Скарлатина у детей: лечение, симптомы, признаки, профилактика

Скарлатина у детей является распространённым инфекционным заболеванием, вызывают которое стрептококки группы А, называемые гемолитическими. В процессе своей жизнедеятельности возбудители оказывают негативное влияние на весь организм ребёнка, провоцируя интоксикацию, септические явления и аллергические реакции. Главной причиной развития патологических проявлений является эритротоксин, вырабатываемый стрептококком.

Симптомы скарлатины у ребенка

  • Чаще болеют дети дошкольного возраста и начальных классов.
  • Дети до года, рожденные от матери, имеющей иммунитет против скарлатины, не болеют этим заболеванием, так как они нечувствительны к стрептококку и имеют антитела, переданные от мамы. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация
  • У детей от 1 года до 3 лет скарлатина обычно протекает в легкой форме:
    • сыпь едва заметна;
    • шелушение кожи отсутствует;
    • не наблюдается развитие аллергических проявлений и осложнений.

Периоды развития болезни

Признаки скарлатины у детей появляются через 2-7 дней после внедрения возбудителя. Недельный инкубационный период бывает редко, чаще всего проходит три дня после заражения, и у малыша наблюдается начало сыпи по телу, которая в первом периоде болезни похожа на крапивницу. Скрытая фаза инфекции опасна тем, что больной является переносчиком возбудителя, поэтому при обнаружении характерных симптомов в детских учреждениях объявляется карантин, что позволяет избежать массового заражения.

После скрытого периода болезнь переходит в стадию развития с проявлением явных признаков. Заболевание проходит в четыре этапа:

  1. Инкубационный период, когда возбудитель уже есть в организме, но болезнь ещё не наступила.
  2. Начало болезни, которое длится в течение суток.
  3. Кульминационная фаза с ярко выраженной симптоматикой, протекающая 5 дней.
  4. Выздоровление, во время которого симптомы скарлатины у детей постепенно проходят и самочувствие улучшается.

Нужно иметь в виду, что ребёнок может оставаться переносчиком заболевания в период выздоровления и сразу после него. Это происходит потому что в течение некоторого время после исчезновения признаков болезни, организм продолжает выделять возбудителя. Поэтому не торопитесь сворачивать карантинный режим дома и не позволяйте переболевшему общаться с другими детьми ещё несколько дней.

Скарлатина у детей в основном передаётся воздушно-капельным путём или через контакт с носителем инфекции. Опасное контактирование может быть с грязной одеждой, при прикосновении к рукам и коже больного, к игрушкам, через посудные принадлежности. Такими же способами заражается и взрослый человек, не переболевший в детстве скарлатиной.

Тяжесть течения болезни с возрастом усугубляется, но известны случаи легко переносимых взрослыми инфекций. Врачи считают такое развитие стёртой формой, но больной всё равно остаётся переносчиком возбудителя. Иммунитет вырабатывается, как правило, на всю жизнь, повторно заболевают люди с ослабленной иммунной системой, недуг у них протекает обычно в виде бактериальной ангины.

Особенности

Существенное место в развитии клиники скарлатины, этиологии и патогенезе занимают аллергические реакции, которые участвуют в появлении и последующем протекании завершающей стадии патологии. Довольно-таки часто всевозможные осложнения болезни возникают из-за реинфекции либо стрептококковой суперинфекции.

Источником инфекции служит человек, зараженный скарлатиной, ангиной или любым другим типом респираторной стрептококковой болезни. Как уже говорилось, самым опасным промежутком для окружающих пациента людей считаются первые дни после обретения вируса. Однако его способность заражать продолжается в течение трех недель с момента инфицирования.

Формы протекания скарлатины

Как проявляется болезнь в зависимости от состояния иммунной системы, возраста и клинических симптомов?

Легкое течение заболевания

Симптомы отравления организма слабо выражены. Температурные показатели тела не превышают отметки 38,5. Высыпания характеризуются неярким окрашиванием и небольшими участками проявления. Симптомы инфекции при этой форме болезни пропадают на пятый день. Такая форма скарлатины на сегодняшний день встречается чаще остальных.

Средняя тяжесть инфекции

Скарлатина протекает с резким поднятием температуры до высоких отметок, острой головной болью, слабостью, рвотой, учащенностью ритма сердца. Как выглядит высыпание? Оно покрывает большую часть поверхности кожи, образуя красные пятнышки. Горло заболевшего ребенка покрывает налет из гноя. На восьмой день инфекция ослабевает, температура тела понижается.

Читайте также:  Инкубационный период при сальмонеллезе у взрослых и детей

Тяжелая форма скарлатины

Встречается редко. Приводит к некротическим состояниям миндалин и глотки, нагноению лимфатических узлов. Если заболевание находится в тяжелой стадии, ребенка госпитализируют. Тяжелая форма протекает в нескольких вариантах.

Тяжелая токсическая форма

Отмечается подъемом температурных показателей до максимальных отметок на градуснике, возбужденным либо угнетенным состоянием. Сильная рвота и понос продолжаются до трех дней. Выражены признаки ангины с небольшим налетом на миндалинах. Губы становятся сухими, высыпания по всему телу ярко-красные. При сильно выраженных признаках интоксикации ребенок теряет сознание, сыпь бледнеет, поверхность кожи приобретает синий оттенок.

Тяжелая септическая форма

Заболевание, проявляющееся образованием некротической ангины, активным воспалением лимфоузлов. Резкий скачок температуры тела, сильная слабость, вплоть до полного обездвиживания. Через четыре дня состояние ухудшается, температура повышается еще больше, лимфоузлы становятся крупными, болезненными.

Некротический процесс на миндалинах быстро распространяется на всю поверхность ротовой полости и глотку.

Инфицированный ребенок не может пить и есть, носовое дыхание затрудняется. Появляется сухость поверхности языка, глубокие трещины на губах. Болезнь скарлатина затягивается на длительный срок, выздоровление происходит медленно. Смертельный исход может наступить через десять дней болезни. Также отмечается смертность на третьей неделе из-за развития гнойных осложнений во всем организме.

Молниеносная форма

Стремительное нарастание признаков интоксикации с повышением температурных показателей до 41 градуса, бреда, рвоты, сердечные сокращения быстрые. Ребенок впадает в кому и погибает в первые часы либо дни болезни. Основные симптомы скарлатины в виде ангины и высыпаний остаются не определенными из-за посинения кожи на всем теле.

Геморрагическая форма

Вызывает симптомы сильнейшего отравления. У инфицированного скарлатиной ребенка проявляются многочисленные кровоизлияния в кожные покровы и слизистые ткани организма. В подобных случаях регистрируется смерть.

Необходимые условия

Каждый родитель должен знать, что собой представляет скарлатина. Симптомы, инкубационный период болезни, лечение и профилактика – всё это детально описано в любом медицинском справочнике. При этом авторы таких пособий очень много внимания уделяют режиму и диете, что необходимы малышу в скарлатинный период. Лежать в кровати ребёнок должен не меньше недели, при этом вам нужно постоянно проветривать помещение, делать в комнате влажную уборку.

Питание должно быть максимально щадящим – сильно проваривайте пищу и перетирайте её для лучшего усваивания. Лучше давать больному полужидкие каши и супы, молочные продукты и хорошо разваренные мягкие овощи. При этом блюда не должны быть горячими – любое раздражение горла может быть слишком болезненным. Кроме того, давайте малышу много пить: подойдёт тёплый чай, лёгкое какао, кефир. Помните: создавая необходимые комфортные условия для ребёнка, вы тем самым предупреждаете появление осложнений скарлатины, среди которых отит, ревматизм и проблемы с почками.

Лечение скарлатины

Особенности лечения заболевания напрямую зависят от формы скарлатины. Если у ребенка наблюдается легкая или средняя форма, допустимо проведение лечебных мероприятий в домашних условиях. В тяжёлых случаях избавление от патологии выполняется только в стационаре. Заболевший должен соблюдать постельный режим. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Заболевшие пациенты изолируются от других. Скарлатина в острой форме может привести к заражению членов семьи больного. Лечение осуществляется с использованием медицинских препаратов. Ребенку назначают:

  1. Средства, позволяющие противостоять аллергии. В их качестве может использоваться Фенкарол и иные препараты.
  2. Медикаменты, позволяющие укрепить сосуды. Врачи отдают предпочтение средствам, которые позволяют снять воспаление и имеют дезинтоксикационное действие. Если скарлатиной заболел маленький ребенок, ему назначают гамма-глобулин. Главной функцией медикамента является стимуляция собственной защиты организма.
  3. Используются антибиотики. Врач может прописать Пенициллин, Бициллин или Тетрациклин. Подбор препаратов, входящих в эту группу, осуществляется в индивидуальном порядке. Нужно учитывать, что некоторые дети могут не переносить ряд лекарственных компонентов. Если лечение выполняется в стационаре, введение препаратов происходит внутримышечно. В домашних условиях используются таблетки.

Профилактические рекомендации

Любой недуг легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Скарлатина не исключение.

Избежать заражения помогут полезные советы:

  • следите за сбалансированным рационом малыша;
  • поощряйте прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом;
  • регулярно давайте малышу поливитаминные препараты;
  • своевременно лечите хронические заболевания;
  • поддерживайте чистоту, оптимальную влажность воздуха в доме на должном уровне.
Читайте также:  Возможные последствия несостоявшегося аборта

[note]Здоровье малыша всегда находится в руках родителей. С детства приучайте кроху к правилам личной гигиены (важен личный пример). Следите за состоянием здоровья, при малейшем подозрении на скарлатину у детей, вызывайте педиатра.[/note]

Признаки осложнений

Первые осложнения, вызванные скарлатиной, могут появиться уже через 3-4 дня после начала болезни. Определить их наличие можно по следующим признакам:

  • Гнойные скопления под слизистой носоглотки – параамигдалический абсцесс
  • Воспаление лимфоузлов – лимфаденит
  • Воспаление уха – отит
  • Воспаление глотки – фарингит
  • Воспаление пазух носа – синусит

Невидимыми глазу могут оставаться такие осложнения, как сепсис и абсцессы в печени и почках. Если организм реагирует на токсин, как на аллерген, то фиксируется временное поражение органов почки. Тяжесть протекания осложнения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Появление во время скарлатины отдышки и боли в грудине и боли свидетельствует о поражении работы сердечных клапанов. Припухлость и болезненность пальцев могут свидетельствовать о развитии синовита, а при поражении крупных суставов – ревматизма.

Самым опасным осложнением является Хорея Сиденгама – поражение мозга. Возникнуть может через 2-3 недели после выздоровления. Движения конечностей не скоординированы, плач без причины сменяется таким же смехом, нарушена речь. Иногда мозгу удается компенсировать нарушение функций, но в редких случаях они могут остаться навсегда.

Профилактика заболевания

Все меры предосторожности сводятся к соблюдению основных правил гигиены, отсутствию контактов с больными людьми, здоровому образу жизни и поддержке своего иммунитета. Банально, но ничего лучше мировые специалисты предложить пока не могут. Эффективной вакцины от скарлатины современная медицина еще не разработала. А та, что существует, весьма сомнительна.

Еще несколько десятилетий назад всех детей нашей страны прививали от скарлатины в обязательном порядке. Однако вакцина не оправдала ожиданий специалистов: иммунитет к бактерии у детей не вырабатывался, а возможность заразиться от стрептококков, которые подселяла прививка в детский организм, оставалась. К тому же и срок годности у вакцины оказался весьма недолгим, что вынуждало бы прививать горожан каждые несколько лет.

По гипотезе разработчиков, необходимо было сделать прививку несколько раз, чтобы у человека выработался пожизненный иммунитет. Кому-то действительно везло, но некоторых пациентов вакцина приводила к серьезным проблемам со здоровьем сердца и почек.

Избежать массового заражения удалось, однако вакцинацию детей от скарлатины решено было прекратить. К тому же стало известно, что конкретно эта прививка вредит развивающемуся организму и детским внутренним органам.

Совет большинства врачей родителям такой: если вдруг в садике или школе предложили сделать прививку от скарлатины – лучше отказаться, чтобы не подвергать стрессу маленький организм. Даже если малыш переболеет, у него будет пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Куда лучше, чем каждые два года прививаться, не правда ли?

Методы медикаментозного лечения

Терапия, основанная на приеме медикаментов, считается неотъемлемой частью лечебного процесса скарлатины. Подавить синтез заражения стрептококком помогают соответствующие антибактериальные препараты, то есть антибиотики, самым эффективным среди которых считается пенициллин.

Обычно малышу рекомендуют лечение Амоксиклавом, Аугментином, Флемоксин-солютабом. В случае непереносимости препаратов пенициллинной группы врачи советуют лечение макролидами, а именно, Сумамедом, Вильпрафеном и Хемомицином. Их необходимо применять курсом, длительностью не менее десяти дней.

Методы медикаментозного лечения

Когда долгое время у малыша не понижаются высокие показатели температуры, врачи выписывают ему лекарственные средства, понижающие жар. Данные медикаменты имеют свойства, схожие с парацетамолом. Они имеются у Панадола и Калпола. Иногда назначается препарат Ибупрофен.

Вместе с приемом средств понижающих жар, стоит назначить малышу соки, содержащие большое количество витамина С. Врачи в этом случае также назначают малышу проведение регулярных обтираний с использованием прохладной воды.

В целях локализовать воспалительные процессы в области горла необходимо использовать соответствующие аэрозольные средства, в виде Каметона, Ингалипта и Тантум-верде форте. Для воспаленного горла идеально подходят рассасывающие таблетки, к ним относится Грамидин либо Лизобактом, а также ополаскивающие растворы. Многие виды растворов возможно изготовить дома самостоятельно.

К примеру, смешивают соду с двумя каплями йода. В данном случае потребуется еще кипяченая вода, для ополаскивающего раствора достаточно будет одного стакана. Все перечисленные компоненты необходимо смешать и приступить к полосканию. Кроме этого идеальным средством для лечения горла является ромашковый отвар.

Методы медикаментозного лечения

Терапия, проводимая путем приема медикаментов, сопровождается дополнительным комплексом витаминов группы С и железом. По завершению курса лечения антибиотиками, малышу назначают прием пробиотиков на определенное время. Они оказывают восстановительную функцию, при этом нормализуется микрофлора кишечника.

Читайте также:  Грыжа у грудничков: симптомы и признаки, как определить

К примеру, у препаратов Линекса и Аципола — лучшие пробиотические свойства.

Лечение

Первым правилом при лечении скарлатины является изолирование больного от окружающих. Также, важен постельный режим (до десяти дней). Не забывайте за питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки), чем больше жидкости попадает в организм, тем быстрее из него будут выводиться токсины. В помещении, где лежит больной, необходимо постоянно проветривать и проводить влажную уборку.

Медикаментозное

Не занимайтесь самолечением, так как многие препараты могут оказаться не только бесполезными, но и опасными. Только врач сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное средство после проведения диагностики.

Так как возбудителем заболевания является стрептококк, на первом месте в списке применяемых препаратов находятся антибактериальные средства. Только с помощью них можно блокировать распространение инфекции и уничтожить ее.

Как правило, врач назначает антибиотики категории пенициллинов (Амоксициллин, Ретарпен), но если у пациента на такую группу препарата есть аллергическая реакция, то назначаются макролиды, например, Эритромицин или Азитромицин. Курс лечение длится десять дней.

Помните! Даже если симптомы заболевания пропали, это не повод останавливать лечение антибиотиками, важно пропить весь курс, чтобы уничтожить все бактерии.

Для ускорения процесса выздоровления также применяется дополнительные методы терапии, которые включают:

  1. Улучшение иммунной системы. Для этого врач назначает курс витаминов, а также иммуностимуляторы, например, Лизобакт, Иммунал. Также, деткам приписывают витамин С, который содержится в большом количестве в шиповнике, лимоне, калине.
  2. Так как даже самые безопасные антибиотики имеют ряд побочных эффектов, в комплексе с ними назначается пробиотик, который способствует нормализации микрофлоры кишечника. Наиболее эффективными средствами являются Линекс, Аципол, Бифиформ.
  3. Для устранения высокой температуры при скарлатине применяются жаропонижающие (только если шкала термометра достигает 38,5 градусов). Эффективными препаратами являются Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Также, можно использовать холодные компрессы.
  4. Для устранения токсинов, вырабатываемых стрептококковой инфекцией, назначается детоксикационная терапия, которая включает в себя употребление жидкости в больших количествах, полоскание горла и промывание носа специальными растворами (Хлорфиллипт, Фурациллин) или домашними средствами (отвар ромашки, календулы), употребление специальных препаратов (Альбумин, Атоксил, Энтереросгель).
  5. При аллергической реакции применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Цетрин).
  6. Если присутствует тошнота или рвота, следует использовать Церукал, Мотилиум или Пипольфен.

Обратите внимание! Данные препараты были приведены для ознакомления, перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Диета

Особое внимание уделите питанию, пища должна быть питательной и полезной. Исключите из рациона питания жареную, жирную, перченую пищу. Чтобы облегчить процесс приема пищи, лучше готовить протертые блюда. Не забывайте за полезность бульонов, супов и жидких каш.

Отдайте предпочтение свежим фруктам, исключите из рациона питания на время шоколад, кофе, газированные напитки.

Значит, скарлатина на сегодняшний день не несет опасности. Специальной вакцины против скарлатины не существует, но есть методы, которые уменьшат риск развития такой инфекции.

Родителям рекомендуется изначально задуматься над важностью вакцинации, так как она принесет больший вред, чем лечение антибиотиками. Диагностика скарлатины, как правило, заключается в общем осмотре. Дифференциация ее от других патологий не составляет труда. В редких случаях применяются дополнительные методы диагностики.

Важно при первых симптомах обратиться к высококвалифицированному специалисту, который назначит подходящий метод лечения. Своевременное лечение — залог быстрого выздоровления скарлатины без осложнений.

Дополнительная терапия

Лечение скарлатины у ребенка может дополняться витаминными средствами. Инфекция отнимает много сил организма на борьбу с вирусом, потому снижается его сопротивляемость. Чтобы повысить иммунитет, можно принимать поливитамины. Для ребенка подойдут витаминно-минеральные комплексы. Курс лечения должен составлять не менее месяца.

Назначаются пребиотики , так как антибактериальный курс довольно длительный, и за это время нарушается микрофлора кишечника. Для исключения дисбактериоза рекомендуется принимать препараты Линекс, Аципол, Биовестин. Назначает эти препараты только лечащий врач.

Дополнительная терапия

Полностью здоровым ребенок считается только на 21 день. Только тогда можно возвращаться к привычной жизни, посещать детский сад или школу. Наблюдение за ребенком такое время необходимо с целью профилактики осложнений, ведь они могут появиться в течение нескольких недель от начала патологического процесса. Если же ребенок вернется в коллектив раньше указанного времени, есть риск присоединение вторичной инфекции.