Вульвит у девочек до года: что делать?

Вульвит – это воспаление наружного отдела половых путей (вульвы) неспецифического характера. В зависимости от причины воспаления, вульвиты могут быть неспецифическими и специфическими. Специфические вульвиты являются вторичными и развиваются на фоне общего патогенного процесса в половых органах. Нередко встречающийся аллергический вульвит развивается вследствие аллергических заболеваний у женщин с ослабленным иммунитетом.

Обследование и лечение детей

Диагностика вульвовагинита у девочек довольно простая. Врачи в первую очередь спрашивают родителей о том, какие симптомы они заметили у своих детей. Выясняется тип применяемого мыла, характер и продолжительность выделений. Специалисты интересуются, в каком направлении заболевшие детки вытирают задний проход, контактируют ли с заражёнными родственниками.

После получения необходимой информации проводится осмотр малышей в коленно-грудном положении для исключения наличия инородного тела во влагалище и в «позе лягушки» с целью взятия материала для проведения исследования. Мазок берётся с помощью тампона, смоченного в стерильном физиологическом растворе. Во время забора материала специалисты не касаются девственной плевы. После получения результатов посева врачи ставят диагноз.

Если при исследовании взятого мазка будет обнаружена нормальная микрофлора, то ребёнку врач поставит диагноз «неспецифический вульвовагинит». Специалисты в таких случаях дают следующие рекомендации:

Обследование и лечение детей
  • регулярно мыть промежность, наружные половые органы, не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • носить качественное нижнее белье, сшитое из натуральных тканей;
  • трижды в сутки принимать тёплые сидячие ванны, а после процедур промакивать полотенцем область половых органов и лежать в течение 10 мин. с разведёнными ногами;
  • не использовать для подмываний жёсткое мыло (рекомендуется применять качественное щелочное мыло, в составе которого есть растительные масла).

Медикаментозное лечение вульвовагинита (неспецифического) у девочек назначается в том случае, если при соблюдении вышеперечисленных советов, положительный результат не появился через 3 недели. Больным девочкам назначаются такие препараты, как Ампициллин, Цефалексин. Как правило, эти лекарственные средства принимаются внутрь на протяжении 10–14 дней. Иногда специалисты выписывают кремы, в составе которых есть антимикробные компоненты (сульфаниламид, сульфабензамид).

Антимикробная терапия может оказаться неэффективной. Если положительного результата не будет, то врач назначит кремы с эстрогенами (гормональная терапия). Эти средства применяются в течение 2–3 недель.

При обнаружении в мазке грибков рода Candida(микотический вид заболевания) специалисты рекомендуют противогрибковые препараты в виде мазей или кремов (например, Нистатин). Лечение вирусного вульвовагинита проводят в следующих направлениях: повышение устойчивости организма к воздействию патогенных факторов и угнетение жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших недуг. Для этого применяют противовирусные препараты (Ацикловир и др.). Лечение трихомонадного вульвовагинита заключается в использовании таких лекарственных средств, как Метронидазол, Трихопол.

Общая симптоматика

Клиническая картина данного воспалительного процесса у детей дошкольного возраста проявляется достаточно чётко. Однако следует отметить, что многие девочки могут просто стесняться сказать о проблемах такого характера, что только усугубляет положение дел.

На начальном этапе развития вульвита, симптомы могут проявляться только частично и носить эпизодический характер. По мере развития заболевания можно наблюдать такие симптомы вульвита у детей:

  • покраснение и отёчность наружных половых губ;
  • высыпания в области половых губ и на внутренней стороне бёдер;
  • зуд и жжение в области промежности;
  • болезненное мочеиспускание;
  • образование на слизистой части полового органа эрозий и язвочек.

Симптомы вульвита у детей

Кроме вышеуказанных симптомов следует обратить внимание на поведение ребёнка. Девочки младшего дошкольного возраста могут постоянно расчёсывать половой орган, становятся менее активными физически, так как движения приносят болевые ощущения.

В более сложных клинических случаях картина дополняется такими симптомами:

  • изменение цвета вульвы;
  • выделения с резким неприятным запахом;
  • боли внизу живота;
  • потеря аппетита, плохой сон.

Первые признаки вульвита

Первые признаки развития воспаления в слизистой оболочке вульвы включают общую интоксикацию, которая связана со всасыванием токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей в системный кровоток, к ним относятся:

  • Повышение температуры тела женщины до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр, что зависит от степени выраженности интоксикации.
  • Общая слабость, снижение трудоспособности.
  • Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
  • Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и крупных суставов.
  • Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
  • Тошнота, периодическая рвота, являющиеся показателем тяжелой интоксикации.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации и вида возбудителя. При грибковой и половой инфекции она может практически полностью отсутствовать. Также на начальных стадиях развития вульвита появляются минимальные локальные проявления в виде боли или жжения, зуда в области вульвы.

Методы лечения

Прежде всего необходимо снять воспаление, а также избавиться от основной причины заболевания. Для этого назначают:

  • Ванночки с травяными настоями зверобоя, календулы, ромашки.
  • Обмывания антисептическими средствами – с Фурациллином, раствором марганцовки.
  • Санацию влагалища.
  • Свечи, мази для снятия воспаления.
  • Противоаллергические препараты.

В случае бактериального вульвита необходимо принимать антибиотики. Если у ребенка обнаружили глисты, выписывают антигельминтные препараты. Для укрепления организма могут быть назначены иммуномодуляторы, эубиотики, поливитамины. При сильном зуде, аллергии нужно принимать антигистаминные препараты.

Читайте также:  Головокружение и тошнота при беременности

Хорошо зарекомендовали себя и физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез, УФО вульвы с использование специальных мазей, гелей, антисептических растворов.

Вульвит у женщин

У здоровых женщин после менархе вплоть до периода угасания гормональной функции вульва находится под защитой эстрогенов и способна противостоять воспалительным и дистрофическим процессам. Поэтому первичные воспалительные заболевания вульвы среди взрослых женщин встречаются нечасто. У большинства пациенток вульвиты имеют вторичный характер.

В основе вторичного воспаления наружных половых органов лежит нисходящая инфекция. Возбудители заболевания попадают на вульву вместе с выделениями из влагалища. Вторичные вульвиты диагностируются у женщин в составе вульвовагинитов и кольпитов, имеют с ними общую причину и возбудителя.

Клиническая картина вторичного вульвита у женщин дополняется симптомами заболевания, послужившего его причиной.

Симптомы вульвита не являются специфичными и похожи на признаки любого иного воспаления наружных гениталий. Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно. Некоторые женщины не считают симптомы вульвита серьезным поводом для беспокойства или обращения к врачу и пытаются лечиться самостоятельно, применяя народные средства или выбранные наугад антибактериальные препараты. Несмотря на то, что в некоторых редких случаях им удается «угадать» метод лечения, подобная тактика может привести к тому, что процесс перейдет в хроническую форму или усугубится, так как адекватная антибактериальная терапия подразумевает лабораторное подтверждение характера возбудителя инфекции. Не следует идти в аптеку и спрашивать наугад мазь от вульвита или покупать прорекламированные в СМИ свечи при вульвите для самостоятельного лечения.

С момента прекращения менструаций в организме женщины начинает постепенно снижаться количество эстрогенов. В наружных половых органах и влагалище развивается атрофический процесс, снижается секреторная функция тканей. Кожа и слизистые половых путей истончаются, становятся сухими и легко травмируются с последующим присоединением инфекции. Вульвиты в пожилом возрасте являются первичными и носят атрофический характер. Ведущим симптомом атрофического вульвита является зуд и ощущение сухости в области наружных половых органов.

Меры профилактики вульвита у девочек и девушек

В первую очередь следует обращать внимание на гигиену ребенка. Существуют специальные средства, предназначенные для интимной гигиены. Чтобы вульвит не проявился, иммунная система должна быть в норме. За этим важно постоянно следить.

Если наблюдается сахарный диабет, ожирение, нужно быть особо внимательным и осторожным. Следует приучать детей к здоровому образу жизни, правильному питанию. Родители должны уделить внимание нижнему белью своего ребенка. Следует склоняться к хлопчатому материалу. Одежда не должна быть тесной.

Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, требуется каждый год водить их к гинекологу и другим врачам. Мать обязана научить свою дочь правильной гигиене. Это подарит ребенку здоровье в будущем. Профилактика является очень важной, так как лечить болезнь намного сложнее.

Итак, когда появился вульвит у ребенка, лечение нельзя откладывать. От этого зависит будущее женское здоровье девочки.

Среди профилактических мер самое важное место принадлежит гигиеническим процедурам. Именно низкий уровень гигиены зачастую становится «виновником» развития вульвита. Но чрезмерное увлечение гигиеническими мероприятиями, особенно с применением косметических средств, также создает благоприятные условия для развития заболевания.

Также для профилактики заболевания необходимо:

  • тщательно выбирать белье, избегая тесного и синтетического;
  • при случайных половых контактах всегда использовать презервативы;
  • укреплять иммунитет;
  • восстанавливать микрофлору во время приема антибиотиков;
  • позаботиться о здоровом рационе с ограничением жирных и острых продуктов.

Поскольку нередко вульвит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода) необходимо даже при отсутствии жалоб и каких-либо симптомов. Также важно своевременно обращаться к врачу при обострении имеющихся хронических заболеваний.

В группе наиболее высокого риска возникновения вульвита – женщины в постклимактерическом периоде. Для них особенно важно следить за изменениями в самочувствии, скорректировать питание и образ жизни. Это относится и к имеющим заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет.

Также сравнительно выше риск развития вульвита у девочек. Важно следить за половыми органами ребенка, регулярно менять подгузники, не злоупотреблять мылом при гигиенических процедурах во избежание пересушивания слизистых. Старших девочек нужно приучить к ежедневной гигиене и смене белья. Обнаружив любые из симптомов вульвита, ребенка обязательно нужно показать детскому гинекологу.

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Симптомы вульвита у женщин заключаются в следующем:

  • Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
  • Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
  • Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
  • Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
  • Отечность малых и больших половых губ.
  • Боли при начале акта мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
  • Боли во время полового акта.

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Читайте также:  Кортексин при температуре: можно ли колоть, опасно или нет

В настоящее время существует огромное количество информации для молодых родителей о том, как правильно проводить гигиену новорождённых и девочек старшего возраста.

Да-да, вы правильно поняли, именно на первом месте стоит гигиена малышей! Подмывать правильно девочку нужно тёплой проточной водой после каждого акта дефекации и перед сном! Водные процедуры после каждого похода в туалет вымывают напрочь всю микрофлору влагалища, делая её стерильной, а, значит, беззащитной перед патогенной флорой.

Подмывать необходимо сверху вниз, то есть по направлению от вульвы, промежности к анусу. Использовать туалетное мыло не более 2 раз в неделю. Кроме того, у девочек должны быть отдельные предметы гигиены (полотенце, мочалка).

Снизить риск развития вульвита у девочек и девушек можно также, если прекратить носить синтетическое и облегающее бельё, своевременно менять гигиенические прокладки, памперсы и пелёнки по мере их загрязнения или каждые 4 часа.

Кроме того, имеет большое значение в профилактике развития воспаления наружных половых органов, да и не только, сбалансированное и полноценное питание детей, профилактика и своевременное лечение сопутствующих и хронических заболеваний, а также витаминизация.

Вульвит у грудничка

Вульвит относится к гинекологическим заболеваниям, характеризуется раздражением вульвы и патологическими выделениями из влагалища, появлением зуда и жжения, болезненностью при движении и мочеиспускании.

Причины

Причины вульвита у грудничка обусловлены физиологическими особенностями строения половых органов девочек. Они являются стерильными. И только через неделю после рождения, на слизистой начинает появляться микрофлора. В первый год жизни малыша, pH влагалища слабощелочное или нейтральное.

Итак, от чего может быть вульвит у новорожденных девочек и как он проявляется. Основной причиной появления этого заболевания в грудничковом возрасте является:

У малыша на первом году жизни специфическая инфекция половых органов может появляться из-за несоблюдения или не корректного соблюдения правил интемной гигиены. Также причиной вульвита может стать прохождение плода по инфицированным родовым путям. Вульвит может быть следствием глистной инвазии младенца.

Также появлению вульвита в грудничковом возрасте могут способствовать:

  • наличие опрелостей, приводящих к пеленочному дерматиту;
  • аллергические реакции на еду, лекарства, моющие средства;
  • механические повреждения слизистых оболочек половых органов.

Микотический вульвит возникает в результате:

  • антибиотикотерапии новорожденной;
  • наличию гиповитаминозов;
  • поражения вирусами герпеса, гриппа.

Не часто встречается и аллергический вульвит у детей до года. Он является следствием использования разных сортов мыла, которые не подходят для гигиены малыша. Пеленочный дерматит так же может стать причиной вульвита у грудничка.

Из-за аномального строения половых органов малышки (нет задней спайки, низкое расположение уретры, неправильное развитие губ влагалища) и функциональными особенностями.

Не маловажную роль в появлении вульвита играет постоянное ношение памперсов, тугая одежда, неправильное подмывание грудничка.

Так как кожа и слизистая половых органов грудного ребёнка очень нежные, то при частом подмывании с использованием мыла, можно случайно повредить целостность эпителия влагалища и снизить естественный иммунный барьер.

Осложнения

При запущенном варианте вульвита могут быть следующие осложнения:

  • Появление язв на внешних и внутренних половых органах малышки.
  • Распространение гиперемии на область вокруг влагалища, пах, бедра.
  • Может появиться вульвовагинит.

Еще одними последствиями данного заболевания являются:

  • Сращение половых губ, что приведет к затруднению мочеиспускания.
  • При отсутствии своевременного лечения возможен вариант развития бесплодия.
  • При не корректном лечении вульвит перейдет в хроническую форму. И будет довольно часто давать о себе знать, принося дискомфорт ребёнку и его родителям.
  • Из-за частого повторения возникновения вульвита появятся скудные выделения, возникнет отек половых губ, сопровождающийся сильным зудом, увеличение сальных желез, жжение слизистой оболочки влагалища.
  • Появление язв и эрозий. После того как они пройдут, может появиться деформация половых органов.

Что можете сделать вы

Лечить вульвит самостоятельно не стоит. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранения воспалительных процессов и факторов его вызвавших.

Необходимо большое внимание уделить гигиене наружных половых органов малыша. Можно проводить частые ванночки с отварами трав. Использование специальных антисептических средств при подмывании грудничка.

Что делает врач

На основе осмотра и сбора анамнеза, врач назначает анализы и лечение. В него входят обработка антисептиками наружных половых органов. При сильном вульвите могут назначаться антибиотики. Если эта болезнь была вызвана острицами, выписываются антигельминтные препараты.

При бактериалных вульвитах прописаны антибактериальные лекарственные средства, при грибковых – противогрибковые препараты. Для поддержания организма и повышение резистентности, врач может назначить витамины. Для наилучшего эффекта в лечении, специалист направляет на УФО.

Профилактика

К основным мерам профилактики можно отнести:

  • Соблюдение правил личной гигиены малыша.
  • Ежедневное, но не частое подмывание крохи.
  • Правильное подмывание подразумевает мытье спереди назад. Это необходимо для исключения попадания бактерий из кишечника.
  • Своевременно лечить общие заболевания.
  • Ликвидировать очаги хронических инфекций.
  • Своевременная дегельминтизация.
  • Соблюдение гигиенических правил обоих родителей грудничка.
  • Детские средства для подмывания должны содержать нейтральное рН.
  • Если в семье две девочки, то для каждой предметы личной гигиены должны быть свои.

Детская гинекология — вопрос очень интимный и часто достаточно закрытый. Заболевания женских половых органов могут встречаться даже у новорожденных девочек и малышек совсем юного возраста.

Читайте также:  Как лечить СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью?

Профилактика вульвита

Чтобы защитить своего ребенка от  заболевания, прежде всего нужно приучать его к гигиене. Девочка должна подмываться каждый день – утром, вечером, после дефекации. Обязательно используйте только детское простое мыло без разных ароматизаторов. Также важно, чтобы у ребенка было отдельное полотенце, мочалка.

Немаловажное значение имеет белье ребенка, оно должно быть из качественного материала. Не покупайте детям синтетическое, облегающее нижнее белье.

Запомните, здоровье ребенка в ваших руках!

Лечение вульвита у женщин

Для терапии воспаления вульвы применяется комплексное лечение общего и локального воздействия. Терапия вульвита направлена на устранение воспалительного процесса и его проявлений, а также нейтрализацию причины, которая спровоцировала развитие болезни. Лечение острого вульвита у девочек нуждается в соблюдении постельного режима. Женщинам на период терапии следует отказаться от половых связей.

Антибиотикотерапия при вульвите назначается с учетом чувствительности и типа выявленного возбудителя. При специфическом воспалении (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, туберкулезный вульвит), назначается специальная, соответствующая возбудителю, терапия. У девочек воспаление вульвы чаще вызывается условно — патогенными микроорганизмами, поэтому антибактериальные препараты назначаются локально (кремы, мази). Лечение аллергического вульвита подразумевает прием антигистаминных препаратов, соблюдение диетического питания с исключением соленых, острых, сладких блюд.

Кроме медикаментозной терапии, лечение вульвита включает местную обработку гениталий:

  • Холодные компрессы с настойкой эвкалипта, раствором фурацилина, примочки;
  • Подмывание гениталий настоем ромашки, раствором марганцовки или борной кислоты;
  • Использование противовоспалительных вагинальных свеч, спринцевание антисептиками;
  • Сидячие ванночки с травяными настоями (эвкалипт, череда, ромашка, календула), раствором перманганата калия.

После проведения водных процедур интимные места следует обсушить и присыпать стрептоцидовой пудрой.

При сильном зуде может назначаться использование анестезиновой мази, которой смазывается вульва перед сном, и снотворные препараты. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры (УФО).

Отдельное внимание при борьбе с вульвитом отводится лечению сопутствующих патологий (обменные, гормональные дисфункции, хронические заболевания — пиелонефрит, тонзиллит). Для укрепления защитных свойств организма показано применение общеукрепляющих лекарственных средств: БАД, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и пр.

Лечение народными средствами

Лечение острого и хронического вульвита народными средствами возможно только после консультации с лечащим доктором, иначе заболевание может распространиться или иметь серьезные осложнения. Вылечить вульвит можно комбинированными методами, сочетающими лекарственные препараты и растения с лечебными свойствами. Выраженным противовоспалительным эффектом обладают травяные настои из ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника. Высушенные травы заливают кипятком и дают настояться в течение 10-12 часов. Затем настои комнатной температуры используют в качестве примочек и ванночек, а также можно орошать ими слизистые вульвы несколько раз в день. Следует помнить, что этот способ не подходит людям, которые имеют аллергию к данным растениям.

Симптомы

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от степени тяжести заболевания. При легком течении у малышки может появиться только незначительный зуд и покраснение в области половых органов. Эти неблагоприятные симптомы легко устраняются. Острые вульвиты, протекающие в легкой форме, практически не переходят в хронические.

Среди симптомов воспаления в области наружных половых органов отмечают следующие:

  • Сильный отек слизистых оболочек. При тяжелом течении большие половые губы становятся увеличенными. Чрезмерно отекшая слизистая оболочка уретры приводит к учащению мочеиспускания. Количество отделяемой мочи при этом не меняется, учащаются лишь позывы.
  • Появление зуда или жжения. При легком течении этот симптом практически не приносит малышке никакого дискомфорта. Тяжелые формы заболевания существенно нарушают общее состояние ребенка. Малышки начинают постоянно расчесывать аногенитальную зону. В места расчесов часто попадает бактериальная инфекция, что может приводить к развитию вторичного инфицирования.
  • Наличие выделений. Они могут быть различного вида и консистенции. При бактериальных инфекциях выделения из влагалища бывают желтоватыми и зелеными. При вирусных вульвитах отделяемое становится серого или белесого цвета. Грибковые инфекции сопровождаются появлением выделений, которые легко крошатся.
  • Появление зловонного запаха. Обычно данный симптом появляется при бактериальных формах вульвитов.
  • Болезненность. Прикосновения к наружным половым органам приводят к появлению болевого синдрома. При тяжелом течении болезненность значительно усиливается.
  • Покраснение кожи в аногенитальной зоне. Воспаленные кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Наружные половые органы становятся горячими на ощупь. При гельминтозах и аллергических вульвитах на коже появляются следы от расчесов.
  • Нарушение мочеиспускания. Отекшие воспаленные половые органы приводят к умеренному сдавливанию протока мочевого канала. Также воспаление может перейти на уретру и восходящим путем из влагалища. Малышка просится в туалет гораздо чаще. Порции становятся маленькими, но частыми. Общее количество мочи за сутки не изменяется.
  • Повышение температуры, в некоторых случаях — лихорадка. При развитии инфекционных вульвитов нарастают симптомы интоксикации. При легком течении температура тела поднимается до субфебрильных цифр. Более тяжелые формы болезни сопровождаются появлением фебрилитета.
  • Изменение поведения. Малышки становятся более эмоционально подавленными. Они чаще капризничают, находятся в угнетенном настроении. Сильный зуд в аногенитальной зоне способствует повышенной раздражительности и нервозности. У малышек нарушается сон, появляется бессонница.
  • При длительном течении болезни появляются сращения или синехии. Их обычно мамочки обнаруживают у малышек при проведении ежедневных гигиенических процедур.