Симптомы и последствия гематомы при беременности

Своевременная медицинская помощь дает возможность сохранить беременность. Каждой будущей маме нужно знать первые признаки этой патологии, чтобы избежать серьезных последствий.

Что происходит в матке?

Развитию патологию способствует много факторов.

После зачатия и последующие 40 недель карапуз живет и растет за счет матери. Решение этой задачи требует формирования специализированного органа – плаценты. В полной мере она начнет выполнять свою работу начиная с 16 недели беременности. До этого срока существует зародышевая часть плаценты – хорион. Она обволакивает будущего карапуза.

При возникновении осложнений во время беременности плодное яйцо может частично отделяться от хориона. На этом месте возникает кровотечение, образуется полость, заполненная кровью – гематома. Без лечения процесс заканчивается гибелью ребенка.

Что такое гематома при беременности

Понятие гематома подразумевает под собой скопление жидкой или свернувшийся крови в некой полости. Ретрохориальная обозначает место скопления крови. Данный вид гематомы возникает только при беременности на ранних сроках. Выявить данный недуг можно только при проведении ультразвукового исследования.

Гематома у беременных свидетельствует о частичном отслоении плодного яйца, а значит возникает серьезная угроза выкидыша.

Чаще всего возникает угроза на 5-6 недел6. Подозрение на образование гематомы идет при появлении тянущей боли в области низа живота. Болевые ощущения могут возникать и в пояснице. Появления ярко-красных выделений также свидетельствуют об открытии кровотечения в матке. При таком симптоме необходимо в срочном порядке обращаться к доктору.

Что такое гематома при беременности

Существуют такие виды:

  1. Ретрохориальная (РХГ) образуется при отслойке плода от зародышевой части, другими словами хориона.
  2. Субхориальная располагается вокруг плаценты и несет серьезную угрозу.
  3. Ретроамниальная диагностируется на ранний стадии при своевременном лечении не несет угрозы. Может затруднять опорожнение и мешать организации кровообращения.
  4. Субамниотическая безопасна для плода, но требует постоянного наблюдения.
  5. Ретроплацентарная образуется при полном формировании плаценты.
  6. Внутриматочная является опасным осложнением и требует незамедлительного лечения.

Также бывает: хориальная и заоболочечная. Они похожи на синяк. Для их лечения назначается Вобэнзим. Откуда берется маточная гематома, организовавшаяся возле зародыша – расскажет врач. Если выделения коричневые и имеют мажущий характер, это может означать то, что гематома перешла в стадию рассасывания. Также у беременных наблюдается головокружение и тошнота. При появлении любых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, в противном случае последствия могут быть тяжёлыми. Гематомы при беременности различаются в зависимости от их расположения.

Основные симптомы

Главное своевременно обследоваться и пройти курс терапии. Первым признаком болезни являются коричневые выделения. Женщина страдает от тянущих ощущений в нижней части живота. При этом симптоме сразу же необходимо направляться к гинекологу, ни в коем случае не затягивать с обследованием.

Без паники! У многих беременных в первый период беременности появляется данное образование. В современной гинекологии используются специальные щадящие методы лечения, которые помогают сохранить и выносить малыша.

Когда гематома появляется без выделений? В некоторых случаях женщина не замечает выделений, но у нее появляется тянущая боль в животе. Не стоит думать, что, если нет выделений, это хорошо. Наоборот, выделения – первый знак рассасывания гематомы. А вот, если они отсутствуют – это достаточно-таки опасно.

Стадия организации

В этот период и появляются коричневые мажущие выделения, указывающие на то, что гематома полностью рассосалась. Обращаем ваше внимание, опасным симптомом являются красные, кровянистые выделения. Здесь не обойтись без помощи.

Заоболочечная гематома при беременности

Заоболочечная гематома представляет собой скопление крови, локализованное в одном конкретном месте. Другими словами, это ограниченная полость, заполненная жидкостью.

Возникает при закрытых и открытых травмах органов и тканей, когда происходит разрыв сосудистых стенок. При этом кровь может быть как в жидкой, так и в свернувшейся форме.

Опасность гематомы во время беременности заключается в том, что о ее наличии женщина может даже не догадываться.

Во время беременности данная патология возникает по причине частичной отслойки плаценты. При минимальном повреждении кровь может не выделяться наружу, и появляется гематома.

Читайте также:  Не дайте уретриту перерасти в большие неприятности

Бывают случаи, когда происходило полное ее рассасывание. В этом случае вреда для здоровья матери и ребенка нет.

При больших размерах гематомы и ее длительном нахождении в матке могут возникнуть проблемы в протекании беременности, вплоть до преждевременных родов. 

Почему возникает заоболочечная гематома при беременности 

Выделяют несколько основных причин, которые чаще всего приводят к возникновению заоболочечной гематомы: 

  • чрезмерная физическая нагрузка и поднимание тяжестей,
  • гормональный дисбаланс в женском организме, вызванный беременностью,
  • нарушения со стороны системы свертываемости крови (повышение уровня тромбоцитов),
  • острые и хронические инфекционные заболевания,
  • токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой,
  • аномалии развития матки,
  • гипертоническая болезнь,
  • вредные привычки во время беременности,
  • частые стрессовые ситуации. 

В большинстве случаев о существующей проблеме женщина узнает только на приеме у врача во время проведения ультразвукового исследования. Но бывают случаи, когда образование гематомы сопровождается конкретными признаками. К ним относятся: 

  • выделения из влагалища бурого цвета,
  • боль тянущего характера внизу живота, которая распространяется на поясничную область. 

Даже если у беременной женщины появился один из этих симптомов, ей немедленно нужно обратиться к врачу.

Особенно опасным данное состояние считается на сроке беременности до 12 недель, так как может свидетельствовать об отторжении плодного яйца.

Заоболочечная гематома при беременности

Целостность сосудов повреждается, открывается кровотечение, сигнализирующее о начале самопроизвольного аборта. Плод можно спасти, но при условии оказания экстренной медицинской помощи.

Важно

Некоторые женщины ошибочно считают, что при отсутствии симптомов и хорошего самочувствия особой опасности от гематомы нет. Но все не так просто, как может казаться на первый взгляд. Необходимо выяснить причину, по которой произошло кровоизлияние, и приступить к лечению. Особенно, если гематома имеет значительные размеры. 

Нельзя относиться к поставленному диагнозу несерьезно. Дело в том, что если проанализировать все случаи самопроизвольных абортов, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода и материнской смерти, гематома занимает далеко не последнее место, как причина всего этого. 

Появление патологии напрямую связано с отслойкой плаценты. Даже если нет видимых признаков, к примеру, кровотечения, существует риск увеличения гематомы в размерах.

Со временем отслойка плаценты будет увеличиваться в площади, питание будущего малыша ухудшится. Это приводит к задержке внутриутробного развития, возникновению аномалий внутренних органов.

Часто после постановки диагноза беременную женщину охватывает паника. Но это неправильная реакция на сложившуюся ситуацию. Гематома – это не приговор, и своевременная диагностика дает возможность начать лечение и устранить проблему.

Как лечить гематому у беременных

После того, как женщине поставили диагноз заооболочечная гематома, ей рекомендуют лечь в стационар. Необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Кроме этого, потребуется соблюдение специальной диеты, чтобы исключить риск развития нарушений со стороны системы пищеварения (запор, понос, метеоризм). Все эти проблемы могут стать причиной повышения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Исключить из рациона продукты, способствующие разжижению крови, так как это может спровоцировать развитие кровотечения. 

Совет

Медикаментозная терапия назначается индивидуально, в зависимости от выраженности патологического процесса. Если женщину беспокоят боли, то ей прописывают спазмолитические препараты. Преимущество отдают ректальным суппозиториям Вибуркол, Папаверин.

Помимо этого, в комплекс лечения входят седативные препараты, такие, как Ново Пассит, Валериана, Седафитон. При кровотечениях назначают Этамзилат, Транексамовую кислоту. Для поддержания нормального плацентарного кровообращения рекомендован Дипиридамол (Курантил). Женщина находится под постоянным врачебным наблюдением.

Оценивается состояние плаценты и то, как ведет себя будущий малыш.

Факторы риска

Существует ряд факторов, повышающих риск образования гематомы во время беременности. К ним относятся:

  • заболевания сердца и патологии сосудистой системы (гипертоническая болезнь);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • нарушения свертываемости крови (тромбофилия);
  • аутоиммунные заболевания;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • онкологические заболевания в органах малого таза;
  • аномалии строения матки (генитальный инфантилизм, двурогая, однорогая, седловидная матка и т.п.);
  • многоводие;
  • аборты и выскабливания в анамнезе;
  • возраст матери старше 35 лет;
  • вредные условия труда матери (воздействие шума, вибрации, ионизирующего излучения и т.д.);
  • пагубные привычки (курение, алкоголизм, наркомания, злоупотребление кофеином);
  • неблагоприятная экологическая обстановка.
Факторы риска

Специалисты отмечают, что появление опухоли в матке может быть вызвано слабостью сосудов данного органа или плаценты. Причиной изменения сосудов выступает нарушение правильного обмена веществ

Лечение

Обычно требуется проведение терапии в стационарных условиях для того, чтобы избежать выкидыша и других осложнений. Госпитализация осуществляется при кровоподтеке объемом более 15 мл, жалобах на сильные боли, алые выделения.

Во время лечения важно остановить кровотечение и обеспечить рассасывание гематомы.

Читайте также:  D-димер: что это, показания, нормы, причины отклонений, как понизить

Госпитализация проводится несколько раз за весь период беременности. Пациентка обязана постоянно находиться под наблюдением врача и в случае возникновения характерных жалоб немедленно к нему обращаться.

Чтобы заоболочечная гематома успешно рассасывалась, больным запрещается любая физическая нагрузка и половая жизнь. В больнице назначается строгий постельный режим с обязательным возвышением нижних конечностей над остальным корпусом. Ответ на вопрос, как рассасывается гематома при беременности, заключается в том, что такое положение тела помогает выйти скопившейся крови.

Лечение

Для обеспечения эмоциональной стабильности прописывается прием успокоительных средств растительного происхождения. Используются спазмолитические препараты, способствующие снижению мышечного тонуса и снятию болевого синдрома.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности комплексное. Для остановки кровотечения назначаются специальные препараты (Викасол, Дицинон), некоторые гормональные препараты (например, Дюфастон).

Обязательны к применению витамины, усиливающие приток кислорода и питательных веществ к плодному яйцу. Пациентке важно исключить из рациона газообразующие продукты, и блюда, ослабляющие моторику кишечника.

Только специалист решает, как долго проводить терапию.

Методы лечения

Лечение патологии назначается в зависимости от срока беременности и места нахождения гематомы. Если кровотечение было незначительным, сгустки могут рассосаться самостоятельно. При тяжелых степенях ретрохориальной гематомы назначаются:

  • соблюдение покоя, горизонтальное положение;
  • рациональное питание, содержащее нейтральные продукты (меньше жареного, соленого, бобовых);
  • прием спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин);
  • употребление лекарств на основе магния, расслабляющих маточную мускулатуру;
  • препараты, останавливающие течение крови (Дицинон, Викасол);
  • лекарства от гипоксии (Актовегин);
  • успокаивающие (Новопассит, экстракт валерьянки).

При субхориальной гематоме могут наблюдаться проблемы со свертываемостью крови, поэтому после диагностических процедур назначается соответствующее лечение.

Если гематома вызвана повышенным давлением, врач порекомендует лекарства против гипертензии (Эуфиллин, Дибазол). При сильных отеках потребуются мочегонные средства (Фуросемид).

Самым тяжелым случаем считается разрыв матки и внутриматочная гематома. В этом случае плод входит в брюшную полость. Решить проблему медикаментами невозможно, и доктора чаще всего прибегают к хирургической операции.

  • Симптомы матки в тонусе при беременности
  • Кровотечение при беременности на ранних сроках: причины
  • Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Гематома в матке – серьезная патология, к которой нельзя относиться халатно. При первых симптомах или нарушении общего состояния необходимо сообщить о своих подозрениях врачу. Возможно, своевременное лечение поможет сохранить долгожданную беременность.

Как лечить гематому при беременности

/sineaki_i_gematomi/

  1. Врачи рекомендуют снизить физическую нагрузку. Поднятие тяжестей может спровоцировать возникновение кровотечения в матке. Таким женщинам рекомендовано соблюдать постельный режим.
  2. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион овощи и фрукты.
  3. Чтобы остановить кровотечение больной назначают викасол, аскорутин и дицинон.
  4. Снять болевые ощущения при гематоме помогают средства, предназначенные для снятия спазмов. К таким препаратам можно отнести параверин и но-шпу.
  5. Нехватку витаминов в организме будущей мамы можно восполнить за счет приема специальных витаминных комплексов.
  6. Необходимо обеспечить отток крови из области женских половых органов. В положении лежа таз беременной женщины должен находиться выше головы. Сделать это можно, подложив по него дополнительную подушку.
  7. Для снятия спазмов в матке и расслабления напряженных мышц можно воспользоваться магне В6. Однако его нельзя принимать больным, у которых есть проблемы с почками.
  8. Актовегин помогает при нарушении кровообращении в области гематомы. Перед его приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он противопоказан при сердечной недостаточности, отеке легких и заболевании почек.
  9. Курантил способствует нормализации кровообращения, и устраняет недостаток кислорода в тканях плода. Препарат разжижает кровь, препятствует образованию тромбов.
  10. При гематоме повышается риск прерывания беременности. Для борьбы с такой угрозой предназначены гормональные препараты. После лечения дюфастоном можно уменьшить вероятность преждевременных родов.

гематома или маленькая отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Мне ретрохориальную гематому нашли в 6 недель. Права она была небольшая, сразу назначили утрожестан, но т.к. анализ на прогестерон у меня был нормальный я ничего не вставляла. В 11 недель натаскавшись по глупости тяжестей с сильной болью в животе попала на сохранение в 4й роддом, там опять назначают утрожестан, опять не вставляю, т.к. полежав 2 дня в кровати все прошло и чувствовала я себя хорошо, ничего ни кололо и не тянуло.

На УЗИ в 12 недель, как сказала врач, гематома была на выходе . Врач опять назначает прогестерон, опять не вставляю. Потом были раза 4 кровяные прожилки на белье, но меня сразу предупредили, что гематома так будет выходить и я не паниковала. В 17 недель, но промежуточном УЗИ уже ничего не нашли. За это время вела обычный образ жизни, не могла позволить себе постельный режим с 4х летним ребенком.

Читайте также:  Кровь в моче у ребенка: причины, лечение, что это значит

Я никого не призываю не слушать врачей. Просто хочу сказать, не все так страшно и надо смотреть по ситуации если есть сомнения сходить еще к другому врачу, но я так поняла у них инструкция гематома=утрожестан.

У меня по анализу утрожестан тоже был в норме.

Но в 5/6 недель было кровотечение (как месячные неделю)

И потом он помогает хорошенько развиваться плоду и плаценте, удлиняетшейку при ИЦН, снимает тонус.

Я принимала в небольшой дозе — по 200 на ночь, слезла в 20 недель

По показаниям его можно и дольше принимать.

Девочки, ситуация на самом деле, у меня сложнее тем, что у нас беременность не естественная. Было ЭКО. И соответственно, мне страшно не слушать врачей, и без утрика скорее всего ни как. (((

Лучше конечно перебдеть, чем недобдеть. Всё будет хорошо!

П.с. нашла узи своё больничное гематома была 50х15мм при поступлении, выписали с гематомой в 9 мм через месяц.

Сходили на скрининг, врач посмотрела и не нашла там никакой гематомы! Видимо действительно, каждый врач по разному все видит и трактует это.

И платный доктор может выписывать больничные.

И вообще — в таких случаях выписывают.

Если платный не может — то может другой платный. Либо пойти в жк и попросить больничный.

Мне в первую Б при токсикозе предлагали больничный, я отказалась. Но вообще госпитализация — это же не принудительно. Если скажешь, что не пойдёшь, то не положат

В ЖК не открывают больничный. Могут только продлевать. А так только больница.

А почему мне тогда и в жк, и в частной клинике предлагали?

Мне тоже в ЖК предлагали выписать больничный на недельку, когда связки сильно болели, я разогнуться не могла. ЖК 5 на моск. шоссе.

А они именно больничный предлагали? ЖК могла дневной стационар. А частная оформила бы больничный терапевтом.

я отказалась тогда, но вроде да. Предлагали выписать больничный, отдохнуть недельку дома.

Какими последствиями грозит патология

Первое и главное последствие – это угроза того, что ребёнок будет потерян. Только не надо паниковать, это последствие, главное, но вовсе не обязательное. Если обращение к врачу произошло вовремя, и быстро были начаты меры для устранения проблемы, опасность удаётся избежать в 100 процентах случаев. Но только при условии ответственного отношения беременной женщины и её ближайших родственников к проблеме.

Какими последствиями грозит патология

В редчайших случаях диагностируется замирание беременности – плод перестаёт развиваться. Случаи встречаются редко, однако, полностью исключить такое положение дел нельзя.

А также редки, но возможны случаи недостаточного поступления кислорода к плоду и замедленное его формирование.

Опасность гематомы при беременности

Если имеет место отслоение плодного яйца, то есть риск:

  • возникновения кровотечения;
  • торможения в развитии эмбриона;
  • выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы все протекало и дальше нормально, следует начать лечение на начальном этапе.

Всегда ли проявляется с выделениями

Гематомы на матке могут и не проявляться какими-либо кровоподтеками. Кровотечение могут обнаружить только при инструментальном исследовании — УЗИ.

Какой вид гематомы отмечается без выделений

Ретроплацентарная гематома может не оповещать о себе выделениями. В данном случае женщина ощущает только боли в районе живота.

Болевая симптоматика

Болезненность у женщин, у которых диагностировали гематому на матке присутствует обычно в области живота, снизу.

Нередко есть дискомфорт в поясничном отделе.

Причины

Основными причинами гематомы при беременности, являются:

  • сбои в гормональном фоне;
  • тяжелый токсикоз;
  • патологические изменения;
  • недоразвитие половых органов;
  • скачки шума и вибрации;
  • чрезмерные нагрузки во время вынашивания ребенка;
  • стрессы, нервные переживания;
  • травмы;
  • интимная близость;
  • употребление алкоголя;
  • перепады давления.

Иногда образование развивается вследствие слабости сосудов или плаценты. Они же становятся слабее от неправильного обмена веществ.

Развивается гематома пошагово. Вначале отделяется плодное яйцо от стенок матки. После на месте этого отрыва скапливается кровь.

Чаще всего такая патология встречается у женщин, которые страдают заболеваниями, с нарушением свертываемости крови.