Стоматит у ребенка признаки, причины и лечение

Стоматит – наиболее часто встречаемое заболевание, которому подвержены дети всех возрастов, начиная от малышей и до школьного возраста

Виды стоматита у детей и причины его возникновения

Все виды стоматита у детей можно разделить на несколько типов: грибковый, герпетический, афтозный.

Грибковый стоматит или кандидоз вызывается определённым видом грибка, который атакует ротовую полость. Им болеют в основном дети, не достигшие трех лет.

Герпетический вид заболевания вызван вирусом герпеса в активной фазе. Ему подвержены также малыши до трех лет, но и после этого возраста, он может появиться у детей, если их иммунная система серьезно ослаблена.

Виды стоматита у детей и причины его возникновения

Афтозный стоматит появляется вследствие механического, химического или физического воздействия на слизистую. Кроме того, он может быть последствием появления аллергических реакций. Данным видом в основном болеют дети от одного до трех лет.

Болезнь у детей может проходить как в острой фазе, когда чувствуется сильный дискомфорт, так и бессимптомно. В редких случаях у ребенка могут проявляться сразу несколько видов заболевания, что существенно затрудняет лечение стоматита у детей.

Запущенный стоматит может перерасти в хроническую форму, когда болезнь будет возвращаться при любом ослаблении иммунитета.

Виды стоматита

В зависимости от причины или возбудителя делят на:

  1. Герпесный.
  2. Грибковый.
  3. Бактериальный.
  4. Афтозный.
  5. Везикулярный.
  6. Аллергический.
  7. Катаральный.
  8. Агнулярный.

Большинство видов стоматита незаразны (кроме герпесного и везикулярного), так эта проблема является следствием основного заболевания.

Вид стоматита

Возбудитель/причина

Герпесный (герпетический)

Вирус герпеса (І тип)

Грибковый (молочница)

Грибок Кандида (Candida)

Бактериальный

Травма слизистой

Афтозный

Несоблюдение гигиены

Везикулярный

РНК-вирус

Аллергический

Реакция на раздражитель (аллерген)

Катаральный

Недостаточная гигиена полости рта

Ангулярный (заеды)

Нехватка или плохое усвоение железа

Герпесная форма стоматита

Заразный, но вирус может попасть в организм намного раньше, а проявится на фоне ослабления иммунитета. Передается через предметы обихода (посуда, игрушки, т.п.).

Проявляется как мелкопузырчатая сыпь, которая в течение 3 дней лопается. Бывает сонливость, с быстрым повышением температуры до 38°С и другими симптомами ОРВИ. Может быть кровотечение десен, вязкая слюна. В среднем воспалительный процесс длится 5-8 дней. Для симптоматичного лечения назначают антигерпесные препараты (ацикловир).

Герпес не излечивается полностью, просто при помощи терапии снимаются симптомы, укрепляется иммунитет, снимается острая фаза заболевания. Для этого рекомендуется в холоднее время года и в период весеннего авитаминоза принимать детские витамины для иммунитета.

Грибковый стоматит (молочница)

Особенно часто встречается у грудничков – молоко является питательной средой для этого грибка. Пересыхание рта, легкий дискомфорт на начальной стадии болезни. Потом кислый молочный налет, пятнами на языке, пекущие язвочки. Неприятный привкус. Чем дольше запускать проблему, тем сильнее покрывается все белой пленкой, вплоть до наружной части губ плюс заеды (трещины в углах рта).

Бактериальный стоматит

Не заразный. Появляется после травмирования слизистой поверхности, особенно если при этом гигиена рта не полная. Нередко бывает, когда режутся первые зубки.

Афтозный стоматит

Не заразный. Округлые эрозии (афты) с ало-красным ободком и серовато-желтым налетом, локализующиеся островками внутри на щеках, губах. Обычно одна или две афты, размером 5-10 мм, а не так как при герпесной – словно сыпь. Бывает температура, сонливость, капризы и отказ от еды.

Везикулярный стоматит

Так как этот стоматит заразный, при нем обязательная изоляция плюс дополнительная дезинфекция набора посуды больного ребенка, его зубной щетки, т.п.

Аллергический стоматит

Начинается как простое покраснение. Если во время этого добавится патогенная микрофлора, то форма перейдет в другую — более тяжелую (бактериальную, грибковую и др.).

Ангулярный стоматит

Его еще называют заедами. Микротрещины в уголках губ, которые очень пекут, могут кровоточить и печь при попадании кислого или горячего. Может проявляться от крошечного покраснения до кровавых ран у рта. Такой стоматит может провоцироваться недостатком железа. Провоцируют его возникновение повреждение щек, языка, губ (прикусывание, ожоги), особенно, если слизистая поверхность пересушена или воспалена.

Что такое детский стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое характеризуется появлением язв, трещин и повышенной температурой тела

.

Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте до 3 лет, но это вовсе не значит, что в другом возрасте вашему ребенку не грозит опасное и коварное заболевание. Иммунная система малышей еще не работает в полную силу, ткани слизистой рта очень мягкие и тонкие, поэтому засовывание грязных рук или предметов в рот в ряде случаев ведет к возникновению болезни.

Многие врачи относят к разряду детского стоматита любые повреждения (даже механические) слизистой рта или инфекционные заболевания ротовой полости.

Самыми распространенными причинами, вызывающими развитие детского стоматита, могут быть:

  • Попадание в ротовую полость грибка candida (в народе носит название молочница). Ослабление иммунитета ребенка является идеальным условием для быстрого прогрессирования и размножения грибкового вируса. Полость рта может стать пересохшей и иметь белый оттенок. Несвоевременное лечение приводит к возникновению трещинок, сопровождаемых невыносимой болью во время принятия пищи.
  • Вирус герпеса также может стать причиной развития детского стоматита. Это опасный возбудитель болезни, который передается через предметы обихода, посуду и игрушки. В 99% случаев болезнь охватывает детей до 3 лет.
  • Бактериальный стоматит возникает из-за привычки ребенка не мыть руки после посещения туалета или после прихода с улицы. Дети тянут в рот все, что их окружает, поэтому в дальнейшем возможны повторения и рецидивы болезни.
  • Причины возникновения афтозного стоматита до сих пор не выявлены. Врачи спорят о том, кто является возбудителем этой формы болезни: бактерии, вирусы или герпес. Афтозный стоматит может легко перейти в хроническую форму.
  • Часто к стоматиту приводят механические повреждения ротовой полости и слизистой, которые ребенок получает во время падений или царапин инородным предметом. Возможно проявление стоматита и в период прорезывания зубов.
Читайте также:  Рост и вес девочки в 9 лет: таблица и нормы

Отчего появляется заболевание

Причинами появления стоматита у маленького ребенка являются:

  • Видовое разнообразие.

Бактериальный стоматит вызывают кокковые инфекции. Часто заболевание выступает в качестве осложнения после ангины, пневмонии, воспаления среднего уха, кариеса. Вирус герпеса провоцирует возникновение герпетического типа недуга. Травматический появляется вследствие механических повреждений: прикусываний, ожогов, травм острыми предметами, игрушками. Аллергия на пыль, цитрусовые, шерсть, лекарственные препараты вызывает аллергический стоматит. Афтозный имеет аутоиммунную природу, появляется из-за переутомления, авитаминоза, вследствие генетического фактора. Но чаще всего у новорожденного возникает грибковый вид заболевания, который провоцируют колонии микроорганизмов рода Кандида.

  • Сбой иммунитета.

У грудничков иммунная система не сформирована в силу возраста, поэтому уязвима. Слюна новорожденного не содержит достаточное количество антисептических ферментов. Также защитные силы неокрепшего организма подрывает длительный прием антибактериальных препаратов, поэтому стоматит после антибиотиков – привычное явление.

  • Серьезные заболевания.
Отчего появляется заболевание

Эндокринные патологии, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет существенно снижают сопротивляемость организма ребенка к проникновению инфекции извне, разрастанию условно-патогенной флоры (кандидозный).

  • Нарушение правил гигиены.

Неудовлетворительная обработка пустышек, бутылочек, игрушек, материнской груди в случае грудного вскармливания, а также некачественная уборка в доме потворствуют заболеванию. Вещи ребенка необходимо стирать порошками без примесей, гладить горячим утюгом. Нежелательно целовать маленького ребенка в губы, облизывать пустышки, чем грешат многие родители, бабушки – это становится причиной заражения.

  • При родах.

Если будущая мама заражена грибковыми инфекциями, они передаются новорожденному при прохождении по родовым путям.

Диагностику заболевания у грудных детей проводит педиатр. Обращаться за помощью надо незамедлительно после обнаружения симптомов.

Стоматит у грудничков лечение

Методика лечения стоматитов у грудничков определяется причинами этого заболевания. При любом виде болезни необходимо постоянное поддерживание гигиены рта. Применение препаратов с местным действием одинаково для всех форм стоматита. Пересматривается и рацион питания ребенка, из него исключаются орехи, картофельные чипсы и прочие продукты, способствующие травмированию слизистой. Для чистки зубов подбирают щетку с мягкой щетиной, которой осторожно прочищают зубы, межзубные пространства и десны. В случае, когда эта процедура доставляет малышу боль и неприятные ощущения, ее заменяют ополаскиванием рта теплой водой. Проделывать это нужно после каждого приема пищи. Если причиной возникновения стоматита стали брекеты, то стоит посетить стоматолога для консультации.

Особенности лечения герпетической формы стоматита у грудничка

Важным составляющим терапии при этом виде заболевания становится соблюдение питьевого режима. Для питья лучше предлагать жидкости, имеющие слабовыраженный вкус. К ним можно отнести слегка подогретый бульон, кисель, сильно разбавленный яблочный сок, чистую воду и прочее. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранок во рту. На этот период нужно исключить острую, соленую и кислую пищу, сок цитрусовых фруктов и другие продукты с резким вкусом. При тяжелой форме стоматита грудничка могут положить в стационар, где проводят профилактику обезвоживания.

Для снижения высокой температуры малышу можно дать ацетаминофен. Применение препаратов местной анестезии, например, лидокаина, — не лучший выход, так как в этом случае возникает онемение тканей, из-за чего ребенок может еще сильнее повредить слизистую и мягкие ткани. В некоторых тяжелых ситуациях врачи рекомендуют использовать ацикловир или другое противовирусное средство, что ускоряет процесс выздоровления.

Особенности лечения афтозного стоматита

В большинстве случаев эта форма заболевания не требует особого лечения. Терапию начинают, если болезнь продолжается более 10 дней или размер язв довольно большой от 1 см и больше. После осмотра врач может назначить лечение, которое обычно включает прием тетрациклина или использование тетрациклиновой мази. Однако такие препараты не подходят для детей, у которых прорезались еще не все постоянные зубы, потому что вещество тетрациклин влияет на формирование тканей зуба, изменяя их цвет.

При афтозном стоматите следует убрать из рациона еду с резким вкусом, а также горячую пищу и питье. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настоями лекарственных трав или слегка подсоленной водой. Применяются и местные лекарственные средства, приносящие облегчение и снимающие боль. Для предотвращения вторичного инфицирования язвочек и ран, необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка, регулярной чистой зубов и полосканием ротовой полости.

Какие еще используются методы лечения стоматита у грудничков

Облегчить боль и ускорить заживление можно, приложив к ранке использованный пакетик чая. В состав многих зубных паст входит лаурилсульфат натрия, а он провоцирует развитие афтозного стоматита. Иногда достаточно заменить зубную пасту на ту, которая не содержит этот компонент, и заболевания начинает затихать, а затем исчезает совсем.

Читайте также:  Аллергия на кошек у детей: способы борьбы с симптомами

Какой рацион питания следует соблюдать при стоматите

Рекомендуется ввести некоторые продукты в рацион для дополнительной профилактики и избавления от стоматита. Детям старшего возраста добавляют продукты с большим количеством витаминов В группы, йогурты, сыры домашнего приготовления, простоквашу и прочее. При стоматите у грудничков кормящей женщине необходимо принимать железо, витаминные препараты с обязательным содержанием В12 и фолиевую кислоту.

Прогноз течения

Срок полного излечения от стоматита у грудничков во многом зависит от его формы, причин появления и методов лечения. При герпетической форме в большинстве случаев даже без врачебного вмешательства заболевание проходит примерно через 10 дней. Для более быстрого выздоровления можно использовать ацикловир. Афтозный стоматит менее выражен и доставляет меньше неприятных ощущений, продолжительность его так же меньше – всего 3-4 дня.

Основные причины развития недуга у грудничков

Основными причинами возникновения стоматита у деток являются следующие:

  1. Инфекция разной природы: бактериальная, вирусная, грибковая.
  2. Слабая иммунная система (в частности, местный иммунитет).
  3. Серьезные системные заболевания: ВИЧ, сахарный диабет, болезни эндокринной системы.
  4. Последствия после курса антибактериальных препаратов.
  5. Отсутствие надлежащей гигиены полости рта малыша, а также общей гигиены в доме.
  6. Неправильная стерилизация и обработка бутылочек, сосок, игрушек.

Диагностика

Поставить точный диагноз, определить возбудителя и причину появления патологии может только врач на основании общего осмотра и взятия следующих биоматериалов на анализ:

  • соскоб со слизистой ротика — для цитологического, бактериологического, иммунологического, вирусологического обследования;
  • кровь — на антитела к различным возбудителям;
  • мочи и кала — для оценки общего состояния маленького организма.

При тяжелых формах патологии или при ее переходе в хроническую стадию потребуется консультация других врачей, таких как:

  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог;
  • аллерголог.

Признаки и симптомы

Симптомы стоматита у грудного ребенка появляются не сразу. В младенческом возрасте даже при кандидозе основные проявления могут сопровождаться повышением температуры. Ребенок становится беспокойным, плаксивым. Отказ от кормления может стать одним из первых признаков, по которому можно заподозрить начало болезни.

При осмотре полости рта выявляется белый налет на языке, щеках. Неопытные родители принимают его за остатки молока после кормления. На самом деле это колонии грибка кандиды. Белые творожистые пленки плохо снимаются с языка. Если попытаться их снять, то откроется красная кожа, которая будет легко кровоточить и доставлять сильную боль младенцу.

Причина герпетического стоматита – вирус герпеса, которым инфицировано большинство взрослых. Активное знакомство с окружающей средой детей старше 6-7 месяцев, поцелуи людей с высыпаниями на губах могут привести к тому, что разовьется вирусный стоматит. Очаги поражения очень болезненны. Кормить такого ребенка очень тяжело, он постоянно отказывается от еды, капризничает. Герпетическое поражение протекает очень тяжело, в большинстве случаев даже у годовалого ребенка сопровождается повышением температуры.

Другие вирусы также способны привести к развитию стоматита. Среди них вирусы кори, краснухи, ветрянки, ОРЗ.

Афтозное поражение развивается крайне редко. При этом очаги могут появляться на деснах, щеках. Они также очень болезненны и доставляют массу беспокойства детям. Выглядит афтозный стоматит как белые язвочки с красным ободком вокруг. Неприятный запах изо рта не является симптомом только афтозного стоматита. Он может появиться при любом поражении полости рта.

Классификация стоматита

Терапия болезни у малыша зависит от формы протекания (острая, хроническая) и причины, которая ее вызывала. Наиболее частые причины, которые провоцируют развитие стоматита: герпес, аллергены, бактерии, проблемы с иммунной системой. В каждом из указанных случаев применяется различная диагностика и назначается разный терапевтический подход. Поэтому очень важно сначала определить вид стоматита и только после этого приступать к его излечению.

В зависимости от причин стоматит может быть:

  • травматическим;
  • аллергическим;
  • бактериальным;
  • вирусным;
  • кандидозным;
  • афтозным.

Травматический

Возникает на фоне длительного механического воздействия, травмирующего области внутри рта. Эпителий, выстилающий слизистую, обладает высокой способностью к регенерации, а слюна – антибактериальными свойствами. По этой причине образование этого вида стоматита затруднено. Но любознательность детей, которые изучают все вещи через рот, сопряжена с повышенной частотой микроповреждений.

Отличается травматический стоматит паталогическим очагом, имеющим четкую локализацию в месте получения травмы. Чаще всего у детей повреждение локализуется на внутренней поверхности нижней губы.

Аллергический

Развивается как ответная реакция на контакт аллергена со слизистой рта (зубная паста, материал для пломб, лекарственные леденцы для рассасывания и т. д.) или проникновение его внутрь организма (пыльца, лекарственные препараты, продукты питания и пр.).

Опасность болезни заключается в том, что маленькие дети при проявлении первичных симптомов, выражающихся зудом и отеком тканей слизистой, начинают тащить руки в рот, чтобы успокоить зудящий очаг почесыванием. Подобные действия усугубляют течение болезни и могут стать причиной вторичного инфицирования.

Бактериальный

На слизистых оболочках постоянно обитают условно-патогенные микроорганизмы. Это является нормой, которая не должна беспокоить родителей здорового малыша. Здоровый организм мирно сосуществует с бактериями в симбиозе, и они не способны причинить вред ребенку. Однако на фоне ухудшения общей резистентности организма может наблюдаться проявление патогенных свойств бактерий. Они начинают интенсивно размножаться и образовывать опасные токсины, вызывая воспалительный процесс на слизистых.

Стоит учесть, что бактериальный стоматит не может появиться на целостной оболочке, для его развития нужна открытая ранка. Риск заболевания увеличивается при прорезывании зубов и от привычки сгрызать ногти.

Вирусный

Спровоцировать развитие этого вида стоматита способна практически любая вирусная инфекция. И его возникновение стоит рассматривать как особую реакцию организма на ослабленную иммунную систему. Без специальной диагностики это заболевание определить очень сложно из-за его сходства с большинством вирусных болезней.

Для установления верного диагноза следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Усугубляет ситуацию тот факт, что ребенку тяжело самостоятельно определить локализацию дискомфортных ощущений и сложней разобраться, что его беспокоит. Особенно сложно течение болезни у маленьких пациентов в возрасте до года.

Кандидозный

Это заболевание больше известно как молочница. Вызывают патологию дрожжевые грибы рода Candida albicans. В норме этот грибок входит в состав здоровой микрофлоры слизистых оболочек организма. Но при нарушении правильного баланса он способен чрезмерно размножаться и доставлять немалый дискомфорт.

При определенных условиях заболеть кандидозным стоматитом может каждый, но наиболее ему подвержены дети с подавленным иммунитетом. Молочница очень легко диагностируется. Первые симптомы выражаются в появлении белого творожистого пятна на любой области слизистой рта, а затем появляется группа подобных пятен, которые могут соединяться в одну обширную область, на которой белый налет становиться более плотным. Если молочницу оставить без внимания – она способна затронуть другие внутренние органы ребенка.

Афтозный

Эта разновидность стоматита отличается от других видов характерным признаком – наличием на слизистой эрозивных дефектов (афт). Эта форма заболевания является самой сложной в излечении и причиняет ребенку сильную боль.

Причины образования афтозного стоматита точно не определены. Специалисты связывают его развитие с реакцией иммунной системы на нераспознанные молекулы, присутствующие в слюне. В результате чего активизируются белые клетки (лейкоциты), отвечающие за защиту организма и образуются афтозные язвочки. Опасность болезни состоит в большой вероятности перехода заболевания в хроническую форму.

Очень часто специалисты не могут отличить афтозный стоматит от герпетического стоматита из-за схожей симптоматики, что приводит к неправильным назначениям и длительной борьбе с болезнью.

Медикаментозные методы терапии бактериального стоматита у детей

Если родители заметили, что появились первые симптомы бактериального стоматита у детей, то способы лечения должны подбираться индивидуально каждому, и только специалистом.

Первое, что нужно делать после постановки диагноза «бактериальный стоматит», — это провести обработку слизистой ротовой полости раствором соды (чайная ложка разводится в стакане теплой воды). Но делать это нужно при помощи пульверизатора, распыляя раствор в рот, при этом ребенок находится в позе лежа на боку. Проводить обработку необходимо каждые два часа. Кроме соды, можно использовать и другие растворы:

  • марганцовки;
  • перекись водорода;
  • «Фурацилин».

Дети, которые умеют полоскать рот, могут проводить процедуру самостоятельно под присмотром старших.

Чтобы было лечение бактериального стоматита у детей эффективным и не приносило дискомфорт, не лишним будет использовать препараты для снятия боли. Так, язвы можно обрабатывать при помощи:

  • пасты «Солкосерил»;
  • геля «Холисап»;
  • геля «Метрогил-Дента».

Если у малыша высокая температура – более 38 градусов, то рекомендуется принимать жаропонижающие препараты: «Панадол» или «Нурофен».

Также доктор может назначить прием противоаллергических средств: «Тавегил», «Диазолин» или «Супрастин».

Профилактика

Стоматит у грудничка поддается профилактике. Соблюдение элементарных правил гигиены способно уменьшить риск развития болезни:

  • стерилизовать бутылочку и соски после каждого кормления;
  • тщательно обрабатывать грудь;
  • мыть руки;
  • не облизывать соски и пустышки;
  • не позволять посторонним людям целовать ребенка.

Необходимо достаточно времени гулять на свежем воздухе как в период болезни, так и в целях профилактики. Если удалось определить, что причина стоматита – аллергия, необходимо исключить из рациона все продукты, способные привести к ее усилению.

Профилактические мероприятия не могут полностью оградить ребенка от инфекции, но они способны снизить вероятность развития заболевания. Самостоятельный выбор лекарств для терапии недопустим. У грудных детей много противопоказаний к применению некоторых препаратов. Поэтому при возникновении стоматита лечение назначает только врач.

От чего бывает

Детский стоматит имеет множество различных причин возникновения, начиная от несоблюдения личной гигиены, и заканчивая особенностями терморегуляции и состояния системы дыхания ребенка. Нежная детская слизистая достаточно ранимая и восприимчива к всевозможным инфекциям. В раннем возрасте еще не до конца развиты защитные функции фермента слюны, слизистая часто пересыхает, появляются трещины.

Перед тем, как назначить лечение, обязательно нужно определить причину возникновения воспалений. Специалисты выделяют такие основные причины появления стоматита:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Возбудители попадают в рот ребенка через контакт с грязными игрушками, невымытыми руками. Особенно это актуально для детей возрастом до 1 года, когда они только начинают ползать и получают доступ к различным предметам.
  2. Неправильная гигиена полости рта. Причем, это может быть, как ее полное отсутствие, так и чрезмерное злоупотребление.
  3. Физиологические особенности развития иммунитета в возрасте -3 года. С полугода из организма малыша исчезают мамины антитела, а свои пока еще не активизируются в полную силу.
  4. Следствие различных инфекционных и соматических заболеваний, которые снижают местный иммунитет.
  5. Контакты с большой группой носителей чужеродной микрофлоры (детский сад).

В зависимости от причин и симптомов специалисты могут диагностировать разные типы детского стоматита.