Вальгусная деформация стоп у детей: лечение по Комаровскому

Вальгусная деформация стопы у детей часто проявляется в раннем возрасте, когда ребенок только встает на ноги. Дефект выражается в снижении высоты свода стопы и Х-образном искривлении оси. Т.е. происходит разворот пятки и пальцев наружу, при этом походка становится неуклюжей, ребенок быстро устает, появляются болевые ощущения в конечностях.

Методы лечения вальгуса по Комаровскому

Механизм лечения вальгусной стопы у ребенка по Комаровскому зависит от степени заболевания. Профессиональные ортопеды различают следующие уровни недуга:

  • Угол отклонения достигает 15°. Патология корректируется консервативными способами;
  • II (≥20°). Расстройство устраняется специальными упражнениями и индивидуальной терапией;
  • III (≥30°). Восстановление в таком случае будет длительным. Комплексное воздействие даст положительный результат;
  • IV ˃ (30°). В большинстве случаев назначается операция.

Доктор Комаровский рекомендует придерживаться ряда правил для малышей с неправильной установкой стопы:

  • незамедлительное обращение к врачу при первых симптомах расстройства;
  • с 2-х месяцев чаду дается витамин D (специальные препараты);
  • до 7-и месяцев ребенка на ноги лучше не ставить;
  • в комнате дома должен быть ортопедический коврик;
  • при неизбежности операции затягивать с лечением нельзя;
  • консервативное лечение заключается в выполнении специального массажа и гимнастики.

Чтобы упражнения были интересны ребенку, их реализуют в игровой форме. Отличным вариантом является «мишка косолапый». Младенец просто ходит наружной стороной стопы. Искривление будет выравниваться в иную сторону. Альтернативной игрой является «жабка». Установив опору на ступню, ребенок выпрыгивает вверх. Установите для чада шведскую стенку, на которую необходимо каждый день залезать и висеть.

Методы лечения вальгуса по Комаровскому

Слабость связок на ногах – распространенный вариант развития вальгуса. С целью повышения мышечного тонуса проводится массаж. Воздействовать следует на стопы, позвоночник, периферические нервы. Порядок проведения процедуры:

  1. Положите ребенка на живот.
  2. Гладьте вдоль спины, постепенно усиливая/ослабляя нажатия.
  3. Разотрите поясницу во всех направлениях.
  4. Разомните мышечные структуры в области бедра, голени.
  5. Переверните чадо на спину. После разотрите голень.

После разминки рекомендуется поместить младенца в кресло. Под ноги кладется валик из полотенца. Конечности натираются простым кремом. Растирке поддаются все пальчики, путем осуществлений круговых движений. Общая длительность массажирования составляет 10 минут. Процедуру положено выполнять 12 раз каждые 48 часов.

Популярным вариантом являются оздоровительные ванны. На дно таза выкладывается галька или массажные ролики. Теплая вода разводится морской солью и концентратом из хвои. Процедуру лучше проводить перед отходом ко сну. Ребенок расслабиться и будет крепко спать. Можно купить в аптеке электромассажеры для ног.

Популярным способом восстановления является комплексная физиотерапия в виде электромиостимуляции. Процедура заключается в прикладывании электродов на пораженные участки конечностей. Через аппарат пропускается слабый ток, который стимулирует мышечные сокращения. Частота терапевтического воздействия составляет 12 подходов каждые 6 месяцев. При острых формах заболевания назначается операция. Статистика утверждает, что радикальный способ устранения вальгуса встречается лишь у 7% детей.

Вальгусная деформация стопы, что это таковое?

Заболевание связана с неверной постановкой ноги при ходьбе у малыша. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые снаружи принимают крестообразное положение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Предки в состоянии без помощи других диагностировать вальгусное искривление ног у малыша. Для этого доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) рекомендует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги придавить вместе у колена. Ежели находится вальгусное плоскостопие у детей (в основном значении, человек в период детства), расстояние меж косточек лодыжек будет превосходить 3 см.

При таковой деформации миниатюризируется высота свода и деформируется ось ступни. Ежели провести линию от колена до конца пяток, можно узреть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Ежели не решать меры по исцелению (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) патологии, ноги начнут получать форму Х в зоне колен.

Существует два вида вальгусного плоскостопия:

В первом варианте стопы размещаются под неверным углом относительно опоры с рождения малыша. Докторы могу устранить делему в 80% вариантов лишь хирургическим методом. Обретенная форма (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) легче поддается корректировке. Ежели начать исцеление вовремя, патология исчезает с развитием малыша и не волнует его при соблюдении правил профилактики.

Детский доктор Е. О. Комаровский говорит и о остальных днформациях стоп детей:

  • Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неверного размещения огромного пальца стопы у малыша, который искривляется в сторону других пальцев. Болезнь знакомо больше взрослым из-за ношения неверной обуви. У детей заболевание возникает пореже. Связана она с развитием плоскостопия, лишней перегрузкой на ножки малыша, ранешнему обучению ходьбе;
  • Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы малыша принимают некорректную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на наружную сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.

Вальгус стопы у детей Комаровский, как и остальные заболевания, связанные с деформацией стопы, относит к дилемме, которая поддается корректировке. Принципиально начать исцеление вовремя.

Вальгусная стопа у малыша по Комаровскому проходит четыре стадии:

  • 1-ая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом (геометрическая фигура, образованная двумя лучами (сторонами угла), выходящими из одной точки (которая называется вершиной угла)) 15 градусов и наименее. Вылечить заболевание можно с помощью консервативных способов;
  • 2-ая подразумевает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию врубаются доп меры: массаж, выполнение особых упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
  • 3-я степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Вылечивать недуг еще труднее, но при соблюдении всех советов доктора, положительный итог наступает в 90% вариантов;
  • 4-ая степень развития – угол отличия превосходит 30 градусов. Консервативное исцеление долгое и включает различный комплекс мер. Когда терапия не дает итогов, показано оперативное вмешательство.

Потому так принципиален плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.

Стадии развития вальгуса у детей

Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо определить стадию деформации. Необходимо измерить угол отклонения пальцевой и пяточной частей от срединной оси конечности. Выделяют четыре стадии вальгусной деформации стопы:

Стадии развития вальгуса у детей
  • Изменения на первой стадии могут быть незаметны, при этом угол отклонения составляет менее 15 градусов. На данном этапе может быть заметна слегка измененная походка малыша.
  • Вторая стадия определяется при отклонении стопы на 15-20 градусов. У детей хорошо визуализируется слегка приподнятая наружная часть, а при ходьбе можно заметить больший упор на внутреннюю часть.
  • На третьей стадии угол отклонения составляет 20-30 градусов. Четко определяется Х-образная форма нижних конечностей. Больной становится более неуклюжим при ходьбе, капризным, может жаловаться на боли в ножках.
  • Четвертая часть является терминальной. Конечности настолько деформированы, что для исправления, потребуется оперативное вмешательство. Угол отклонения превышает 30 градусов, ребенок мало ходит, а когда становится на ножки можно заметить значительное искривление стоп.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Известный практикующий врач Комаровский рекомендует родителям обращаться за медицинской помощью при первых признаках вальгусной деформации стоп у детей.

Для этого дефекта характерно снижение высоты ее свода, Х-образное искривление оси. Пальчики малышей и пятка разворачивается наружу, а средняя часть немного опускается.

Походка ребенка становится неуклюжей, он жалуется на болезненные ощущения, быстро утомляется во время даже непродолжительной ходьбы.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Появление одного из симптомов должно стать стимулом для визита к детскому ортопеду. Доктор проведет внешний осмотр ребенка, назначит ряд инструментальных исследований — рентгенографию стопы, плантографию, подометрию.

Вальгусная деформация легкой степени тяжести хорошо поддается лечению консервативными методами. Показаны массаж, физиотерапевтические мероприятия, рекомендовано ношение ортопедических приспособлений.

При тяжелой форме патологии проводится хирургическая коррекция стоп.

Основные симптомы и стадии развития болезни

Из наиболее явных симптомов, которые должны насторожить родителей, являются неуверенная и неуклюжая походка малыша, шарканье при ходьбе. Ребёнок очень быстро устаёт после ходьбы, поскольку, шагая, он наступает не на всю ступню, а лишь на её внутреннюю сторону. Через время становится заметным, что ступня принимает Х-образную форму.

Практически все эти симптомы проявляются у детей, которые только начинают учиться ходить. После того как ребёнок приобретает навыки, необходимые при ходьбе, подобные признаки обычно проходят сами собой. Но если малыш уже давно ходит самостоятельно, а симптомы продолжают проявляться, то родителям стоит обратить на это своё внимание. В этом случае паниковать не стоит, а вот показаться врачу для выяснения причин этого явления нужно обязательно.

В зависимости от того, насколько тяжёлой является патология и градус деформации, доктор определит степень развития болезни:

  • при градусе отклонения 10-15 речь идёт о степени патологии, которая хорошо поддаётся лечению;
  • немного сложнее будет курс лечения, если отклонение от нормы находится в пределах 15-20 градусов;
  • продолжительное лечение предполагает патология, при которой градус отклонения от нормы составляет 20-30;
  • если угол отклонения превышает показатель 30, ребёнка ожидает длительное лечение. В некоторых случаях, если после терапии не наступают ожидаемые улучшения, может быть применено оперативное вмешательство для устранения дефекта стоп.
Читайте также:  Как правильно воспитывать детей до 5 лет

У малышей с плоско-вальгусной стопой часто происходит развитие плоскостопия. В отдельных случаях может развиться патология, при которой одна конечность становится короче другой.

Какой должна быть обувь?

Диагноз «вальгусная установка стоп» в большинстве случаев предполагает, что родителям теперь придется более тщательно подбирать обувь для своего малыша, тем более, если это его первые ботиночки.

Какой же должна быть обувь в этом случае? Ответ, разумеется, очевиден. Обувь должна быть ортопедической.

При подборе ботинок для детей родителям нелишним будет обратить свое внимание на ряд довольно важных критериев, таких, например, как:

  • высокий, плотный и твердый задник;
  • плотные стенки по бокам ботинка, что позволит удерживать ножку в правильном положении;
  • жесткое фиксирование стопы ребенка;
  • ортопедическая стелька.
Какой должна быть обувь?

Все эти критерии должны быть обязательно учтены, даже если ребенку всего один год, и он только учится ходить.

Безусловно, плоско вальгусная стопа также подразумевает и то, что обувь у ребенка или взрослого должна быть непросто на молнии, а лучше, если ботинки будут на шнурках или липучках. Это позволит регулировать объемы ботинка и тогда при пухлой ноге объем можно будет увеличить, а при худенькой – уменьшить, чтобы ботинок или сандалии у ребенка не болтались, словно перчатка на карандаше.

О том, что при деформации стопы рекомендуется носить ортопедическую обувь, говорит и доктор Комаровский. Помимо этого, он обращает внимание, что ортопедическая обувь должна носиться примерно 5-6 часов в день. Не стоит носить эту обувь, не снимая весь день. Если обувь подобрана правильно, то вскоре можно будет заметить первые улучшения. Ортопедическая обувь в первую очередь заметно влияет на исправление осанки ребенка. Затем постепенно выправляется и сама стопа.

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Классификация патологии

Деформации классифицируются следующим образом:

  • спастические — возникают после мышечных спазмов;
  • рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
  • структурные — аномальное расположение таранной кости;
  • паралитические — следствие полиомиелита;
  • гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
  • статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
  • компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
  • травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

Виды вальгусной стопы

Плосковальгусная деформация стоп у детей бывает врожденной и приобретенной.

Если признаки недуга проявляются у малыша младше 3 лет, говорят о внутриутробном нарушении развития, наследственной, анатомической патологии. У ребенка старше 5 лет причиной аномальных процессов могут послужить другие внутренние или внешние факторы.

Виды вальгусной деформации:

  • статическая характеризуется нарушением осанки;
  • паралитическая развивается после перенесенного ранее полиомиелита, энцефалита;
  • спастическая возникает при спазмах мышц бедра, появляющихся из-за сбоев в работе коры головного мозга;
  • структурное искривление стопы у ребенка наблюдается при вертикальном положении таранной кости;
  • компенсаторная деформация развивается при укорачивании ахиллова сухожилия, внутренней ротации большеберцовой кости, патологическом расположении голеностопного сустава;
  • рахитическая форма заболевания возникает у детей, страдающих рахитом;
  • травматическая развивается после переломов стопы, растяжения, разрывов связок;
  • гиперкоррекционная вальгусная стопа формируется у детей после неправильного лечения косолапия.

Гимнастические упражнения

– Ходьба по узкой дорожке. Тропинку можно сделать из ткани или просто нарисовать. Пусть малыш попытается шагать по ней, не заступая за её границы. На улице можно ходить по бордюру.

– Шагание на внешней стороне стоп по типу «мишка-косолапый».

– Ходьба босиком по земле, песку, камешкам, траве. Также в специализированных обувных магазинах продаётся специальный детский коврик с прикреплёнными камешками разного размера и формы.

– Захватывание пальцами ног различных предметов, например, карандаша, пуговицы, носового платка.

Читайте также:  Беременная невеста: как правильно организовать свадьбу

– Подъём из положения по-турецки.

– Сжатие ткани при помощи пальцев ног.

– Приседания, во время которых нельзя отрывать стопы от пола. Вначале можно помочь своему малышу выполнить это упражнение. Для этого достаточно поддерживать его за руки или подмышки. В скором времени кроха самостоятельно научится приседать без помощи взрослых.

– Подъём на носочки.

– Поворот стопы внутрь подошвой.

– Супинация стоп со взятием и удержанием мячика, карандаша.

– Сгибание подошвы и тыльной части стопы.

– Вращение ногами.

– Сгибание пальцев.

Такие упражнения обязательно должны входить в лечебный комплекс.

Что предпринимать в домашних условиях?

Перед проведением самолечения необходимо помнить, что на 3 и 4 стадиях деформации стоп (иногда и на второй) домашние средства не помогут. Они применимы только на начальном этапе заболевания.

Лечебный массаж

После установки диагноза вальгусной стопы врач назначает лечебный массаж для расслабления мышц, снятия нагрузки с суставов. Массаж при наростах на стопе направлен прежде всего на укрепление связок.

Что предпринимать в домашних условиях?

Специалисты начинают проведение массажных действий с нижней части спины, потому что изменения в нижних конечностях начинаются на уровне позвоночника. Поэтому в первую очередь проводят действия с пояснично-крестцовым отделом спины. Затем переходят на проработку задней и передней поверхности бедер. В последнюю очередь массируют голени и стопы.

Лечебный массаж можно проводить и в домашних условиях. Он включает в себя следующие упражнения:

  • легкое прокручивание больного пальца вокруг оси;
  • надавливание и поглаживание мышечных волокон вдоль каждого пальцевого сустава;
  • массирование связок большого пальца;
  • массаж внутренней стороны стопы;
  • подъем и опускание 4 пальцев ноги, при этом большой должен оставаться неподвижным;
  • разведение большого пальца во внутреннюю часть стопы;
  • прижимание сустава большого пальца к полу, стараясь поднять его при этом;
  • массирование деформированного сустава сверху вниз.

Каждое упражнение необходимо делать по 10-15 раз.

Что предпринимать в домашних условиях?

Компрессы и ванночки

Некоторые натуральные продукты применяются для снятия воспаления, устранения болевого синдрома, предотвращения дальнейшего разрастания косточек на ногах.

В качестве дополнительной терапии можно приготовить и использовать следующие составы.

Первый рецепт компресса:

  • красная глина – 50 г;
  • скипидар – 5-6 капель;
  • морская соль – 1 ст. ложка;
  • стакан чистой воды.

Что предпринимать в домашних условиях?

Все ингредиенты перемешать и нанести на сустав. После затвердения глины компресс снять и промыть ногу водой. Компресс можно делать ежедневно в течение 2 недель.

Второй состав:

  • морская соль – 1 горсть;
  • вода 40°С.

Соль растворить в тазу с водой и принимать ванночку, опустив в нее больную ногу. Можно делать в течение 2-3 недель.

Третий состав:

Что предпринимать в домашних условиях?
  • сырое яйцо – 1 шт.;
  • 7% уксусная кислота – 1 стакан;
  • топленое сало – 1 ст. л.;
  • скипидар – 10 г.

Залить яйцо в скорлупе уксусом и настаивать в прохладном темном месте (но не в холодильнике) в течение 2 недель. После того как скорлупа растворится, вынуть яйцо из раствора, измельчить, добавить сало и скипидар, все размешать. Прикладывать мазь на больное место в течение 23 недель через день. Мазь помогает уменьшить размер вальгусной шишки.

Видимые признаки патологии

Тянущая боль в ногах в конце дня – самая частая жалоба ребенка при плосковальгусной деформации стопы. Объективно патология проявляется следующими общими признаками:

  • неустойчивой походкой, шарканьем, переваливанием при ходьбе из стороны в сторону;
  • образованием на подошве мозолей или натоптышей;
  • постоянно разведенными пальцами;
  • затруднениями при попытке поставить пятки вместе.

Определяется три вида вальгуса:

  1. Поперечный — расширение переднего отдела стопы с выраженным напряжением мышц и сухожилий, которые отвечают за разгибательные движения пальцев. Это вызывает у ребенка тянущую боль.
  2. Продольный — проявляется изменением походки, формы ступни (при ее пальпации появляется сильная боль), усталостью от длительного нахождения на ногах из-за дискомфорта и боли.
  3. Комбинированный.

Развиваются в основном два вида деформации стопы:

  • вальгусная – Х-образная (при выпрямленных сжатых коленях расстояние между внутренними поверхностями между лодыжек больше 5 см, стопы как бы вывернуты наружу);
  • варусная – О-образная.

Другие приёмы терапии для детей постарше

Сесть на удобный стул со спинкой и положить обе стопы на небольшой резиновый мячик. Следует сильно надавить на него ногами и покатить его по полу. Такое же упражнение можно делать и с механическим массажёром.

2. Положение стоя: сжимать резиновый мяч вначале левой, потом правой стопой.

3. Определить в ванную гладкую гальку или положить специальный резиновый коврик с шипами. И ходить по такой поверхности вперёд и назад несколько минут (15 минут примерно). Важно помнить: воды должно быть столько, чтобы она была на уровне щиколоток, а температура жидкости — в пределах 36 градусов.