
  2. Неэпидемический. Бывает неинфекционный и инфекционный. Наблюдается воспаление одной околоушной железы. Причины возникновения:
  • инфекции;
  • инородное тело в выводном протоке железы;
  • слюннокаменная болезнь;
  • травмы и повреждения железы;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • осложнение после ОРВИ, гриппа, тифа, эпидемического энцефалита, пневмонии.

Заболевание могут вызывать бактерии: стафилококк, стрептококк, пневмококк, другие патогенные микроорганизмы. Попадают в околоушную слюнную железу через выводные протоки в слизистой рта, реже через кровеносную и лимфатическую системы.

Неэпидемический паротит протекает в три стадии. Каторальная – начальная. Без лечения быстро переходит в гнойную и гангренозною, когда начинается процесс отмирания железы.

Паротит по длительности воспаления делят на острый и хронический. Острый протекает интенсивно. Хронический предполагает периоды ремиссий и обострений заболевания.

Как дети переносят прививку от паротита: возможные реакции

В целом, профилактика заболевания эпидемическим паротитом у детей может проходить 2 способами. Один из них зависит от того, возможен ли контакт ребенка с больным свинкой, второй производится планово, каждому ребенку. Этими методами являются:

  1. Если контакт с заболевшим человеком произошел, необходимо объявить карантин и закрыть учебное заведение на 21 день. Изоляция больного осуществляется сроком на 9 дней от начала болезни. Обязательно необходимо изолировать и привить детей до 10 лет, которые ранее не были вакцинированы и не болели свинкой. Начиная с 11 дня после контакта с заболевшим человеком необходимо систематически проводить обследование контактировавшего с целью раннего диагностирования заболевания.
  2. Самым важным способом профилактики болезни эпидемического паротита у детей является вовремя привить своего ребенка. Ведь следует помнить о том, что у многих болезнь может проходить скрыто, а это значит, что они, будучи переносчиками, не будут изолированы и смогут заражать не прошедших вакцинацию малышей. Профилактика заболевания заключается в своевременной вакцинации согласно календарю профилактических прививок в 12 месяцев и в 6 лет. При этом первая прививка от паротита детям проводится живой вакциной ЖПВ, а следующая, в 6-летнем возрасте – тривакциной (корь, краснуха, паротит). Привитые дети значительно реже подвержены заболеванию, а в случае болезни у них наблюдается меньше осложнений.

Многие родители волнуются о том, как в основном дети переносят прививку от паротита. В разном возрасте происходит по-разному в силу взросления детского организма, а также из-за повторного введения вакцины малышу. В год на месте укола может быть покраснение и отек, а из физиологических особенностей возможными становятся насморк, головная боль, красное горло, небольшое повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита. Реакция у старших детей на прививку от паротита похожа на предыдущую, но к ней могут присоединиться аллергические высыпания в месте укола и по всему телу. Реагировать на нее организм может через 8-16 дней такими проявлениями:

  • Повышение температуры на 1-2 дня
  • Насморк и покраснение горла
  • Небольшое увеличение в области ушей на 1-3 дня

Родители часто боятся прививать своих малышей, не зная, как их организм отреагирует на ту или иную вакцину и боясь побочных эффектов.

Важнейшее, что родители могут сделать для своих детей – это обезопасить их от возможных неприятностей. Выбирайте для своих детей лучшее и будьте здоровы!

Профилактика

Наиболее надежным способом предотвратить развитие паротита у детей является введение вакцины. Потребуется введение двух инъекций. Одна из них вводится в возрасте одного года, вторая – в период от 2 до 6 лет.

Читайте также:  Виды кольпита во время беременности и способы его лечения

Вовремя сделанная прививка от эидемического паротита – самый надежный способ защиты

Препарат, который вводят для профилактики заболевания в детстве свинкой, является безопасным и не влечет побочных эффектов.

Профилактика

Кроме этого, необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка посредством витаминных комплексов, процедуры закаливания, физических упражнений.

Витаминные комплексы, процедуры закливания, физические упражнения – залог укрепления иммунитета ребенка

Также важно постоянно следить за состоянием ребенка и ни в коем случае не отправлять его в дошкольное или школьное учреждение при недомогании.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо изолировать инфицированного ребенка. Он должен находиться в отдельной комнате, которую необходимо постоянно проветривать и дезинфицировать, подвергать регулярной влажной уборке. Больной ребенок должен пользоваться личной посудой, постельным бельем и полотенцем. Предметы одежды и гигиены должны стираться как можно чаще, отдельно от одежды других членов семьи. Игрушки малыша, заболевшего паротитом, также должны дезинфицироваться.

Гулять на улице после свинки детям разрешено только спустя 2 недели после полного выздоровления.

Профилактика

Паротит – заболевание, которое может повлечь множество осложнений. Наиболее тяжело это отражается на здоровье мальчиков, у которых свинка способна вызвать дисфункцию яичек. Кроме того, болезнь опасна вероятностью воспаления мозговых оболочек, развития диабета. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют избежать данных осложнений.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

По плану

Самый эффективный способ защиты от свинки – вакцинация. «Плановые» прививки делают дважды: в 1–1,5 года и в 6 лет. Чаще всего используют импортные трехкомпонентные вакцины (корь, краснуха, паротит). Но если ребенок переболел корью или краснухой, используют только моновакцину против паротита. После введения вакцины с 4‑х по 12‑е сутки у некоторых детей может повыситься температура, появиться насморк, легкий кашель, покраснение горла и даже чуть-чуть увеличиться околоушные железы. Это нормальная реакция организма, через 2–3 дня все проходит. Иммунитет появляется спустя две недели после вакцинации.

Какие последствия могут возникнуть и чем опасен паротит для мальчиков

При заражении ребенка, нужно внимательно следить за его половыми органами и при проявлении отека немедленно обратиться к врачу. Вирус свинки влияет на репродуктивную систему еще не созревшего организма, что впоследствии может вызвать бесплодие. На сегодняшний день не существует лекарства от свинки, можно лишь снизить риск заболевания, сделав прививку. Если ребенок заболел, не отказывайтесь от лечения в стационаре. Это поможет контролировать течение болезни и вовремя принимать меры.

Возможные осложнения

Свинка — заболевание заразное, но не опасное для жизни. Гораздо больше тревог вызывают возможные осложнения. Воспаление яичек грозит в дальнейшем мужским бесплодием. В женском организме воспаляются яичники, появляется оофорит.

Менингит и энцефалит грозит влияет на работу головного мозга, появляются паралич и глухота. Панкреатит нарушает работу щитовидной железы и появлением гипотиреоза, что, в свою очередь ведет к артриту, маститу и простатиту.

Вероятность заболеть и получить осложнения у вакцинированных людей снижена во много раз, поэтому не стоит отказываться от прививок. Зная, что такое паротит, определить у взрослых и детей проявившиеся симптомы и назначить своевременное лечение будет несложно, а избежать осложнений будет проще.

Диагностика Паротита у детей:

Если случаи болезни типичные, диагностика довольно проста. При атипичных вариантах болезни паротитную инфекцию диагностировать сложнее. Также диагностика усложняется, если в процесс не вовлечены околоушные слюнные железы, или если поражения какого-либо органа изолированы. При этих формах болезни большое влияние при диагностике уделяется анамнезу — были бы случаи заболевания в детсаду, школе, в семье.

Для диагностики паротитной инфекции иногда не используют клинический анализ крови. В ней обычно отмечается лейкопения.

Для подтверждения диагноза методом ИФА в крови выявляют специфические антитела класса TgM, которые говорят о том, что действие инфекции активно. При паротитной инфекции антитела класса IgM обнаруживают при всех формах, даже при атипичных или изолированной локализации инфекции (проявлениях орхита, менингита или панкреатита). Это имеет исключительно важное значение в диагностически трудных случаях.

Позже появляются специфические антитела класса IgG, которые сохраняются годами.

Дифференциальная диагностика. Поражение слюнных желез при паротите отличают от острых паротитов при сепсисе, брюшном грифе.

Диагностика паротита

В первую очередь у больного осматривают околоушную область. Если подозрения на паротит имеются, но припухлостей нет, то больному назначают иммуноферментный анализ. Такой лабораторный метод помогает проверить реакцию иммунитета на прививку и наличие ранее перенесенного заболевания.

Больной сдает иммуноферментный анализ также для того, чтобы диагностировать паротит. Вирус обнаруживается в том случае, если началась ответная реакция иммунитета на инфекцию, при которой вырабатываются особый белки. Наличие именно этих белков показывает иммуноферментный анализ. По-другому белки называют антителами или иммуноглобулинами. Далее в таблице следует информация об этих иммуноглобулинах, что они означают при анализе и их норма:

Иммуноглобулины Что означает? Норма
IgM Этот класс иммуноглобулинов появляется в крови при болезни в 100% случаях на 3 день с момента заражения. Если человек вакцинировался, то, возможно, вышеописанные тела в крови не будут обнаружены. Такое явление также встречается у новорожденных: иммуноглобулины IgM от матери не передаются ребенку через плаценту. В бланке у сдающего ИФА человека обозначены нормы показателей обоих классов иммуноглобулинов. Если показатель переступает порог, то в результатах будет положительным. Если показатель ниже порога, то результат отрицательный. При анализе встречается 4 случая:
  1. Показатели IgG и IgM имеют отрицательный результат. В таких случаях врач диагностирует эпидемический паротит. После выздоровления на протяжении 6 недель оба показателя будут все также отрицательными.
  2. Показатели IgG и IgM имеют положительный результат. Врач диагностирует отсутствие инфекции. Результат также может говорить о том, что антитела против заболевания не выработаны. Если симптомы явно указывает на паротит, анализ назначается повторно через 2 недели.
  3. Показатель IgG – положительный, показатель IgM – отрицательный. В таком случае результат указывает на раннюю вакцинацию или перенесенную болезнь, на что указывают IgG в крови. Если уровень IgG понижен, то врач назначит повторную прививку.
  4. Показатель IgG –отрицательный, показатель IgM – положительный. Врач диагностирует начало развития заболевания.
IgG Спустя время с момента обнаружения в крови IgM иммуноглобулинов появляются Ig антитела вместе с сопутствующими клиническими симптомами. Эти иммуноглобулины после полного выздоровления остаются в организме человека. Их присутствие в крови повышает защитную реакцию иммунитета. При вакцинации доза вышеописанных антител обычно ниже, чем после того, как человек переболел паротитом. В отличии от класса IgM антитела IgG способны проникнуть в кровь новорожденного через плаценту от матери. В первые дни после рождения младенец надежно защищен от инфекции, которую перенесла мать, благодаря сохранившимся в ее крови антителам. Редко антитела IgM могут не появиться. Обычно это происходит у ранее вакцинированных людей.

Сдающему анализ человеку не нужна специальная подготовка, чтобы в крови обнаружилась свинка. Вирус найдут и анализы покажут достоверный результат, если заболевший накануне анализа не будет завтракать и за сутки не будет есть жирную пищу.

Профилактика

Для предотвращения заражения других детей или взрослых больной изолируется на 10 дней.

Профилактика эпидемического паротита, в первую очередь, заключается в вакцинировании. Для этого использую живую или ослабленную вакцину, которую вводят под кожу в области лопатки или наружную часть плеча однократно с использованием дозы в 0,5 мл.

Прививка проводится детям в возрасте 1 года. В вакцину включены антитела против кори и краснухи.

В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.

Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.

Для прививок используется несколько видов вакцин:

  • Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
  • Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
  • Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».